GesondheidMedisyne

Biochemiese sifting - watter soort analise is dit?

Die toekomstige ma gedurende die hele tydperk van die dra van die kind moet baie diagnostiese ondersoeke slaag met die doel om die gesondheid en gesondheid van die vrou en sy vrugte te beheer. Sommige toetse is verpligtend, terwyl ander aanbevelings is. Dit is biochemiese sifting. Wat dit is, wat gedoen word en watter patologieë met sy hulp opgespoor kan word, beskou ons in die artikel.

Wat is biochemiese sifting tydens swangerskap?

Hierdie metode van diagnostiese navorsing het onlangs wydverspreid geword in die mediese praktyk. Aanvanklik is dit uitsluitlik uitgevoer volgens die dokter se indikasies vir die vroeë diagnose van sekere genetiese patologieë. Maar danksy die beskikbaarheid en doeltreffendheid van hierdie metode, is dit in voorkomende studies gebruik. Nou kan 'n swanger vrou sonder spesiale mediese getuienis hierdie toets op sy beurt slaag.

Dus, biochemiese sifting - wat is dit? Dit is 'n analise van veneuse bloed met die doel om chromosomale patologieë te bepaal. Maar die resultate van die screening kan nie 'n definitiewe diagnose wees nie, met 100% akkuraatheid met hierdie metode is dit onmoontlik om die teenwoordigheid van 'n chromosomale siekte te bevestig. Slegs die waarskynlikheid van sodanige patologie word in elke spesifieke geval bepaal.

Ten einde die resultate van biologiese analise behoorlik te interpreteer, net voordat bloed geneem word, word die swanger vrou gestuur vir ultraklankondersoek. Dus, op ultraklank maak die dokter metings van die fetus, assesseer die toestand daarvan. Afwykings van gevestigde norme, tesame met hoë aanwysers van biochemiese bloedtoetsuitslae, kan die teenwoordigheid van 'n genetiese patologie in die fetus aandui. As 'n hoë vlak van waarskynlikheid vir die fetus van 'n chromosomale siekte gevind word, kan spesialiste aanbeveel om addisionele diagnostiese prosedures te doen. Byvoorbeeld, in hierdie geval kan dokters 'n intraderinale studie van die materiaal voorskryf om 'n definitiewe diagnose te vestig.

Dus, slegs die waarskynlikheid van 'n chromosomale patologie bepaal biochemiese sifting. Wat is hierdie analise, hoe om dit te doen, vind ons later in die artikel.

Aanwysings vir sifting

Soos hierbo genoem, word die studie vir beide voorkomende en kliniese doeleindes uitgevoer. Verpligte sifting is in sulke gevalle:

  • As die egpaar naby familie is;
  • 'N Swanger vrou het kort voor die swangerskap 'n infeksie gehad en onmiddellik in die vasgestelde tydperk;
  • In die anamnese was daar bevrore swangerskap, stilgeboorte, miskraam, voortydige geboorte of die geboorte van kinders met genetiese abnormaliteite;
  • In die familie is daar familielede met chromosomale siektes;
  • Die ouderdom van die toekomstige ma oorskry 35 jaar;
  • Die swanger vrou het medisyne verbied gedurende die tydperk van die kind se geboorte, of blootgestel aan radiologiese sowel as bestralingstraling;
  • Kort voor bevrugting het die toekomstige vader of moeder stralingsterapie of radiologiese ondersoek ondergaan;
  • Die resultate van 'n ultraklankstudie van 'n swanger vrou is twyfelagtig, en perinatale biochemiese sifting word aanbeveel (wat gevaarlik is vir 'n swanger vrou so 'n studie, wat die dokter in detail sal vertel).

Wat bepaal die analise?

Biochemiese sifting word twee of drie keer deur die swangerskap uitgevoer. En afhangende van die term, diagnoseer hy verskeie chromosomale abnormaliteite in die fetus:

  • Edwards sindroom;
  • Die Patau sindroom;
  • Down-sindroom;
  • Lang sindroom;
  • Teenwoordigheid van neurale buisafwyking.

Die eerste drie siektes het so 'n algemene naam, soos trisomie. Om vroegtydig op sulke afwykings van chromosoomverbindings te bepaal, help dokters biochemiese sifting. Wat is hierdie patologieë, wat is gevaarlik? In die teenwoordigheid van trisomie tydens die biochemiese analise van die swanger vrou se bloed, ontdek laboratoriumwerkers 22 pare normale chromosome en een "drievoudige" paar. Afhangende van waar die patologie gevorm is, word die siektes gedifferensieer.

Eerste trimester sifting

In die mediese praktyk, spreek dikwels na so 'n analise as 'n biochemiese sifting van die eerste trimester. Wat is dit, wat is nodig en wanneer word dit uitgevoer? Vir die eerste keer word 'n swanger vrou gekonfronteer met die konsep van sifting oor 'n periode van 11-14 weke. So 'n ondersoek sluit in ultraklank, waarin die dokter die kraagruimte van die fetus meet, die gestasie ouderdom en die PDR verduidelik.

Na die ultraklank word die vrou deur 'n dokter na 'n bloedtoets verwys. Op hierdie stadium word die menslike chorioniese gonadotropien en die PAPR-proteïen bepaal. Op grond van die resultate wat verkry is, kan spesialiste skendings in die ontwikkeling van die fetus vermoed, insluitend die opsporing van 'n chromosomale patologie, soos Down se sindroom.

Nog 'n dubbele toets is biochemiese sifting vir die eerste trimester. Wat is dit? Die studie by die 11-14ste week van swangerskap het hierdie naam verkry omdat die bloedtoets vir twee spesifieke stowwe uitgevoer word: hCG en PAPR proteïen.

Norme vir eerste trimester sifting

Die aanwysers van hCG en RAPP word beïnvloed deur eksterne faktore, soos die gewig van die swanger vrou, die terrein en klimaat van die woonplek, die lengte van swangerskap en ander. Ten einde die norme aan te pas, is sulke meeteenhede as MoM vir die meeste vroue ontwikkel. Die norme van biochemiese sifting word in sulke eenhede bereken. Ten einde hulle te bereken, word die resultate van 'n swanger vrou se bloedtoets verdeel deur die norme van die norm wat vir 'n spesifieke plek, vrou en kwartaal bepaal word. Dus, as die resultaat 0,5-2,5 MoM is, is die hormoon binne die normale omvang. Maar bo 2.5 MoM dui op 'n hoë risiko vir chromosomale patologieë.

Tweede trimester sifting

Biochemiese sifting vir die 2de trimester is geskeduleer: wat is dit en hoekom is dit nodig om so 'n ondersoek te ondergaan? Die tweede sifting kan geskeduleer word vir 'n periode van 16-18 weke. Tydens so 'n omvattende ondersoek sal ultraklankdiagnose uitgevoer word, indien nodig in 'n 3D-formaat, waartydens die dokter die fetus sal meet, sy hartklop en posisie in die baarmoeder sal evalueer.

'N Bloedtoets sal uitgevoer word om drie of vyf hormone te bepaal, soos: hCG, RAPP, estriol, plasentale laktog en inhibien. So 'n analise word 'n drievoudige toets genoem.

Indien nodig, kan die toekomstige ma na 'n konsultasie gestuur word met 'n genetikus wat die resultate van die sifting vir die tweede trimester sal evalueer en aanbevelings gee.

Derde trimester sifting

Sifting in die derde trimester word meestal volgens die dokter se aanduidings tydens die 32-34ste week uitgevoer. Tydens 'n ultraklankondersoek gedurende hierdie tydperk evalueer die dokter die ontwikkeling van die kind se interne organe, sy voorkoms, die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n koord met die naelstring, die toestand van amniotiese water en die plasenta. Bloed word geanaliseer met drievoudige toets.

Kenmerke van die derde trimester skerm is addisionele diagnostiese studies in die vorm van Doppler en CT. Met behulp van die eerste prosedure word bloedvloei beoordeel en fetale hipoksie word bepaal. En die tweede een definieer oortredings in die werk van die hart. Hierdie prosedures word op dieselfde manier as ultraklank uitgevoer, absoluut veilig en pynloos vir 'n swanger vrou en haar kind.

Voorbereiding vir sifting

Die dokter het aanbeveel om biochemiese sifting te ondergaan? Hoe om die toets te neem om die korrekte resultate te kry? Behoorlike voorbereiding vir sifting is 'n belangrike komponent wat die betroubaarheid van die resultate bepaal. So, byvoorbeeld, as die aanbevelings oor voeding in die proses van chemiese reaksies nie waargeneem word nie, sal die laboratoriumtegnici slegs 'n vetmassa ontvang, waaruit dit moeilik sal wees om iets te bepaal. Daarom, op een dag voor perinatale sifting op enige tyd van swangerskap, moet jy nie sulke produkte gebruik nie:

  • Pittige kos;
  • Gerookte produkte;
  • Vet en gebraaide;
  • sjokolade;
  • Swart sterk tee en koffie;
  • Sitrusvrugte.

Huur bloed op 'n leë maag.

Uitvoering van die analise

Sifting vind gewoonlik in twee fases plaas. Die eerste behels ultraklankondersoek. Eers nadat jy die uitslae van ultraklank ontvang het, kan jy na 'n bloedtoets gaan. Gewoonlik kan die resultate van biochemiese sifting eers na 'n voldoende lang tyd verkry word - van een en 'n half tot drie weke. In privaat klinieke is dit moontlik om die ontleding in versnelde terme uit te voer - tot 'n week.

Is screening vir swanger vroue verpligtend? Sifting is 'n aanbevole ondersoek van 'n swanger vrou. Aan die een kant, danksy hierdie eenvoudige en veilige studie, kan mens in die vroeë stadiums ernstige patologieë van die baba se ontwikkeling opspoor. Maar terselfdertyd is die siektes wat op hierdie wyse gedefinieer word nie vatbaar vir behandeling nie. Daarbenewens dui die resultate slegs op die mate van risiko van die ontwikkeling van afwykings en is dit nie 'n diagnose nie. Wanneer 'n afwyking opgespoor word, word die toekomstige moeder gekonfronteer met 'n komplekse keuse van verdere ontwikkeling van swangerskap. Daarom kan die finale besluit oor die verloop van so 'n opname slegs direk deur toekomstige ouers geneem word.

transkripsie

Die interpretasie van biochemiese sifting veronderstel die beskikbaarheid van professionele kennis. Slegs die behandelende geneesheer kan die resultate interpreteer. Dit is belangrik om in ag te neem en verskillende faktore te vergelyk, vergelykende norme te vergelyk, bepaling van predisposisie vir genetiese siektes te evalueer.

Die ontleding van die bloed word op hierdie wyse ontsyfer:

  • 1:10 000 is 'n lae risiko om patologieë te ontwikkel;
  • 1: 1000 - die gemiddelde;
  • 1: 380 - hoog, wat addisionele studies vereis.

Verhoudings dui aan hoeveel swangerskappe 'n geval van patologie mag wees. Dit is byvoorbeeld teen 'n lae risiko, die waarskynlikheid van die ontwikkeling van 'n chromosomale versteuring is 1 per 10,000.

Pasiënt Reviews

Swanger vroue sien uit daarna om hul baba op ultraklank te sien. Maar op dieselfde tyd, so 'n opname bring baie ervarings. Dikwels word die siftingsfaktore beïnvloed deur eksterne faktore, en tydens die hereksamen vind die afwykings nie hul bevestiging nie. Maar in hierdie tyd ervaar die toekomstige moeder ernstige vrese wat verband hou met die onbekende en die geïdentifiseerde gevaar, wat 'n baie negatiewe impak het op haar toestand en die ontwikkeling van krummels.

Dit is hoekom pasiënte se resensies oor die innoverende diagnostiese metode dubbelsinnig is. Sommige gaan selfvertroue na die eksamen met die doel om vroeë opsporing van die kind se ontwikkeling te ontdek, ander weier op morele en geestelike sienings.

Koste van Screening

Nog 'n faktor wat bydra tot die mislukking van toekomstige moeders uit perinatale sifting, is die koste daarvan. Slegs in die geval van verwysing en ondersoek in 'n staats polikliniese of hospitaal, kan die ontleding 'n versekeringsgebeurtenis wees.

As die sifting by voorskou gedoen word vir voorkomende doeleindes of in 'n privaat kliniek, moet u van 5000 tot 9000 roebels betaal, afhangende van die kliniek en die toerusting wat daar gebruik word.

In hierdie artikel het ons ondersoek ingestel na wat dit belangrik is om biochemiese sifting te ondergaan, hoe dit gedoen word, watter bewyse dit het. Die besluit om 'n studie te ondergaan of nie, moet deur 'n swanger vrou in samewerking met 'n dokter geneem word. En belangriker, stem in op 'n positiewe uitslag en 'n redelike evaluering van die ontledingsresponse wat ontvang is.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.birmiss.com. Theme powered by WordPress.