Behandeling van akute cholesistitis. Simptome, oorsake van die siekte. Dieet op 'n cholesistitis

As jy 'n ernstige pyn in die regter boonste kwadrant, naarheid en braking, wat nie verligting nie verskaf, mond voel bitter smaak, is dit moontlik dat jy 'n aanval van akute cholesistitis.

Cholesistitis - een van die mees algemene siektes. Volgens die International Classification of Diseases (ICD-10) dit behoort aan 'n klas van spysverteringstelsel siektes. Hierdie siekte kan onafhanklik te wees en kan optree as 'n komplikasie van ander siektes, soos pankreatitis, sommige tipes gastritis, hepatitis en ander. Die siekte ontwikkel geleidelik, onopsigtelik op die eerste, so is dit nodig om behandeling van akute so gou as moontlik te bestee cholesistitis, tekens van wat reeds na vore gekom het.

Wat is cholesistitis

Cholesistitis volgens ICD-10 - 'n ontsteking van die galblaas. Die primêre oorsaak van die siekte - die galbuise, galblaas waardeur gereinig van gal klippe verstop. Hierdie verskynsel het backfired. Die gal stagneer in die liggaam verloor sy antimikrobiese eienskappe, as gevolg van die galblaas muur besmet (insluitend die bakterieë kom uit die spysverteringskanaal). Te danke aan cholelithiasis voorkom tot 95 persent van cholesistitis.

Minder algemene siekte wat veroorsaak word deur ander redes: acalculous cholesistitis kan ontketen vaskulitis, langdurige vas, sepsis, abdominale chirurgie, trauma, salmonellose, en ander faktore nie verband hou met die vorming van galstene.

Die siekte kom in akute en chroniese vorms. Die akute vorm gediagnoseer vinnig ontwikkelende inflammasie. Gemiddeld 15 persent van pasiënte met siektes van die buikholte is vatbaar vir akute cholesistitis. Hulle word gekenmerk deur erge pyn in die maag. As jy vermoed dat jy 'n aanval van akute cholesistitis, kry mediese hulp onmiddellik (bel 'n ambulans).

Chroniese cholesistitis is die gevolg van herhaalde aanvalle van akute. Meestal is dit calculous (dws galstene). Galblaas muur verdik met tyd, patologiese veranderinge plaasvind of die galbuise van die blaas verminder die vermoë om te slaan en die vrylating galstene gevorm word. Om die siekte het nie ontwikkel tot 'n chroniese vorm, moet jy vroegtydig aandag te gee aan die patologiese toestand van die liggaam en akute cholesistitis behandel.

siektesimptome

Die opvallendste simptoom van die siekte - 'n skerp pyn in die regter hypochondrium. Pyn in cholesistitis is ernstige, duur 'n lang tyd - ongeveer ses uur, dikwels gee in die rug of onder die reg bladbeen, en selfs kom by aanvalle.

Met die ontwikkeling van die siekte die pasiënt kan naarheid, sy trane, soms gemeng met gal, maar dis makliker na braking word ervaar. Ook, kan pasiënte kla van droë mond, bedek tong. Gereelde klagtes van opgeblasenheid, winde opbreek lug. Al hierdie simptome vereis onmiddellike behandel akute cholesistitis.

Simptome van akute cholesistitis ook die volgende insluit:

• koors, koors;
• geelsug;
• grys stoel;
• hartkloppings en ander simptome van dronkenskap.

Benewens hierdie is dit nodig om aandag te skenk aan die volgende simptome:

• Murphy en model: op diep palpasie van die reg hypochondrium pasiënt moeilik om asem te haal, dit maak seer om asem te haal;
• Grekov - Ortner: die pasiënt ervaar pyn tydens kruiswrywing palm van die reg kus boog;
• Shchetkina - Bloomberg: die pyn van cholesistitis versterk as vinnig opstoot op die anterior abdominale wand en laat gaan.

Oorsake van akute cholesistitis

Hoofoorsake van cholesistitis - galstene:

• van cholesterol stene (die mees algemene geval);
• bilirubien klippe of gepigmenteerde (voorkom by verbreking van rooibloedselle).

Ander oorsake van die siekte:

• gal stase in die orrel;
• sirrose van die lewer en galweë;
• vinnige gewigsverlies (hetsy as gevolg van dieet of obesitas chirurgie dit plaasgevind het);
• swangerskap (in die galblaas invloed op die posisie van die fetus, asook hormonale veranderinge die liggaam).

'N belangrike rol in die aanvang van akute cholesistitis speel geslag en ouderdom. Vroue blootgestel aan die siekte gemiddeld 2-3 keer meer dikwels as mans. Dit is ook opgemerk dat die siekte is meer geneig om te ontwikkel as 'n vrou geboorte gegee het om ten minste een kind beskerm voorbehoedmiddels met 'n hoë estrogeen inhoud, is oorgewig. Maar oorgewig kan die siekte veroorsaak, ongeag van geslag: 'n sittende leefstyl en 'n ongesonde dieet met baie van die swaar olierige kosse veroorsaak 4 keer meer geneig om hulp van dokters vir akute cholesistitis soek. Maar intense fisiese werk dra ook by tot die ontwikkeling van cholesistitis as verhoogde belastings n negatiewe invloed op die galblaas en galbuise.

Die risiko van skerp styg na 40-50 jaar, maar die presiese rede waarom dit gebeur is nog onduidelik. Ouer mans meer dikwels waargeneem akute calculous cholesistitis.

Cholesistitis in volwassenes is meer algemeen as in kinders, maar in baie gevalle is die siekte kom in die kinderjare en gaan voort tot in volwassenheid.

Ook die faktore uitdagende akute cholesistitis sluit siektes soos diabetes, Crohn se siekte, immunodeficiency.

Patologie mag voorkom as gevolg van die neem van die dwelm vir die verlaging van cholesterol vlakke, langdurige vas, abdominale beserings.

diagnose van die siekte

navorsing om die diagnose te bevestig, want die siekte dra 'n bedreiging vir die lewe by die geringste vermoede van akute cholesistitis pasiënte hospitaal opgeneem moet word in die meeste gevalle en binne 24 uur.

In 'n tipiese verloop van akute cholesistitis bevestig die diagnose van 'n ervare dokter is maklik.

In bykomend tot die fisiese ondersoek van die buik is wat nodig is om so 'n ondersoek as ultraklank en tomografie van die maag uit te voer. In die diagnose van die dokter moet seker maak dat ons praat oor akute cholesistitis, pankreatitis, eerder as die simptome van wat soortgelyk is, of blindedermontsteking of ander mediese toestande. Op ultraklank sal die dokter te sien of die galblaas grootte, of dit verdik muur verhoog, is daar ander veranderinge, etter, en ander klippe. Die doeltreffendheid van hierdie studie is tot 90 persent.

In sommige gevalle kan X-strale, endoskopiese, laparoskopiese en ander vorme van navorsing vereis. Maak seker dat jy urine en bloedmonsters uitgevoer - algemeen, bilirubien, amilase en lipase, pankreas ensieme, asook die doel om lewerfunksie te evalueer.

Konserwatiewe terapie van akute cholesistitis

As 'n akute cholesistitis is daar geen gevaar van peritonitis, die opname toon, en konserwatiewe behandeling. Die pasiënt voorgeskryf hoofsaaklik pynstillers en antibiotika. Wanneer dit toegedien word cholesistitis teenspasmamiddels vir pynverligting (bv "papaverine", "No-spa" en ander). Gekombineer voorbereidings met cholesistitis (teenspasmamiddels, en narkose, byvoorbeeld) het die mees doeltreffende optrede.

Antibiotika cholesistitis word gebruik om die infeksie van die galblaas te onderdruk en te verhoed dat dit te ontwikkel.

Pasiënt tydens terapie moet 'n streng dieet, die eerste dag moontlik honger te weerstaan. Op die regter boonste kwadrant toegepas koue.

Op te los klippe gebruik voorbereidings chenodeoxycholic of ursodeoxycholzuur. Om die funksies van die aangestelde Gal en gepatoprotektory organe te handhaaf. Sodanige behandeling mag meer as twee jaar duur, maar die moontlikheid van 'n terugval bly.

chirurgiese behandeling

Wanneer tekens van peritonitis om die pasiënt uitgevoer noodoperasie - cholesistektomie (galblaas verwydering). In peritonitis, sterfte is baie hoog, selfs in nood operasies, so die vertraging in hospitalisasie is uiters gevaarlik wanneer tekens van akute cholesistitis.

As die opname het bevind calculary cholesistitis (dit wil sê met klippe), nie later nie as drie dae na die aanvang van die siekte in die afwesigheid van kontra aanbeveel vroeg chirurgie om komplikasies te voorkom volgende akute cholesistitis. Die betekenis daarvan - die verwydering van die galblaas, 'n beskadigde toestand.

Tans onder twee tipes operasies: laparotomie en laparoskopiese cholesistektomie. In die eerste geval is dit 'n algemene oop chirurgie met abdominale snit wat uitgevoer word is nou al hoe minder. Laparoskopie uitgevoer sonder chirurgiese insnydings met behulp van spesiale toerusting. Tydens laparoskopiese chirurgie klein insnydings waardeur 'n kamera en instrumente word bekendgestel. Hierdie tipe van cholesistektomie minder traumaties, is 'n klein rehabilitasie tydperk ná dit links gewrigte is feitlik geen vergroeiings. Ook dit kan gebruik word as 'n diagnostiese metode.

Na 'n operasie, die pasiënt vinnig herstel, het hy twee maande kon terugkeer na normale lewe, maar die behoefte bly vir ses maande om te voldoen aan 'n streng dieet en in die toekoms by jou dieet te beheer.

'N relatief nuwe soort van nie-indringende chirurgie - Remote skok-golf niersteenvergruizing. Galblaas niersteenvergruizing word gebruik wanneer daar kontra vir intrakavitere chirurgie. Dit word gedoen met behulp van 'n toestel wat 'n skokgolf op 'n rots stuur en vergruis dit so lank as hy nie draai na stof.

Die voorspelling vir akute cholesistitis algemeen gunstig. Na 'n operasie weens calculous cholesistitis byna alle pasiënte nie simptome meer ervaar.

komplikasies van die siekte

Akute cholesistitis dikwels ander siektes wat lei tot peritonitis. Peritonitis manifesteer in 'n beduidende versterking van pyne in die 3-4th dag van siekte, spierspanning van die abdominale wand, abdominale pyn.

Ook akute cholesistitis kan lei tot gate van die galblaas. In hierdie geval, sal die pyn vir 'n geruime tyd verminder, maar dan sal al die simptome, insluitende pyn, sterker geword.

Komplikasies van die siekte sluit cholangitis, pankreatitis, galblaas gangreen, verettering in die blaas. Spesifieke komplikasie - bosluiskoors skade tydens 'n operasie om die galblaas verwyder.

Herhaalde aanvalle van akute cholesistitis kan lei tot chroniese siekte.

voorkomende maatreëls

Wanneer vatbaarheid vir galsteen vorming heeltemal te verhoed dat die voorkoms van akute cholesistitis is moeilik. Tog kan die waarskynlikheid van die ontwikkeling van galstene verminder word deur voorkomende maatreëls en sodoende die risiko van aanvalle van akute cholesistitis en chroniese ontwikkeling vermindering.

Stagnasie van gal voorkom aktiewe lewenstyl. Mobiliteit verhoed klip vorming, asook handhaaf 'n normale liggaamsgewig.

As daar is oorgewig, kan jy nie drasties verminder.

Verder moet die balans water in ag geneem word (die dag wat jy nodig het om ten minste 2 liter water drink).

monitor noukeurig die gesondheid, gee alkohol en rook, aangesien hulle die immuunstelsel te verminder en het 'n negatiewe impak op die proses van vertering.

Akute cholesistitis is dikwels 'n gepaardgaande siekte met gastro patologieë, so alle siektes van die spysverteringskanaal behoort in 'n tydige wyse behandel word.

Die basiese reël - behoorlike voeding. Wat jy nodig het om gereeld te eet, op dieselfde tyd, ten minste drie tot vyf keer per dag in klein porsies. Dit help om te verhoed dat stagnasie van gal in die galblaas.

Krag vir akute cholesistitis

Dieet speel 'n belangrike rol in die behandeling van die siekte. Daarom moet die pasiënt eerste onthou dat die eet van met cholesistitis, en streng voldoen aan al die beperkinge om 'n herhaling van die aanval te voorkom.

Dieet verskil in elke stadium van die siekte:

• Sedert die pasiënt hospitalisasie getoon om te vas tot totdat daar geen pyn (maar nie meer as 4 dae). Op hierdie stadium is slegs toegelaat vloeistowwe (mineraal water sonder gas ook aanvaarbaar flou tee, vrugte drankies, tee kamille, peperment, rose). Jy moet dikwels drink in klein slukkies.
• Na die verwydering van die pyn in die dieet kan ingestel word gerasperde vloeibare voedsel - eerder swak sous, sop, rys, semolina, hawer, melk sop, jellie, laevet-jogurt. Daar is 'n behoefte in klein porsies. Op hierdie stadium is, moet jy meer as 2 liter water per dag drink.
• Nader aan die herstel in die dieet gevoeg word om 'n lae-vet vis en vleis. Nog slegs toegelaat fyngemaakte kos, gekook of gestoom, maar gedeeltes verhoog kan word. Op hierdie stadium, die dieet kan vrugte en groente, droë brood, koekies, malvalekkers, koffie met melk.

In akute en chroniese cholesistitis in geen geval nie kan eet gebraaide, gerook, pittige, gemarineer, pittige. Verbode produkte cholesistitis - sjokolade, soet drankies, soet gebak, sampioene. Hierdie swaar kos n negatiewe invloed op die spysverteringstelsel en kan lei tot 'n nuwe aanval.

Na herstel voeding beperkings bly, is die pasiënt wat dieet № 5a (beperkte gebruik van vette en voedsel ryk growwe vesel, oksaalsuur, cholesterol, stikstofbevattende extractives).

Behandeling van folk remedies

Folk remedies aanbeveel as ekstra. Heeltemal vervang hul konvensionele terapie, veral in die akute vorm, is dit gevaarlik. As jy 'n siekte vermoed in die eerste plek is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg. Dit moet eers behandeling van akute cholesistitis, wat simptome ontwikkel en vereis dringende mediese beheer, en slegs dan kan jy terugval op kruie en fooie word uitgevoer.

Behandeling van chroniese cholesistitis folk remedies word ook gebruik in bykomend tot die belangrikste behandeling metode. Algemeen gebruik plant met choleretic, anti-inflammatoriese, antimikrobiese eienskappe, sowel as heuning en olyfolie. Oggendtee word aanbeveel om 'n afkooksel van mielies stempels te vervang of rose heupe. Een van die effektiewe wyse as in cholesistitis en ander siektes van die spysverteringskanaal - 'n afkooksel van rou graan van hawer.

Enige boereraat moet goedgekeur word deur jou dokter.

Wanneer dieet, gesonde leefstyl risiko van galstene en cholesistitis ontwikkeling is baie klein. Maar wanneer 'n kenmerk van akute cholesistitis simptome moet nie self sorg en 'n dokter raadpleeg dadelik om 'n akkurate diagnose en dies meer te maak, sonder dat die voorkoms van komplikasies en ontwikkel tot 'n chroniese vorm van die siekte kan vinnig genees.