Eosinofiliese longontsteking: 'n beskrywing van die simptome, oorsake en eienskappe van behandeling

Ernstige longsiekte, soos longontsteking, is nie altyd veroorsaak deur bakteriese flora. Ontwrig homeostase van die boonste en onderste lugweë kan parasiete, swamme, dwelms, immuniteitsgebrek, allergiese reaksies. En in sulke gevalle, eosinofiliese longontsteking ontwikkel.

definisie

Eosinofiliese longontsteking - 'n patologiese proses in die longe, wat gekenmerk word deur oormatige opeenhoping van eosinofiele in die alveoli. Daar is verskeie tipes of variante van hierdie siekte, wat kan op enige ouderdom ontwikkel.

Klinies, dit is feitlik ononderskeibaar van siekte wat veroorsaak word deur bakterieë, so die hooffokus is op diagnostiese laboratoriumtoetse: volledige bloedtelling, smeer. In die meeste gevalle, nadat die bepaling van die tipe siekte begin terapie steroïedhormone bynierkorteks. Dit help verminder die inflammatoriese reaksie en die neutraliseer simptome van longontsteking. Die prognose vir hierdie pasiënte is oor die algemeen gunstig.

storie

Chroniese eosinofiliese longontsteking, die oorsake van wat op daardie tydstip was nie bekend, is die eerste keer beskryf in die middel van die twintigste eeu, in 1969, 'n dokter Harrington. Hy was nie baie skaam, so bewillig siekte sy naam, en na die publikasie van die wetenskaplike wêreld begin om 'n nuwe patologie sindroom Harrington noem.

Voor hierdie historiese artikel eosinofiliese longontsteking is bekend as 'n siekte wat ontwikkel in die longe na infeksie met parasiete of onbeheerde toelating van dwelms. Twintig jaar later, in 1989, verskyn hy in medisyne, die term "akute eosinofiliese longontsteking".

etiologie

Identifiseer verskeie faktore, wat onder die invloed van eosinofiliese longontsteking ontwikkel. Oorsake, is simptome nou gekoppel. Byvoorbeeld, akute vorm van longontsteking wat veroorsaak word deur tabak (beide aktiewe en passiewe), allergie vir dwelms of die liggaam se verdediging met MIV of vigs te verminder. As een van die redes is nie geskik, is dit beskou as 'idiopatiese longontsteking wees.

Chroniese eosinofiliese longontsteking kan veroorsaak word deur 'n swam infeksie (Aspergillose pnevmomikoz) helmintiese besmetting (ascariasis, Kaarten), langdurige gebruik van dwelms wat die immuunstelsel (steroïede, sitostatika) onderdruk, chroniese outo-immuun bindweefsel siektes (rumatoïede artritis, Kaposi se).

Eosinofiele het die beskermende funksies van die liggaam, maar as die inflammasie - dit is 'n tipiese patologiese proses, wanneer daar oormatig en vinnige loop, kan hy 'n negatiewe impak op menslike gesondheid het.

patogenese

Etiologiese faktor in baie opsigte definieer hoe om eosinofiliese longontsteking ontwikkel. Oorsake, simptome, behandelings - alles hang af van hierdie. Die hoeksteen van hierdie tipe van longontsteking is die opbou van 'n groot aantal eosinofiele in die long weefsel. Baie siektes, insluitend ekseem, asma, wat veroorsaak word deur te gewelddadige reaksie van die organisme na die aktiewe verbinding vry te stel.

Medikasie en ander gifstowwe verander die reaktiwiteit van eosinofiele en maak hulle meer vatbaar. Anti-inflammatoriese middels, antibiotika, dwelms veroorsaak allergieë wat lei tot die ontwikkeling van sekondêre longontsteking. Daarbenewens faktore wat veroorsaak dat die voorkoms van 'n groot aantal eosinofiele in die weefsel, verwys sigaretrook of chemiese dampe.

parasitiese infeksies

Dokters is drie meganismes van longontsteking tydens parasitosis. Eerste - 'n parasitiese besmetting in die long, 'n tweede - 'n deel van die lewensiklus van wurms, en die derde - Random vertoning bloedstroom. Om dit te hanteer die liggaam stuur eosinofiele. Hulle moet 'n vrystelling van sitokiene, prostaglandiene, leukotriene en ander aktiewe stowwe vir die uitskakeling van wurms uit te lok. Maar in plaas daarvan longontsteking veroorsaak.

Spesifiek ingestel in die weefsel van die laer lugweë lintwurms, Echinococcus en soos varklintwurm, sowel as long gelukskoot. Bly in die longe en toegang tot atmosferiese suurstof wat nodig is vir spoelwurms, derm ugritsy, haakwurm en haakwurm. Eosinofiliese longontsteking, wat veroorsaak word deur die bogenoemde patogene, andersins bekend as sindroom Loeffler se. Deur die bloedstroom na die longe te kry eiers Trichinella en schistosomes.

kliniek

As 'n reël, die terapeut, pulmonoloog, of selfs aansteeklike siektes met die eerste oogopslag moeilik om die vraag van wat die pasiënt eosinofiliese longontsteking beantwoord. Simptome, selfs met inagneming van die verskillende etiologieë is baie soortgelyk aan mekaar. Die pasiënt kla van hoes, koors, kortasem en sweet in die nag. Na 'n paar weke na die aanvang van hoes, as niks gedoen word, sal jy die simptome van gedekompenseerde respiratoriese ontoereikendheid sien. In so 'n geval moet die pasiënt oorgeplaas word na kunsmatige ventilasie.

Chroniese eosinofiliese longontsteking vorder stadig, vir maande. Pasiënte gewig te verloor, hulle het 'n kortasem, hyg en hoes, daal die liggaamstemperatuur onder subfebrile. Soms is die simptome naboots asma, wat die diagnose en verkeerde keuse van behandeling maak.

Baie probleme vir die diagnose van eosinofiliese longontsteking dwelm skep. Simptome, behandeling en voorkoming van die sterk ooreenkoms met aspirien asma, wat die dokter mislei. In parasitiese infeksies het spesifieke prodromale tydperk, wat kan dui op 'n helmintiese invalle.

diagnose

Sedert klinies eosinofiliese longontsteking is byna geen verskil van ander longontsteking, is die diagnose gebaseer op laboratorium en instrumentale ondersoeke. In die algemeen, ontleding van bloed eosinofilie uitgespreek onder fluoroscopische visualisering vir pulmonale of Rekenaartomografie merkbare eienskap patologiese veranderinge. Om te bevestig jy kan 'n biopsie van die longweefsel neem, asook om spoel maak met die oppervlak van die brongus tydens brongoskopie.

Om die verhouding te medikasie te identifiseer, bly in 'n chemies besmette gebiede, of kanker, moet jy noukeurig te bestudeer mediese geskiedenis van die pasiënt, asook om 'n gedetailleerde geskiedenis van lewe en siekte in te samel. Indien, na al die navorsing, die oorsaak is nog nie in staat was om te identifiseer, dan is die diagnose word as idiopatiese eosinofiliese longontsteking.

Maak seker dat jy die kaart dui die graad van respiratoriese versaking. Binne 'n week van die aanvang van die siekte is daar die eerste tekens van dit:
- verskeie letsels longweefsel;
- opeenhoping van vloeistof in die pleurale holte;
- leukositose en verhoogde eritrosiet sedimentasie tempo in die algemene ontleding van bloed;
- toenemende vlakke van immunoglobulien E;
- respiratoriese spirometrie toon 'n afname in longvolume.

behandeling

Selfs voor die finale diagnose gestel sal word - eosinofiliese longontsteking, behandeling begin met die behandeling van die pasiënt na die dokter.

As longontsteking is sekondêr, is dit nodig om te behandel die onderliggende siekte: 'n gewas of 'n wurm besmetting. Dit sal help om pulmonale simptome en 'n spoedige herstel te verminder.

As die oorsaak van die siekte is nog nie geïdentifiseer is, opgedra glucocorticosteroid terapie. Hulle is goed verwyder inflammatoriese reaksie, stabiliseer selmembraan, die temperatuur te verminder. Vergifnis is vinnig bereik - in die derde of vierde dag. Maar hierdie medikasie eindig nie daar nie. Die verdwyning van simptome beteken nie dat die siekte genees. Daarom, kortikosteroïede, die pasiënt neem per maand, met 'n geleidelike vermindering van die dosis tot die punt waar instrumenteel diagnostiese metodes nie die herstel bevestig.

Die chroniese vorm van die siekte vereis behandeling vir drie maande of meer, selfs nadat die verdwyning van kliniese simptome. Terugvalle is moontlik longontsteking op 'n agtergrond van skielike onttrekking van kortikosteroïede. In sommige gevalle kan die pasiënt moet oorskakel na meganiese ventilasie.

vooruitsigte

As eosinofiliese longontsteking is 'n sekondêre siekte teen kanker of parasitosis, dan is die uitkoms hang af van die vloei van die onderliggende patologie. Dodelike, met dien verstande voldoende en tydige behandeling onwaarskynlik.

Chroniese eosinofiliese longontsteking is geneig om terug te keer op die gesig van die glukokortikosteroïede. Dus, sommige pasiënte wat hierdie middels vir die lewe. Maar in hierdie situasie, daar is 'n nadeel. Newe-effekte van behandeling, soos prednisoon, kan grootliks verminder die kwaliteit van die menslike lewe. Dit sluit in: peptiese ulkus, osteoporose, kushingoid, afgeneem immuniteit.

epidemiologie

As 'n reël, longontsteking veroorsaak deur parasiete wat meer algemeen in endemiese gebiede om hierdie patogene is. Dit kan wees die trope, die Siberiese taiga, die Middellandse See of enige spesifieke rivier.

Akute eosinofiliese longontsteking kan ontwikkel op enige ouderdom, selfs in baie jong kinders, maar die meeste van hulle ly aan middeljarige mense 20-40 jaar. In siekte daar is 'n paar geslagsdiskriminasie - die manne siek meer dikwels as vroue, omdat die siekte word veroorsaak deur tabak rook. In die huidige mediese literatuur is daar beskrywings van eosinofiliese longontsteking nadat bestraling vir borskanker.

Eosinofiliese longontsteking in honde

Die diere kan ook gevind word eosinofiliese longontsteking. Oorsake, simptome, voorkoming van hierdie siekte is baie soortgelyk aan die mens. Net so, die oorsake van die siekte: parasiete in die longe, swamme, allergieë vir stuifmeel, insekte, chemikalieë en medisyne.

Die hond waargeneem 'n onbeheerde immuunrespons wat die longweefsel infiltrasie deur eosinofiele veroorsaak. Lig laer afdelings afneem, daar ontwikkel patogeniese swamme wat longontsteking veroorsaak. Die dier is vermoor deur asidose en hipoksie. Die kliniek is soortgelyk aan menslike hoes, kortasem, swakheid, koors, 'n gebrek aan eetlus, gewigsverlies.

Vir die diagnose met behulp van 'n bloedtoets, X-strale van die longe, bronchoalveolar maagspoeling sitologie, serologie. Op die X-straal sigbaar longweefsel edeem, die teenwoordigheid van sel granuloom, limfknoop vergroting mediastinale en hilus uitbreiding skaduwee hart. Na verduideliking van die etiologie eosinofiliese longontsteking, veearts ken spesifieke behandeling gemik op die uitskakeling van die primêre siekte. Die mees doeltreffende - kortikosteroïede, in kombinasie met antibiotika en brongodilators. Gewoonlik, diere bly lewenslange terapie.