Onvoldoende aorta klep 1, 2, 3 grade: tekens, simptome, diagnose, behandeling

Die menslike liggaam is uniek. Soms is daar egter situasies wanneer 'n sekere liggaam sy funksies inferior verrig. Dit is so 'n struktuurversteuring - aorta klep onvoldoende - die onderwerp van hierdie artikel.

terminologie

Aanvanklik moet u die terme wat in die artikel aangebied word, verstaan. So, wat is die tekort aan die aorta klep? Dit is 'n skending van die werk van hierdie liggaam, waardeur sy deure nie heeltemal gesluit is nie. Dit lei tot 'n probleem soos om bloed van die aorta terug in die linker ventrikulêre ventrikel te laat val. Dit gebeur tydens diastol - die proses om die hart met bloed te vul. Dan is dit belaai? So ontvang die menslike liggaam minder as die volume bloed wat nodig is vir normale werk. Gevolglik word die las op die hart verhoog om hierdie tekortkoming te vergoed.

In die algemeen praat, in die eerste plek, terwyl die liggaam jonk en vol krag is, veroorsaak die aorta klepinsufficiëntie meestal geen probleme nie. Die enigste ding, die hart kan 'n bietjie van die grootte groei, om te kan vergoed vir die tekort aan bloed. Simptomaties is aanvanklik heeltemal afwesig, en die pasiënt mag nie eers raai oor die bestaan van die probleem nie. Later begin dyspnea verskyn, en moegheid word verhoog. Om hierdie siekte te hanteer, kan die pasiënt na 'n operasie gestuur word om die aorta klep te vervang.

Probleem in syfers

Wetenskaplikes let op dat die probleem van so 'n probleem as aorta klepinsufficiëntie meestal deur mans beïnvloed word. As ons die belangstelling oorweeg, is die aantal sterftes van hierdie patologie, in die geval van al die dood met verskillende hartprobleme, ongeveer 14%. As hierdie siekte oorweeg word, word ongeveer 4% van die gevalle die aorta klepinsufficiëntie in die suiwer vorm waargeneem, en in 10,3% van die gevalle - in 'n kompleks met ander siektes van die hart.

redes

As om in die algemeen te praat, is die rede vir die ontwikkeling van hierdie probleem in 2/3 van die gevalle die rumatiese letsel van die kleppe. Minder algemeen is aansteeklike endokarditis. Ook onderskei wetenskaplikes twee groepe oorsake wat in chroniese en akute verdeel word.

Oorsake van chroniese insuffisiënt

In hierdie geval identifiseer dokters verskeie belangrike oorsake wat chroniese prosesse kan veroorsaak:

• Kongenitale hartsiektes. Kinders kan gebore word met slegs een of twee kleppe, wat baie probleme en probleme veroorsaak tydens die pomp van bloed deur die hart.
• Die verouderingsprosesse. Dit is, die aorta klep kan oor tyd dra, dra uit.
• Reumatiese koors , wat veroorsaak dat littekens klep, wat verhoed dat hulle ten volle gesluit.
• Aansteeklike prosesse in die hart , wanneer plantegroei (hele kolonie bakterieë) die klepvlekke "eet" of "net" op die kleppe ophoop, verhoed dat hulle normaalweg sluit.
• Aortiese vergroting , wanneer die gloeilamp so uitgerek word dat die kleppe eenvoudig nie heeltemal kan sluit nie.
• Behandeling van verskeie probleme wat aorta klep onvoldoende kan veroorsaak. Byvoorbeeld, bestralingsterapie of die gebruik van "Phentermine" - 'n geneesmiddel vir gewigsverlies, wat aan die einde van die 20ste eeu buite gebruik geneem is. Volgens navorsing van wetenskaplikes kan die gebruik daarvan verskeie hartprobleme veroorsaak, insluitende aorta klepinsufficiëntie.

Oorsake van akute insuffisiënt

Dokters onder die oorsake van aorta klep insufficiency onderskei ook sulke siektes soos endokarditis (besmettelike orgaan skade), aorta disseksie (as gevolg waarvan die bloed vloei deur die gevolglike breuke). Soms pasiënte na 'n operasie om die aorta klep te vervang, ontwikkel ook sy tekort. Vir die akute oorsake van hierdie probleem is ook die traumatisme van die bors (byvoorbeeld tydens 'n motorbotsing, wanneer 'n persoon swaar op die dashboard slaan). Dit lei dikwels tot skade aan die aorta klep.

Simptomatiese van die probleem

Wat is die tekens van aorta klep mislukking, wat gebruik kan word om te bepaal of daar 'n probleem is? Soos hierbo genoem, is daar aanvanklik geen simptome nie. Dit is, die pasiënt mag nie eens voel dat hy 'n sekere probleem het nie. Die situasie verander egter met die jare. Die hart werk meer aktief om te vergoed vir die gebrek aan bloed. Gevolglik word die linkerventrikel effens toegeneem, en die hart self word swakker. Hier maak die tekort aan die aorta klep ook gevoel. Simptome wat in hierdie geval mag voorkom:

• Konstante moegheid, swakheid in die hele liggaam.
• Die pasiënt het kortasem. Dit verhoog tydens fisiese aktiwiteit.
• Daar is ook aritmieë, dit is stoornisse van die hartritme.
• Die pasiënt kan kla oor 'n versnelde hartklop.
• Met pyn kan borspyn (angina pectoris) voorkom.
• Baie selde ly pasiënte ook aan verlies van bewussyn.

As die pasiënt 'n akute mislukking is, verskyn al die simptome skielik, hulle sterkte is groter, hulle manifesteer hulself meer lewendig. In hierdie geval benodig pasiënte dikwels dringende ambulans, tot redding van die lewe.

Op die grade van onvoldoende

Het ook so 'n probleem as aorta klep onvoldoende, die mate van ontwikkeling. Hulle verskil in die lengte van die straal wat deur die swak geslote kleppe terug in die ventrikel ingespuit word. Afhangende hiervan, is hulle verdeel in drie: die eerste, die tweede en die derde.

Eerste graad

Wat is spesiaal vir aorta klep mislukking? In hierdie geval oorskry die straal nie 'n lengte van 5 mm vanaf die aorta-pamflette nie. Dus, hierdie probleem kan nog steeds onbeduidend genoem word. Immers, bloed versamel onder die blare, sonder om spesiale probleme te veroorsaak. Onvoldoende van die aorta klep van 1 graad veroorsaak nie 'n beduidende toename in die linker ventrikel nie. In hierdie geval kan dit van normale grootte wees.

Tweede graad

Onvoldoende van die aorta klep van die 2de graad is veral betekenisvol omdat die lengte van die straal in hierdie geval toeneem tot 10 mm. Dit is, bloed "besprinkel" op 'n afstand van ongeveer 10 mm van die klepkleppe. In hierdie geval kan die lug die kleppe van die mitrale klep bereik, wat die situasie aansienlik vererger. Insufficiëntie van die aorta klep van die 2de graad verhoog pulserend in die halsslagader en hart, die linker ventrikel verhoog. Dit word alles maklik op die ekkokardiogram gesien.

Derde graad

'N Graad 3 aorta klep word gekenmerk deur die feit dat die bloed teruggee word na 'n afstand wat 10 mm oorskry. In hierdie geval kruis die straal die mitrale klep en kan die bokant van die linker ventrikel bereik. In hierdie geval styg die grense van die hart met meer as 2 cm, kan die EKG die linker-ventrikulêre hipertrofie sien.

Onvoldoende by kinders

Afsonderlik wil ek die gebrek aan aorta klep by kinders oorweeg. Sal daar enige verskille tussen 'n volwassene en 'n kind wees? Dus, die simptomatologie sal effens anders wees. In hierdie geval kan die kinders wat die meeste waargeneem word, die vel van die vel, pulsasie van die arteries in die ledemate, 'n simptoom van Musset ontwikkel. Die kind sal sy kop na die kante skud, afhangende van die ritme van die hartklop. Wat die behandeling en diagnose van die probleem betref, sal hierdie prosedure dieselfde wees vir beide kinders en volwassenes.

diagnose

'N Voorlopige diagnose van "aorta klepfaling" kan deur die dokter gemaak word nadat hy na (auscultation) onkarakteristiese geluide in die hart geluister het (daar sal 'n ongewone diastoliese geraas wees). Dit is egter net 'n aanname. Dan sal die dokter vra oor die simptome wat die teenwoordigheid van hierdie probleem kan aandui, 'n volledige geskiedenis sal versamel. Verder sal die dokter die pasiënt stuur vir addisionele studies wat die voorheen geformuleerde diagnose bevestig of weergee.

• Palpasie . In hierdie geval kan 'n spesialis, deur die gevoel, die bewing oor die basis van die hart bepaal. Dit is as gevolg van die vrylating van 'n baie groot volume bloed. Ook "waargeneem" perkussie, wanneer die grense van die hart "links" gaan.
• EKG . Hierdie prosedure maak dit moontlik om die toename in die grootte van die linker ventrikel van die hart te bepaal.
• Ekkokardiografie . Hierdie prosedure in tweedimensionele modus toon hipertrofie van die linker ventrikel. In eendimensionele - dit is in staat om die fladderende van die mitrale klepblare te onderskei weens die ingryping van 'n straal daarin.
• Dopplerografie maak dit moontlik om die mate van aorta klep insuffisiënt te bepaal - toon die lengte van die straal van teruginjecteerde bloed.
• X-straal . As die aorta klep gebrekkig is, maak hierdie prosedure dit moontlik om die toename in hartgrootte, die verkalking van die kleppe, te "sien".
• Om die toename in intrakardiale druk te bepaal, kan 'n prosedure vir kateterisering van die hartholtes voorgeskryf word. In hierdie geval onderskei dokters vier grade aorta klep mislukking volgens die volume van die terugspuitende bloed. In die eerste graad is dit ongeveer 15%, by die tweede - van 15 tot 30%, by die derde - van 30 tot 50%, by die vierde - meer as 50%.

As 'n pasiënt voorheen gediagnoseer is met "aorta klep mislukking", sal die diagnose van die probleem nie noodwendig uitgevoer word met al hierdie metodes nie. Dus, die dokter besluit vir homself wat die pasiënt in hierdie stadium nodig het. Daar moet kennis geneem word dat, benewens bogenoemde diagnostiese metodes, koronêre angiografie soms gebruik word, wat vir dieselfde indikasies voorgeskryf kan word as vir stenose van die aorta aorta.

Behandeling medikasie

As die pasiënt gediagnoseer word met "aorta klep mislukking", sal die behandeling afhang van die graad van die pasiënt se siekte. Dus is die dringendheid van die gebruik van sekere middels of prosedures met mekaar verbind met die erns van die manifestasie van verskeie simptome. As die vorm van die siekte chronies is, kan terapeutiese behandeling moontlik wees.

Medikasie wat die pasiënt mag benodig:

1. Diuretika . Die hoofdoel van hierdie middels is in hierdie geval om oortollige vloeistof uit die liggaam te verwyder, laer bloeddruk.
2. Antibiotika . Kan aangewys word as 'n profylaxis van aansteeklike siektes in chirurgiese of tandheelkundige prosedures.
3. Kalsiumkanaalblokkers (hoofsaaklik Nifedipine) word ook voorgeskryf, waarvan die hoofdoel is om die lekkasie van bloed te verminder. Daar moet op gelet word dat die gebruik van hierdie middels in sommige gevalle 'n uitstekende alternatief vir chirurgiese ingryping kan wees.
4. Ander middels, soos ACE-remmers of angiotensien-reseptorblokkers, kan ook voorgeskryf word .

Daar moet ook op gelet word dat pasiënte met hierdie probleem, al is dit in chroniese vorm teenwoordig, by die dokter geregistreer moet word. Hulle moet gereeld 'n dokter besoek. Radikale maatreëls in hierdie geval word nie altyd gewys nie.

Chirurgiese ingryping

As die siekte in akute vorm voorkom, is daar 'n behoefte aan dringende chirurgiese ingryping. Hoe vroeër 'n persoon na 'n dokter kom, hoe hoër is die kans om lewendig te bly. En hoewel die sterftesyfer in hierdie geval nie goed is nie, kan die dokter die behandeling van dokters uitstel, selfs die lewe.

Ook word chirurgiese ingryping aangedui vir pasiënte wat al 'n geruime tyd met "aorta klep mislukking" gediagnoseer is. As die pasiënt alreeds simptome ontwikkel het, al is dit aanvanklik swak, verloor die linker ventrikel sy kontraktiliteit - dit is alles aanduidings vir chirurgiese vervanging van die aorta klep.

As verwysing moet daarop gelet word dat die chirurgiese ingreep vandag basies positief eindig en die gewenste resultaat vir die pasiënt bring. Die eerste soortgelyke operasie is in die verre 1960 deur dr. Harken gemaak, wat die aorta met 'n plastiekbal en 'n metaalhok geprotetiseer het. In die Sowjetunie is so 'n operasie eers in 1964 suksesvol uitgevoer. Sedertdien het dokters baie tegnieke en tegnieke ontwikkel om hierdie chirurgiese intervensie so kwalitatief en effektief moontlik te maak.

Oorlewing van pasiënte

As die pasiënt gematigde of ligte hartversaking het, is 10-jarige oorlewing baie hoog en is dit vir bykans 90% van alle pasiënte. As klagtes begin verskyn, verskyn simptome, die situasie kan skerp versleg. In hierdie geval, as u nie chirurgie toedien nie, kan 'n fatale uitkoms ongeveer 2-5 jaar voorkom, afhangende van die ontwikkeling van ander siektes.

As die verloop van die siekte heeltemal asimptomaties is, is die prognose maksimaal gunstig. In hierdie geval is chirurgiese ingryping slegs in 4% van die gevalle nodig. In hierdie geval kan klagtes by pasiënte gedurende die eerste vyf jaar ontstaan - by 20% van pasiënte in sewe jaar - by ongeveer 25% van die pasiënte. As die mislukking akuut, ernstig is, is 'n fatale uitkoms moontlik in die geval van ventrikulêre aritmieë. As die operasie betyds gedoen word, kan so 'n ontwikkeling van gebeure vermy word.

voorkoming

Voorkomende maatreëls om nie so 'n siekte te verkry nie, no. In hierdie geval kan dieet of 'n sekere lewenstyl nie help nie. Maar pasiënte wat in gevaar is, kan hulself red. So, hulle moet gereeld eksamens met die dokter ondergaan, doen die voorgeskrewe prosedures. Die skedule van die eksamen kan anders wees, maar jy kan nie minder as een keer per jaar die behandelende dokter besoek nie.