Diabetiese nefropatie

Die belangrikste faktore van die siekte word beskou as chroniese hyperglycaemie, lang duur van diabetes, dislipidemie, hipertensie. Diabetiese nefropatie word gekenmerk deur letsels van die glomerulêre apparaat van die nier. Die siekte is die mees dikwels gevind in mans en individue met die eerste tipe diabetes ontwikkel op die ouderdom van 15 jaar. Diabetiese nefropatie ontwikkel in 30 persent van die gevalle van diabetes.

Vroeë kliniese manifestasies van die siekte kan uitgedruk word in hipertensie. Diabetiese nefropatie in later manifestasies uitgedruk in nierversaking en nefrotiese sindroom. Keuring van mense met diabetes, maak voorsiening vir 'n jaarlikse toetsing nefropatie vyf jaar na die aanvang van die siekte. Ook, die jaarlikse opname kreatianina vlak wat nodig is om glomerulêre filtrasietempo, dit is, aanwysers kan bereken van glomerulêre filtrasietempo. Diabetiese nefropatie word gekenmerk in die beginstadium toegeneem GFS, wat verminder tydens die ontwikkeling van nierversaking.

nier nefropatie bereik sy hoogtepunt na 18-20 jaar na die aanvang van diabetes. Sertifikaat onomkeerbaar proses soos nefropatie in diabetes mellitus is proteïenurie. Na ongeveer 10-12 jaar na die inwerkingtreding van die proteïenurie ontwikkel uremie, wat lei tot 'n toestand van chroniese nierversaking.

Die belangrikste voorwaardes is die voorkoming van nefropatie in die handhawing van normale bloeddruk en diabetes vergoeding. Aanbeveel om die verbruik van voedsel met proteïene te verminder. Pasiënte wat angiotezina reseptor blokkers en ACE inhibeerders. by
hoë bloeddruk, is hierdie middels toegedien word in dosisse van antihipertensiewe. Hierdie middels te verhoed dat die oorgang van microalbuminurie om proteïenurie. In sommige gevalle, soos 'n terapie, gekombineer met vergoeding van diabetes, wat lei tot die uitskakeling van microalbuminurie. Aanbevole inname van sout is nie meer as 3 gram per dag.

In vloei stadium chroniese nierversaking, moet regstelling gedoen word Hypoglycemic terapie. Pasiënte met tipe 2 diabetes mellitus m omgeskakel word na insulien, as ontvangs beteken tablet
Dit kan lei tot erge hipoglisemie. Die oorgrote meerderheid van die pasiënte met 'n verminderde insulien vereistes, aangesien die niere is die primêre plek van sy metabolisme.

Verhoogde kreatinien vlak laat die vraag van chirurgiese en buiteliggaamlike terapie. Om chirurgiese metodes sluit nier oorplanting en buiteliggaamlike betrek peritoneale dialise en hemodialise.

Die helfte van die pasiënte met diabetes van die eerste tipe in die identifisering van die ontwikkeling van proteïenurie nier chroniese mislukking voorkom binne 10 jaar. Diabetiese nefropatie is die oorsaak van die dood van 15% van pasiënte met chroniese nierversaking weens pasiënte jonger as 50 jaar.

Vandag nefropatie is 'n belangrike oorsaak van dood en ongeskiktheid in pasiënte met 'n hoë diabetes. Voorkoming van nefropatie is bloeddruk beheer wanneer prestasie nie meer as die lesings van 130/85. Dit is nodig om tabak heeltemal laat vaar omdat nikotien lei tot skade van die vaskulêre mure van die binneste laag en het 'n algemene vasokonstriktor effek. N noodsaaklike voorwaarde vir die voorkoming van diabetiese nefropatie is om bloedsuikervlakke binne die normale omvang in stand te hou en te normaliseer bloeddruk. Op 'n sekere stadium van die siekte is 'n spesiale dieet met 'n daaglikse proteïen-inhoud van nie meer as 30% per volume van die totale dieet opgedra.