GesondheidSiektes en toestande

Adrenale hiperplasie - wat is dit? Simptome en behandeling van siekte

Endokrinoloe in hul praktyk word dikwels gekonfronteer met abnormaliteite in die niere. Adrenale hiperplasie - wat is dit? Niere - gepaar orrel, die byniere is geleë net bokant met klier vorm. Daar is nodig gevorm vir die menslike liggaam hormone (adrenalien, noradrenalien, glukokortikoïede en seks). Hiperplasie in stryd met die reg hormone, en dit word vergesel deur verskillende simptome.

Adrenale hiperplasie - wat is dit?

Wanneer adrenale hiperplasie sel weefsel saam kliere progressief uitbrei, is die liggaam sterk vermeerder in grootte, maar dit behou sy eie vorm. Adrenale medullêre stof bestaan uit en bas.

Gewoonlik invloed op die bynierkorteks hiperplasie, daar ontwikkel 'n patologiese proses. Verskeie gewas dikwels gediagnoseer in die medulla.

Dit manifesteer die siekte op enige ouderdom in vroue, mans en kinders.

Aangebore bynier hiperplasie is gevind in medisyne meestal. Gewoonlik is dit dra 'n oorerflike, maar kan ook voorkom in 'n aantal van 'n paar negatiewe binnelandse of eksterne faktore. As verwante patologie bespeur in pasiënte met Cushing se sindroom (40% van die gevalle) sindroom. Hierdie sindroom is gewoonlik gediagnoseer in middel- en hoë ouderdom.

Hierdie ernstige patologie kan nie afgeskeep word nie. Wanneer hiperplasie ontwrig produksie van hormone nodig. In vroue, veroorsaak dit dikwels onvrugbaarheid. Daar is verskeie tipes van die siekte: knopperige hiperplasie van die bynier, knopperige, diffuse, aangebore en micronodulaire, en hiperplasie van mediale bene. Die meeste dikwels hierdie siekte kom in vroue.

Die oorsake van die siekte

Veroorsaak simptome verskyn wanneer adrenale hiperplasie in kinders, mans of vroue sal anders wees. Alles sal afhang van die tipe van die siekte. Hiperplasie verwys na een van die spesie, kan dit idiopatiese, solteryayuschey, viriliteit wees.

Wanneer daar 'n aktiewe tipe hipertensiewe produksie van androgene en mineraalkortiko, so 'n proses 'n slegte invloed op renale vaartuie en fundus, lei dikwels tot hoë bloeddruk sindroom.

Wanneer tipe solteryayuschem hiperplasie toegeneem androgeen produksie, dus is daar 'n gebrek aan ander hormone wat deur die bynierskors. Kom hiperkalemie of hipoglukemie. Die gevaar is dat die liggaam is ontwater, gewig te verloor.

Wanneer virilnoe tipe hiperplasie geheim androgeen superaktiven. Eksterne genitalieë aansienlik toegeneem in grootte, daar is aknee, verhoogde liggaam hare, spierstelsel baie ontwikkel in groot hoeveelhede.

In die eerste plek patologie begin om te vorder as gevolg van die verhoogde afskeiding van steroïedhormone. Die verkry vorm van die siekte het 'n aantal van die belangrikste redes waarom dit ontstaan:

  • metaboliese afwyking;
  • sterk beklemtoon;
  • Cushing se siekte;

Aangebore bynier hiperplasie te danke aan die feit dat selfs tydens swangerskap, tydens swangerskap, funksionele veranderinge te ontwikkel. Nog 'n voorstel - die oordrag van die siekte op die genetiese vlak. Faktore uitdagende die manifestasie van simptome van die siekte: 'n wanfunksionering van die hipotalamus en pituïtêre abnormaliteite by die genetiese vlak, 'n ingebore outonomie korteks saam kliere, geërf het van hulle voorvaders.

knopperige hiperplasie

Dokters verdeel die vordering van adrenale hiperplasie in verskeie groepe volgens die kliniese beeld, asook die tipe vloei.

Knopperige adrenale hiperplasie. Hierdie vorm is oorerflik. Die meeste dikwels gediagnoseer in die bejaardes, word vererger met tyd. Wanneer die uitvoer van diagnose aan die lig gebring 'n kenmerk - op die bas van adrenale nodules gevorm. Hulle kan verskeie (gelob struktuur) en 'n enkele wees, tot 4-5 cm. Ontwikkel Cushing se sindroom. Die patologie is te danke aan sterk stimulasie van adrenokortikotrofiese hormoon, word gesintetiseer in die hipofise. Die belangrikste kenmerke van knopperige hiperplasie met Cushing se sindroom sluit in:

  • hoofpyn;
  • "Vlieg" voor die oë;
  • stuiptrekkings;
  • duiseligheid;
  • algemene malaise;
  • gewigstoename (in die eerste plek die maag, nek, gesig);
  • verhoogde eetlus;
  • rek merke op die vel uitgebreek het;
  • aknee;
  • hirsutisme (in vroue);
  • swak herstel;
  • hiperpigmentasie;
  • hoë bloeddruk;
  • gereelde breuke;
  • depressie.

diffuse hiperplasie

In hierdie vorm van prostaat hiperplasie het sy vorm verander nie, die toename is geleidelik. Maar op dieselfde tyd te vorm hulle nodules. Identifiseer die tipe van die siekte is moeilik. In die standaard metode van die diagnose van 'n ultraklank geen gevolg. Veranderinge in die liggaam gevind word slegs op MRI of CT. Ontwikkel dikwels hibriede vorme, wat voorkom wanneer die volgende simptome: adrenale hiperplasie in vroue lei dikwels tot 'n toename in die liggaam hare, gemanifesteer paniekaanvalle, hoë bloeddruk, vetsug. In sommige gebiede is daar skade glomerulêre en ontwikkel bilaterale hiperplasie.

Die patologie van idiopatiese aldosteronisme is gebaseer op die styging in aldosteroon sekresie. Wanneer hiperplasie glomerulêre sone vertoon die volgende simptome: hipertensie, stuiptrekkings, spierswakheid, beperking van beweging, styfheid tot verlamming, dors, verhoogde urine, nag urinering. Skending veroorsaak 'n toename in die bloed kalium, asidose. Verhoogde bloeddruk is voortdurend waargeneem.

Knopperige en aangebore vorms

Knopperige vorm vorder gewoonlik in kinders en tieners. Dit kan manifesteer as gevolg van ongerymdhede of adrenale funksie as gevolg van oordosis van glukokortikoïede. Belangrike kenmerke van knopperige vorm: onreëlmatige vet deposito's, spieratrofie, pigmentasie van die vel, simptome van diabetes, senuwee skade en kardiovaskulêre, osteoporose. As kinders simptome van die siekte opgespoor in tyd, uitgevoer 'n hormonale behandeling, is die prognose gunstig. Hiperplasie van die linker bynier - wat is dit? In hierdie geval, hiperplasie is nie afhanklik van die optrede van hormone. Wanneer uitloop gewasse groter as 3 cm operasie nodig is. Laparoskopie gebruik of volgens Fedorov metode lyumbotomicheskim toegang tot die peritoneum aan die linkerkant.

Aangebore bynier hiperplasie (VDKN) is meer dikwels gediagnoseer as ander spesies. In babas gevind by 'n frekwensie van 1-12000. In hierdie toestand, die kind merkbare metaboliese en voorkoms. Daar is drie hoof vorme van (nie-klassieke, eenvoudige klassieke, viriliteit en solteryayuschaya.

Die mees algemene vorm is solteryayuschaya. Gemanifesteer in meisies dit as vals germofroditizm, seuns donker vel rondom die skrotum, penis verhoog in grootte. Vir pasiënte wat gekenmerk word deur 'n lae groei en simptome soos lomerigheid, naarheid, lusteloosheid, lae bloeddruk, dehidrasie, swak eetlus. Die siekte behandel moet word met die eerste dae van die bestaan, of moontlik dood.

In die klassieke vorm is nie bo simptome, maar daar is 'n toename in die sintese van seks manlike hormone. As die siekte nie behandel word nie, verdere probleme voorkom in vroue in seksuele en geestelike gesondheid.

Die nie-klassieke vorm verskyn in volwasse vroue en tieners. Die belangrikste klagtes van onvrugbaarheid, menstruele onreëlmatighede, hirsutisme en aknee.

Adrenale hiperplasie: algemene simptome

Baie dikwels, kinders, mans en vroue waargeneem uitgewis vorm van die siekte, terwyl daar geen merkbare simptome, in sulke gevalle is dit moeilik om die siekte te diagnoseer. Aangebore vorm word gedefinieer in kinders reeds by die eerste en tweede jaar van die lewe.

In die algemeen, adrenale hiperplasie (wat dit is, het ons reeds verduidelik) het die volgende hoof simptome:

  • onstabiele bloeddruk (lae of hoë);
  • die tempo van vordering van diabetes mellitus;
  • gewig toename;
  • manifestasies van osteoporose;
  • gevoelloosheid van spiere, hul daaropvolgende atrofie;
  • Vroue is "maan-agtige gesig";
  • geheue inkorting;
  • senuwee ineenstortings;
  • pigmentasie;
  • rek merke op die vel uitgebreek het;
  • versteurings in die spysverteringskanaal;
  • verlaging van immuniteit;
  • nagtelike vrystelling van urine;
  • oormatige dors;
  • psigoses;
  • onvrugbaarheid;
  • amenorrhea;
  • nie ouderdom-toepaslike hoë groei;
  • afneem is haar lyn in die tydelike streek;
  • hirsutisme.

Mans en vroue verskil in die kliniese tekens van die siekte.

behandeling riglyne

Die basis van die behandeling is beslis die hormonale terapie. Wetenskaplikes het nog nie besluit wat die beste manier om op te tree op die adrenale hiperplasie. Behandeling word dikwels gekombineer. Vir tieners is opgedra middel wat uitdrukking van sekondêre geslagskenmerke, meisies gewys oestrogenen en seuns te normaliseer - androgene.

Gebruik in die behandeling van die volgende kombinasies van glukokortikoïede:

  • kortisoon asetaat;
  • hidrokortisoon;
  • deksametasoon;
  • prednisoloon.

Gedurende die dag ontvang die pasiënt 2 of 3 dosisse van die hormone (in gelyke hoeveelhede). Registers en 5% glukose-oplossing. Girls, in teenstelling met seuns, al lewe het om die nodige voorbereidings te tref.

Vir elke pasiënt moet die dokter 'n spesiale benadering tot die behandeling strategie toewys (dit hang alles af van sy ervaring en kennis) te vind. Enkele terapie in die behandeling van hierdie siekte bestaan nie.

Aangebore hiperplasie van bynierkorteks ernstige behandel deur chirurge. Daar is gevalle dat die geslagsdele nie onderskei kan word as vroulike of manlike. Vir meisies dit word aanbeveel plastiek met onreëlmatige vorm van die labia. Reeds in die eerste jaar van die lewe wys so 'n operasie, soms (in 'n ernstige toestand) dit uit later gedra. Maak die operasie en in gewasse.

As die liggaam ontbreek sout, moet die pasiënt die daaglikse dosis van 1-3 gram verhoog. Aangestel word in sulke gevalle, en mineralokortikoïede.

Diffuse hiperplasie geneesmiddelterapie nie veel effek. Dit is nodig in sulke gevalle adrenalectomie. Ondoeltreffende behandeling en aldosteroma wanneer dit gekombineer met diffuse hiperplasie. Die voorspelling is ongunstig. Die onderwerp van keuse is geneesmiddelterapie en die zona glomerulosa bilaterale hiperplasie (idiopatiese hiperaldosteronisme). Werking in hierdie geval - is 'n uiterste maatreël.

Die staatmaker van die behandeling IGA - ontvangs van spironolaktoon, dit is 'n antagonis van aldosteroon. Ook effektief is die dwelm eplerenone. Spironolaktoon word dikwels geneem in kombinasie met 'n kalsium antagonis. As die simptome teenwoordig arteriële hipertensie, is behandeling met ACE inhibeerders verbind.

In die geval van 'n ontvangs van virilization van onderhoud dwelms op 'n gereelde basis. As die tipe adrenale hiperplasie verwys na 'n virilizing, moet die aanstelling van kortisol wees. Dit kan gebruik word as 'n intramuskulêre inspuiting. Dosis opgetel dokter. Vir ouer kinders kan prednisoloon gebruik.

As daar is geen behoorlike behandeling, kan die hiperplasie lei tot die ontwikkeling van die siekte Kona of Cushing se siekte. Na behoorlike diagnose behandeling moet onmiddellik begin.

diagnose van die siekte

Adrenale hiperplasie - wat is dit? Hoe om die siekte te diagnoseer? Knopperige en diffuse hiperplasie bespeur in die loop van instrumentele en laboratoriumnavorsing. Die diagnose is: pasiënt opname, fisiese ondersoek, kliniese ondersoek, radiologiese ondersoek of magnetiese resonansbeelding, radionuklied skandering. Volgens die resultate beoordeel waarde, en die vorm van beide byniere. Radioimmunoassay uitgevoer laboratorium navorsing. Bepaal in die urine en bloed kortisol. Om die hormonale status te evalueer, hou-gekoppelde immunosorbent toets. Soms is dit nodig om aspirasie pap band te voer.

Volgens die resultate van die diagnose van die dokter ontbloot die diagnose en ken die mees geskikte metode van behandeling.

Hiperplasie volwassenes: wat om te doen?

Gewoonlik hiperaktiwiteit van die bynierkorteks gediagnoseer in kinderskoene, maar die tekens van die siekte verskyn in volwassenes. adrenale hiperplasie in vroue word gekenmerk deur 'n hoë groei van skaamhare, diep stem, aknee, pyn in die agterkant van die kop, nagtelike aanvalle, swak voeding, verhoogde bloeddruk, adrenale sindroom.

As jy jouself in hierdie simptome, moenie probeer om jouself te diagnoseer. In hierdie gevalle nie help nie, en folk remedies. Dringend aan te spreek om dokters. Dit is nodig om hormonale behandeling. Gewoonlik word vroue met so 'n diagnose nie aanbeveel om te beplan swangerskap. In baie gevalle, selfs verbied om geboorte te gee. Soms is die beste oplossing vir die probleem - die volledige uitskakeling van siek nier, en al sy aanhangsels.

voorkoming

Wat is adrenale hiperplasie - is veral nodig om die paartjies wat die geboorte van die kind beplan weet en in die gesin hulle (geneties) het gevalle van aangebore hiperplasie. U word verwys na genetici - geskoolde en kundige professionele mense. Vir die voorkoming van siekte moet diagnose van perinatale (die tydperk wanneer die baba is nog steeds die ontwikkeling en is in die skoot van die moeder) te maak. In die eerste trimester van swangerskap uitgevoer word chorioniese villus monsterneming. In die tweede helfte van die vereiste ontleding van vrugwater, wat die vlak van hormone sal bepaal.

Opsie - IVF. In hierdie geval, kan jy 'n voorlopige genetiese analise van kiemselle maak voordat hulle bemes.

Tydens swangerskap die vroue gediagnoseer met hiperplasie moet onder die voortdurende toesig van 'n dokter gereeld slaag al die nodige toetse. Uitgesluit moet word uit die lewe van alle moontlike gifstowwe en die effekte van bestraling.

Vir die voorkoming van adrenale hiperplasie speel 'n belangrike rol en siftingstoetse uitgevoer moet word in 'n pasgebore baba. Vir die analise is dit nodig om bloed te neem van 'n kapillêre ( 'n plek wat gekies is vir pap band hak kind).

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.birmiss.com. Theme powered by WordPress.