Amebiese disenterie: die patogeen, simptome, behandeling

Intestinale infeksies is 'n groot groep van siektes wat nederlaag van die spysverteringskanaal en die kenmerkende kliniese simptome soos naarheid, braking, diarree (met slym en bloed) of hardlywigheid kombineer. Veroorsakende agente van akute intestinale infeksies kan optree bakterieë, virusse, protozoa en helminte. Dit maak dit moeilik om te diagnoseer en vereis dikwels sindromiese behandeling.

definisie

Amebiase (amebiese disenterie) - dit anthroponotic infeksie met fecale-mondelinge meganisme van oordrag. Sy mees basiese manifestasies is 'n chroniese herhalende kolitis en extraintestinal manifestasies soos lewerabsesse, maagsere en ander. Dikwels is die term bedoel amebiase amebiese disenterie, wat veroorsaak word deur die parasiet Entamoeba histolytica.

Onder ander geïsoleer amebiasis amebiese keratitis en enkefalitis. Volgens die World Health Organization, ongeveer tien persent van die wêreld se bevolking besmet is met hierdie infeksie, en dit is een van die grootste oorsake van die dood van parasitiese siektes. Ekstra-intestinale manifestasies is baie moeilik om te diagnoseer, om so te diagnoseer en te behandel amebiase is nie altyd moontlik nie.

epidemiologie

In al die lande met warm en vogtige klimaat is algemeen amebiese disenterie. Simptome van die siekte dikwels gevind kan word in mense wat die standaarde gesondheid en higiëne verwaarloos. Endemies aan die patogeen is Sentraal- en Suid-Amerika, veral Mexiko en Indië.

Soms groot uitbreek van intestinale infeksies in die relatief welaf lande geregistreer is, soos in 1933, tydens die Wêreld Expo, wat gehou is in Chicago. Tans, massa en sporadiese gevalle kom in plekke waar immigrante uit endemiese gebiede. Dikwels is die infeksie manifesteer in die warm seisoen.

Die bron van infeksie is 'n siek persoon of draer protozoa. Infeksie kom slegs deur vuil hande, kos en water. Ook, kan die siekte deur onbeskermde homoseksuele kontak oorgedra word. Dit is bekend dat sistiese vorm amoebas kan uitbrei na die bene en vlerke van insekte.

opwekker

Hoekom is daar amebiese disenterie? Patogeen dit verwys na die eenvoudigste, wat kan bestaan in drie verskillende vorme:

- weefsel (wat net in menslike pasiënte);

- luminale;

- sistiese.

Die laaste twee is gevind in die draers van die siekte. Dit is 'n sel grootte van 40 mikrometer, wat 'n kern en 'n baie vakuole het. Om te beweeg in die menslike liggaam gebruik valse voet. Om hulle te voorsien geskikte bakterieë, swamme, kos deeltjies. Amebiese disenterie wat veroorsaak word deur hierdie besondere vorm.

Sist is ronde of ovaal sel grootte van 30 mikrometer. Dit kan 'n paar kerne (3:58), dit hang af van die stadium van ontwikkeling.

Die lewensiklus van amoeba

Sist gaan die dunderm deur menslike hande vuil, water, of blare. Daar sist dop vernietig, en die liggaam lumen buite die volwasse ouer amoeba. Hierdie vorm van begin om te deel. As gevolg van hierdie proses geproduseer agt nuwe single-core patogene. Amebiese disenterie begin op hierdie oomblik. By die samevloeiing van gunstige toestande van die liggaam en genoeg enkele kern vegetatiewe vorms van 'n amoeba voortgaan om te vermeerder en verder beweeg in die dunderm.

In die proses van hul lewe eenvoudig skei stowwe wat gif mense en veroorsaak dat die tipiese simptome van intestinale infeksie. Met ontlasting vegetatiewe en sistiese vorms val in die eksterne omgewing. Waar hulle kan bly vir 'n lang tyd. Daarbenewens het hulle is bestand teen ontsmettingsmiddels.

patogenese

Hoe kan die ontwikkeling van sulke siektes soos disenterie, amebiese? Infeksie begin met die eet van ongewaste kos. Omdat die amoeba betree die blinde en stygende kolon, wat kan 'n lang tyd om te manifesteer wees. Maar in ongunstige menslike toestande (dehidrasie, swak voeding, dysbiosis) siste werp sy dop, en daar is die luminale vorm van amoebas.

Met die hulp van hul eie cytolytic en proteolitiese ensieme van die patogeen dring die dikte van weefsel, wat veroorsaak dat inflammasie en die vorming van ulkusse en klein areas van nekrose. In sommige gevalle, die amoeba betree die bloedvate en die vloei van vloeistof, val in ander organe, die vorming van daar absesse.

In die derm vorm van die siekte strek die inflammasie in 'n afwaartse rigting van die cecum om die lyn. Slym edematous liggaam, teen sigbaar hiperemie klein nodules en sere wat nekrotiese puin en vegetatiewe vorms amoebae bevat. Met verloop van tyd, is die nodules vernietig, sodat in die plek daarvan 'n nuwe sere tot twee en 'n half sentimeter in deursnee. Diep defekte op die bodem bedek met etter. As een van die biopsie van die ulkus muur ondersoek, sal jy amoebas vind.

Chroniese siektes gepaard met die vorming van siste, poliepe, en amoebae. Dit vorming gewas, wat bestaan uit granulasie weefsel fibroblaste en eosinofiele.

extraintestinal vorm

Amebiese disenterie het beide dyspeptic simptome, en somatiese. Wanneer vegetatiewe vorms amoebae dring in die dikte van die dermwand, kan hulle die sistemiese sirkulasie te betree. Dit lei tot die verspreiding van die patogeen deur die liggaam. Volgens die stelsel van die portaal aar amoeba betree die lewer parenchiem.

Die orrel kan letsels van wisselende grade van erns te ontwikkel, uit 'n proteïen of om steatosis hepatitis en lewer abses, geleë onder die koepel van die diafragma druk. Soms is dit ook 'n beroep sjokolade siste as gevolg van die spesifieke kleur van etter. As die inflammasie nie behandel word nie, daar kom 'n spontane opening van 'n abses in die buikholte met die ontwikkeling van peritonitis. Of sist kan deurbreek die diafragma in die longe, mediastinum of perikardium, wat veroorsaak dat die ooreenstemmende komplikasies. In bykomend tot die lewer, die agent in staat is om die brein, vel en ander organe vernietig.

kliniek

Die inkubasietydperk duur vir ongeveer 'n week, waarna manifesteer amebiese disenterie. Simptome begin met 'n algemene swakheid, pyn in die iliaca streek en styg in liggaamstemperatuur. Tien persent van die gevalle is die siekte neem 'n fulminant natuurlik. Dit word gekenmerk deur oormatige diarree met bloed en slym, wat erge dehidrasie en dood veroorsaak. Iewers in 'n derde van pasiënte met koors in samewerking met vergroting van die lewer. Inflammasie aan die begin van die siekte is swak, so in die algemeen ontleding van bloed nie kenmerkend veranderinge waargeneem.

In ander extraintestinal manifestasies vergesel disenterie. Simptoom wat kenmerkend genoem kan word, in hierdie geval is afwesig. Amebiasis aansienlik self nie openbaar in die liggaam tot die opgehoopte tot 'n kritieke massa van agent.

As jy nie enige aksie met betrekking neem om die behandeling van die siekte, dan na 'n ruk die infeksie neem 'n chroniese aard. Geleidelik, bloedarmoede en gefokus. Hoe laer die weerstand van die liggaam, hoe vinniger die derm vorm gaan in die extraintestinal. Die risiko kategorie sluit jong kinders, bejaardes, swanger vroue en pasiënte wat immuunonderdrukkers.

diagnose

Deur wat gestig kriteria diagnose van "disenterie"? Diagnose en behandeling van hierdie infeksie is nou verbind met die lewensiklus van protosoë. Met die oog op die etiologie van diarree te verduidelik, die dokter neem 'n stoel monster, waarin daar weefsel vorme van amoebas. As die mis is siste of deurskynende vorm, dit dui 'n koets en kan nie as bevestiging van die diagnose te dien.

Sedert die menslike liggaam as 'n voorwaardelik patogene flora is reeds verskeie tipes amoebas, kan die diagnose moeiliker wees. Verkeerdelik gediagnoseer kan ook opgespoor word met Entamoeba dispar. Dit is nie-patogeniese amoeba, wat is heeltemal skadeloos vir die mens nie, maar is morfologies baie soortgelyk aan disenterie.

Om die diagnose en gebruik van polimerase kettingreaksie en serologiese toetse te verifieer. Om extraintestinal vorme van amebiase spoor, is dit nodig om X-straal-ondersoek, ultraklank en rekenaar tomografie voer. Onderskei amebiese infeksie met shigellosis, salmonellose en nonspecific ulseratiewe kolitis.

behandeling

Behandeling van amebiese disenterie begin met sitotoksiese middels soos metronidasool of tinidazole. As die pasiënt het geen simptome, is dit aan te skakel die parasiete kan gebruik word yodohinod of paromomisien, albei.

Die heel eerste middel teen amebiase was emetien, wat gemyn in Suid-Amerika van Ipecac. Nou is dit selde gebruik, want dit is baie giftig en nie doeltreffend genoeg nie. Deur dit beteken van appèl slegs in die geval van 'n langdurige vloei, in weerstandige vorms en allergie vir metronidasool.

Vir die behandeling van ekstra-intestinale vorms is metronidasool gekombineer met yatrenom, doydohinom, meksaformom en ander dwelms. In sommige gevalle oord te chirurgie.

komplikasies

Amebiese disenterie in die mens in staat is ingewikkeld te wees deur gate van die derm muur. Dit gebeur tydens die vorming van te diep defek. Wanneer gate derm inhoud in die buikholte en besmet nie. Ontwikkel die volgende komplikasies - peritonitis. Ten einde die pasiënt se lewe te red, is dit nodig om plek te chirurgiese sorg: Maak 'n middellyn laparotomie en abdominale organe om 'n oudit uit te voer.

Nog 'n ernstige komplikasie - intestinale bloeding. Ook ontwikkel in die proses van die vorming van ulkusse. Om sy verligting moontlik sal beide konserwatiewe en operatiewe metodes te neem. Genesing sere is te danke aan die vorming van littekenweefsel smal lumen, dus die oortreding van die verloop van voedsel.

voorkoming

Amebiese disenterie - intestinale infeksie, so om dit te voorkom, moet vroegtydig word gereinig bronne van patogeen: skaduwee damme, reservoirs en ander water verspreiding stelsel.

Daarbenewens het die behoefte om maatreëls te tref om draers en sporovydeliteley spoor, sowel as vir die behandeling van pasiënte met akute vorm van die nakoming van anti-epidemie maatreëls. Hersteloorde mense en voertuie in geen geval hoef nie toegelaat word om te werk in spyseniering.

Nog 'n manier om die aantal besmette mense te verminder is om persoonlike higiëne en behoorlike hantering van voedsel voor verbruik te bevorder. Na 'n vorige infeksie in 'n persoon moet gereeld gedurende die jaar waargeneem in die studie van aansteeklike siektes. Dit was eers nadat die ontleding binne drie maande sal negatief vir amebiase wees, sal die pasiënt in ag geneem word as finaal gesond.