Stres eggokardiografie: Metodologie vir

Moderne metodes van diagnose hartsiektes het ongekende doeltreffendheid bereik. Behalwe die standaard EKG, daar is 'n lys van maniere om abnormaliteite op te spoor. Een van die mees doeltreffende moderne metodes ten gunste van stres eggokardiografie met fisiese oefening. Dit wys die diagnose? Wat is die voorvereistes bestaan vir die prosedure? Wat is gemik stres eggokardiografie? Ons sal probeer om hierdie en ander vrae te beantwoord.

Wat is stres eggokardiografie?

Stres EKG - Moderne navorsingsmetode isgemiese siektes wat gekenmerk word deur die uitvoering van vir die skepping van vrag op die pasiënt se liggaam, wat lei tot 'n toename in die frekwensie van hart spiersametrekkings.

Plaaslike versteurings van kontraktiliteit van individuele afdelings van weefsel is die direkte teken van patologie. In die meeste gevalle, die minimum afwyking van die hartspier te los tydens normale EKG by die res is eenvoudig onmoontlik. Inteendeel, stres eggokardiografie kan jy die teenwoordigheid van isgemiese patologieë akkuraat te bepaal in die vroeë stadiums van ontwikkeling.

'N Kort geskiedenis

Beginsels van diagnostiese tegnieke is in die mediese literatuur beskryf deur die Amerikaanse navorsers van isgemiese hartsiekte R. groei en L. Vann in 1979. 'N Paar jaar later die eerste in die geskiedenis van stres eggokardiografie in 'n horisontale siklus ergometer is uitgevoer. In die volgende mede-outeurs van wetenskaplike verhandelinge Erbel L. en C. Berthet, wat die projek aangesluit het, voorgestel dat die fisiese aktiwiteit en die gebruik van farmakologiese metodes electrostimulating uitwerking op die kardiovaskulêre stelsel van die pasiënt in die loop van navorsing te vervang.

In die binnelandse praktyk, die verbetering van die diagnostiese metode neem Alekhin. "Stres eggokardiografie" (PDF-formaat) is nou in aanvraag bestuur. In die bogenoemde wetenskaplike werk van 'n navorser wys die hele ervaring van die diagnose, opgehoopte oor baie jare. Hier is die kundige in staat was om bewyse base, wat die nut van die proses bevestig ten einde te studeer wys hart ischemie, ander siektes van die kardiovaskulêre stelsel.

diagnostiese beginsel

Stres eggokardiografie is gebaseer op die veronderstelling dat die vorming van die miokardium in die hart ischemie vererger linker ventrikulêre kontraktiliteit vermoë in die koronêre. 'N Voorvereiste vir die ontwikkeling van patologie is die skending van veneuse bloed vloei.

Stres eggokardiografie laat registreer individuele reaksie sones op die linker ventrikulêre miokardium versterk, skielike belastings wat op die pasiënt se liggaam verskyn. Afgesien van die kardiovaskulêre stelsel aan die staat toe die oplewing van navorsing in parallel beelding prestasie van die hartspier gedra in die vorm van beelde, wat die metode 'n doeltreffende manier om 'n omvattende diagnose uit te voer maak.

opname Voorbereiding

Ter voorbereiding vir die diagnose van 'n pasiënt aangestel ontvangs farmaseutiese preparate wat nitrate, wat dit moontlik maak om stadiger die hartklop, verminder bloeddruk. So beskerming is hartspier deur die opwekking van aktiewe adrenalien onder stres vragte, wat agteruitgang van die algemene toestand van die pasiënt kan veroorsaak.

Op die dag van die studie die pasiënt mag nitrogliserien waarmee geknip waarskynlik angina gebruik. Daar moet egter die toelating middel met 'n stof om 'n pasiënt voorkom in advance kardioloog.

Aanbevelings vir stres eggokardiografie sluit mislukking van die ete vir ongeveer 6 uur voor die diagnose. Vorige navorsing verwelkom ook 'n beperkte vloeistofinname. Op 'n dag voor die diagnose van die pasiënt is nodig om op te gee kafeïen as gevolg van sy tonikum effek op die liggaam kan die akkuraatheid van die resultate beïnvloed. Onmiddellik voor die prosedure verbied om te rook.

Indikasies vir die uitvoer van diagnose

In sommige gevalle, 'n diagnose van hierdie soort? Stres eggokardiografie aan pasiënte:

• As jy vermoed dat die ontwikkeling van miokardiale ischemie;
• die behoefte om die toestand van die kroonslagare te evalueer;
• bestudeer die lewensvatbaarheid van miokardiale weefsel;
• lyding van 'n hart, chroniese vorms van koronêre hartsiekte ;
• moet chirurgiese ingryping te voer om bypass chirurgie, ting, angioplastie van die kroonslagare;
• die behoefte om die gevolge van terapie met die gebruik van dwelms te evalueer;
• die vorming van die voorspelling vir hartsiekte;
• die beoordeling van die waarskynlikheid van komplikasies na behandeling van kardiovaskulêre siekte;
• voorbereiding vir komplekse bedrywighede op die hart, longe, aorta;
• die behoefte om aangebore abnormaliteite van die hartkleppe te identifiseer;
• ondersoek wat daarop gemik is om te bepaal of die pasiënt se vermoë om te werk.

kontra

Deur gesondheid probleme, kan die teenwoordigheid van wat nie eggokardiografie in Vladimir, en ander stede beklemtoon, is die ontwikkeling van miokardiale infarksie in die akute fase. Word nie toegelaat om en pasiënte met studeer aorta-aneurisme, erge arteriële stenose, kongestiewe hartversaking, aangebore hartdefekte. As gevolg van die risiko van verstopping van die kleppe van die hartspier bloedklonte, is stres eggokardiografie met fisiese oefening teenaangedui by pasiënte wat ly aan tromboflebitis in die ernstige vorm. Die rede vir die mislukking van die proses dien ook idiosinkrasie komponente van farmakologiese middels wat in die liggaam daarop verplig ingestel ter voorbereiding vir die studie.

relatiewe kontra

Wanneer die stress toets van nood mag onderhewig wees aan:

• swanger vroue;
• mense met geringe geestelike afwykings;
• Pasiënte wat ly aan vetsug;
• persone met gedeeltelike pankreas funksioneer wanorde;
• Diabete, wat dekompensasie groot manifestasies van die siekte waargeneem.

Die besluit om die diagnose te voer in hierdie kategorieë van pasiënte ontvang 'n dokter.

laai toets

Stres eggokardiografie (N. Novgorod of 'n ander stad - maak nie saak waar dit uitgevoer word) bereik kan word met die gebruik van verskeie laai toetse. Die aard van die toets word bepaal deur die take en objektiewe kliniese situasie. Byvoorbeeld, om die verdraagsaamheid van die pasiënt om hoë belastings, asook vermoed, waarskynlik ontwikkeling infark state toevlug tot dinamiese monsters te bepaal. In hierdie geval, is die studie uitgevoer met behulp van 'n treadmill of fiets ergometer.

Draagliker vir bejaarde pasiënte optree vrag op 'n trapmeul. In die besonder, hierdie benadering tot nie uit te voer diagnostiese ontlok radikulêre pyn wat kan ontwikkel wanneer die gebruik van die ergometer waarin die pasiënt om te sit in 'n ongemaklike posisie. Die grootste nadeel van 'n trapmeul dien geen moontlikheid vir die opwekking van grafieke met die resultate van die studie direk tydens die toets. Faktor, wat die noodsaaklikheid van die beëindiging van die stress toets dui bo normale hartklop.

farmakologiese toets

Sowat 40% van pasiënte wat stres eggokardiografie in Jekaterinburg en ander stede moet nie in staat is om die verhoogde fisiese vrag behoorlik oordra. Sulke pasiënte voorgeskryf farmakologiese toets uitvoering.

Dit word nou algemeen gebruik stres eggokardiografie "dobutamien". Administrasie van 'n stof maak dit moontlik om die voorwaardes wat tydens oefening te boots. Die gebruik van gesê oplossings kan bloeddruk verhoog, verhoog die kontraktiliteit van die hartspier. Groei van weefsel suurstof vereistes by die gebruik van die dwelm veroorsaak simptome wat 'n goeie basis vir tekens van miokardiale ischemie.

Alternatiewelik, "dobutamien" dikwels gebruik "Dipyridamole". Die toets is gebaseer op die geleidelike toename in die dosis van stof in die liggaam. By elke stap ondersoek ons die teenwoordigheid van 'n hart kontraktiliteit. As geadministreer prioriteit reëls "Dipyridamole" aanwyser organisme in hartklop is 120 slae per minuut, verder toegepas dosis "Atropien" in 'n bedrag van 1 mg. Op toets voltooiing binneaars toegedien 240 mg van "Aminofillien" - dwelm wat teenmiddel "Dipyridamole" optree.

ontleding van resultate

Die gevolg van die stres eggokardiografie dien om twee-dimensionele grafiese verkry. Laasgenoemde bied die moontlikheid om mislukkings te identifiseer in die kontraktiliteit van die linker hart ventrikel. By die uitleg van die resultate in ag neem die verdikking en beweeglikheid van miokardiale weefsel in die individuele sones.

Voorlopige ontleding van grafieke, 'n spesialis onmiddellik na hulle ontvang. Na voltooiing van diagnostiese kardioloog kan die video in slow motion studies te sien. Sommige fragmente van die prosedure is dikwels gestoor word op rekenaardiskette en bied 'n goeie inligting basis vir latere diagnostiese prosedures.

Waar kom stres eggokardiografie?

'N studie met behulp van 'n vrag toets of farmakologiese toetse, genoeg om aansoek te doen om die naaste sentrum cardiography voer. In staat is om gespesialiseerde klaskamers van openbare mediese instellings te diagnoseer. A duurder opsie vir die implementering van die proses kan 'n afspraak in 'n private kliniek, wat die nodige toerusting om toetse uit te voer het en het kundiges gekwalifiseerde geword.

Voordele diagnose van miokardiale ischemie met behulp van stres eggokardiografie

Een van die belangrikste voordele van die metode is die volgende:

• 'N indrukwekkende lys van eienskappe vir die studie van die funksionering van die hartspier.
• Port echocardiographic toerusting wat in staat is om van die verrigting toetse buite die hospitaal is.
• Die relatief lae koste van diagnose.
• Moontlikheid van kwalitatiewe assessering van die aard van die verdikking van die hartspier.
• Sekuriteit prosedures vir die pasiënt.

tekortkominge

As ons praat oor die nadele van stres eggokardiografie, is dit opmerklik eerste van al die probleme in die beoordeling van die kwantitatiewe resultate van monsters. Om hierdie rede, bepaling van akkurate resultate is slegs moontlik tydens die diagnose ervaar, hoogs geskoolde navorsers.

Onder andere, tydens die toetse dikwels is daar tegniese probleme. Die waarskynlikheid van hul verskyning in die middel van die orde van 5-10%.

Ter afsluiting

Stres eggokardiografie staan nog steeds baie innoverende metode van navorsing van koronêre hartsiekte. Die uitvoering van so 'n diagnose is in die eerste plek aan pasiënte wat die standaard elektrokardiografiese monsters wat nie voldoende inligting om patologieë identifiseer het voorsien probeer. Ten slotte, stres eggokardiografie maak dit moontlik om stenose op te spoor van die kroonslagare, die prentjie is nog onduidelik na die angiografie.