Prokinetics - wat is dit? 'n nuwe generasie van prokinetics: lys

Prokinetics - wat is dit? In die GOS-lande, is daar geen konsensus oor wat medikasie ingesluit in hierdie groep, sodat elke gastroënteroloog homself bepaal wat bring in hierdie lys, en wat nie. Prokinetics - wat is dit? Dit is wat ons probeer om uit te vind.

Definisie en 'n kort beskrywing

Prokinetics - wat is dit? Hierdie groep middels wat die beweeglikheid van die spysverteringstelsel buis stimuleer en verhoed anastaltic golwe.

Gastroïntestinale siektes word dikwels vergesel deur refluks van chym vanaf die onderste dele van die derm buis in oorliggende, skending gang bolus of 'n stagnasie in die dunderm segment. Al hierdie simptome geassosieer word met verswakte bevordering chym deur die spysverteringstelsel buis, dan verwyder die simptome kan wees, wat die inkrimping van die gladde spiere in die mure. Dit is wat prokinetics. Hul terapeutiese effek is te wyte aan die sluit van ioon-oordrag meganisme (dopamien, 5-HT4 reseptore, gekombineer) of invloed op die metabolisme van asetielcholien. Die bereiking van kliniese effek is te wyte aan die verhoogde bedrag van asetielcholien in die sinaptiese spleet of die versterking van cholienesterase produkte wat die ontbinding van ACh, vermindering produkte ACh senuweepunte verhoog.

Fisiologies-effekte van die middels verskyn aan die hart slokdarm sfinkter toon, ontruiming van maaginhoud, die koördinering tussen die antrum en die duodenum, produktiewe derm peristalse te verhoog.

Die eerste groep van dwelms

Prokinetics - middels wat dopamien D2-reseptore blokkeer en sodoende spieraktiwiteit stimuleer en die verskaffing van die maag vesel antiëmetiese effek. Hierdie medisyne sluit in: "metoklopramied" (eerste generasie verteenwoordigers - "Reglan" en "Raglan"), "bromopride", "Domperidone" (tweede generasie), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetic dwelms, gebruik in die behandeling van gastroezofagialnoreflyuksnoy siekte (BUOO), YAZHDPK, dispepsie, funksionele karakter, vernouing van die slukderm na 'n besering en as 'n gevolg van vergroeiings, postoperatiewe parese ingryping in die maag, versteuring van uitvloei van gal, winderigheid.

Ook prokinetics - middels wat gebruik kan word vir naarheid en braking veroorsaak deur vergiftiging of skending van die reëls ete, siektes van virale of bakteriële etiologie, swangerskap in die eerste trimester, akute koronêre ontoereikendheid, hoof trauma, narkose, bestraling en chemoterapie. Oneffektiewe deur braking vestibulêre oorsprong, as dit het geen invloed op die middeloor en die medulla oblongata.

Antipsigotika help met braking

"Sulpiried" en "Levosulpirid", is 'n neuroleptiese met 'n soortgelyke meganisme van aksie, hulle het ook 'n positiewe anti-braakmiddel effek, so gebruik kan word in gastroenterological praktyk.

"Metoklopramied" (prokinetics): instruksies vir die gebruik

"Metoklopramied" - 'n direkte stimulator van gladdespier en beskik oor al die nodige eienskappe om klinies beduidende resultate te bereik, maar as gevolg van die deurlaatbaarheid gematogistologicheskie hindernisse moet met omsigtigheid gebruik word. Moontlike newe-effekte soos spasma van die gesigspiere, die simptoom van "kraai se voete", ritmiese uitstulping van tong, bulbar versteurings, spasmas ekrtraokulyarnyh spiere, spasmodiese Torticollis, oormatige toon van die ekstensor spiere, Parkinson se sindroom, slaperigheid, swakheid, tinnitus, hoofpyn, angs, verwarring.

In sommige gevalle, wenslik om prokinetiki neem? Instruksies vir die gebruik van genoemde ongewenste gebruik in gevalle van hipersensitiwiteit vir die dwelm, 'n gewas van die bynierkorteks, derm obstruksie, gate van die derm en maak dat hulle geen bloeding, prolaktinozavisimoy gewasse, epilepsie en ekstrapiramidale versteurings, tot 16 weke van swangerskap die kind se tydens laktasie, kinders onder 5 jaar. Voorsorgmaatreëls moet voorgeskryf word teen 'n verlaagde klaring van kreatinien, verhoogde bloeddruk, asma, tot 14 jaar.

Sluk die medisyne 'n halfuur voor 'n maaltyd, op 'n tablet om 9:00, 12:00, 15:00 en 18:00. Duur van behandeling - vier tot ses weke, soms is dit kan tot verleng tot ses maande.

As die vrylating vorm - vloeistof, is dit binnespiers of binneaars toegedien word. Vir volwassenes en kinders ouer as 14 jaar - 10 mg. Maksimum per een keer - 20 mg daaglikse dosis - 60 mg. Die inhoud van die ampul kan verdun word in isotoniese soutoplossing of 5% glukose-oplossing.

"Domperidone": instruksies vir die gebruik

"Domperidone" is meer selektief dopamien reseptor blokker, behalwe die BBB nie deurdring egter wanneer die ontvangs is newe-effekte hierbo beskryf nie ontwikkel. Maar, die verhoging van die afskeiding van prolaktien, dit snellers Gynecomastie, galactorrhea, en die afwesigheid van menstruasie. Daarbenewens pasiënte het 'n veluitslag, droë mond, diarree en hoofpyn.

Nie aanbeveel vir gebruik vir mense met allergiese reaksies tot komponente van die medikasie, bloeding uit die spysverteringskanaal, derm obstruksie, prolactinoma, laktasie, ouderdom tot 5 jaar oud of weeg tot 20 kg. Voorsorgmaatreëls te neem tydens swangerskap, nier en / of hepatiese ontoereikendheid.

Drink vir twintig minute voor elke maaltyd tot 10 mg, as dit nodig is, en kan drink voor jy gaan slaap. Die maksimum dosis per dag - 80 mg. As teenwoordig is in die behandeling van teensuurmiddels, die vermindering van die afskeiding van maagsap, moet hulle apart van die drink Domperidone wees, deel te eet maaltye.

"Itopride": instruksies vir die gebruik

"Itopride" kombineer die eienskappe van die dopamine reseptor antagonis en blocker van asetielcholienesterase. Uitwerking op die hipotalamus-pituïtêre-adrenale stelsel, toenemende konsentrasies van somatostatien en die vermindering van adrenokortikotrofiese hormoon. 'N negatiewe uitwerking uitgedruk as leukopenie, trombositopenie, hipersensitiwiteitsreaksies, hyperprolactinemia, naarheid, bewing, geelsug. Tydens die ontvangs, is dit nodig om die toestand van die perifere bloed monitor en te verseker daar is geen newe-effekte.

Nie aanbeveel vir mense met hipersensitiwiteit van onmiddellike of vertraagde tipe, gastroïntestinale bloeding geskiedenis, obturating die derm lumen of kompressie van 'n vreemde voorwerp wat van buite af, onder die ouderdom van sestien jaar, swangerskap, borsvoeding.

Die dwelm is mondelings voor etes geneem vir 50 mg drie keer per dag.

Antagoniste "Asetielcholien"

Hierdie groep sluit in:

• "Aceclidine" (M-cholinomimetic);
• "Fiziostigmin" "galantamine" "Tegaserod" "Prucalopride" (omkeerbare cholienesterase inhibeerder)

Hierdie middels behoort aan slegs gedeeltelik maatskappy van prokinetics as gevolg van hul newe-effekte: effekte op die uitruil van kaliumione, en as gevolg daarvan, verlenging QT interval, wat lei tot versteurings van 'n hart ritme. 'N Aantal van dwelms is van die farmakologiese mark onttrek om hierdie rede.

"Aceclidine": instruksies vir die gebruik

Prokinetics - wat is dit, hoe en wanneer om dit te gebruik? In elk geval, is seker 'n dokter en luister studie van die instruksies vir die gebruik raadpleeg.

"Aceclidine" word gebruik om die verlies van tone van die spysverteringskanaal en blaas na 'n operasie te vermy, verminder die oogbol druk, kan dus gebruik word in oftalmologie. Produk Form - inspuiting, ingespuit onderhuids met 2.1 ml van 'n 0.2% oplossing. Max op 'n slag - 0004 g, met 'n daaglikse nie meer as 0012, die newe-effekte - ptyalism, sweet, en diarree.

Kontra met die gebruik is CHD, verhoogde HDL, brongiale asma, en ander hyperkinesias parkinsonisme, swangerskap, bloeding uit die buikholte.

"Fiziostigmin" word hoofsaaklik gebruik in oftalmiese praktyk, maar kan soms gebruik in gastroënterologie by die derm parese. Die dwelm ingespuit onder die vel van 0,5-1 ml van 'n 0,1% oplossing. Die maksimum bedrag van die dwelm per dag behoort nie meer as 0,001 g

Newe-effekte is 'n versterking van speekselafskeiding, brongospasma, derm spasma van die spiere, veranderinge in hartklop, stuiptrekkings.

Kontra-indikasies: angina, epilepsie, asma, meganiese derm obstruksie, peritonitis, sepsis, swangerskap.

"Galantamine": instruksies vir die gebruik

"Galantamine" in sekere gevalle gebruik word as 'n antagonis vir spierverslappers in die postoperatiewe periode met 'n afname in spiertonus van die derm en blaas. Kontra met die gebruik is hipersensitiwiteit, epilepsie, asma, bloeddruk bo 139/99 mmHg, COPD, meganiese afsluiting van die derm buis, nierfunksie inkorting, ouderdom 9 jaar. Beperk tot die doel van swangerskap in gevalle waar die potensiaal Harms swaarder as die voordele. Tydens laktasie, om die baba deur die melk oorgedra kan word.

Newe-effekte: verlaging van hartklop, TTP, AV blokkade, arrythmia, naarheid, braking, diarree, dispepsie, spierspasmas, urinêre inkontinensie, hematurie, bewing.

Dit kan onderhuids, binnespiers, binneaars, transdermally toegedien word, mondelings. Die dosis is individueel aangepas, gebaseer op die geskiedenis van die siekte, en moet reggestel word deur die behandelende geneesheer. Die gemiddelde daaglikse dosis vir volwassenes - 10-40 mg, verdeel in 2-4 dosisse.

'N Nuwe generasie van prokinetics

Op grond van vandag Itopride produseer dwelms soos "Ganaton", "Itomed", "Pramer". Een van die nuutste en mees effektiewe is dié prokinetiki nuwe generasie as "koordinaks" en "Prepulsid". Hoewel hulle ernstige newe-effekte in die hart kan veroorsaak.

Die gewildste onder gastro bly "Motilium" (aktiewe bestanddeel - Domperidone), wat die gehalte van metoklopramied kombineer, maar nie die negatiewe gevolge hê.

Wat is die mees doeltreffende pprokinetiki? Lys van produkte sluit nou:

1. "Itopride" (aktiewe bestanddeel) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (kommersiële naam).
2. "Metoklopramied" - "Raglan" "Reglan".
3. "Sisapried" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidone" - "Motilium", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Ons weet nou dat so 'n prokinetic. Lys hulle as wat jy sien, is dit baie groot. Maar onthou, voordat die gebruik van enige medikasie moet raadpleeg jou dokter! Gesond te bly!