Hypogonadotropic hipogonadisme: simptome, behandeling

As 'n reël, hypogonadotropic hipogonadisme wat verband hou met onderontwikkeling van geslagsorgane en sekondêre seksuele eienskappe. Vet en proteïen ruil in die patologie ook geskend, wat vetsug, kageksie, versteurings van die skeletale stelsel en 'n wanfunksionering van die hart veroorsaak.

By the way dokters behandel?

Dit sal opgemerk word dat verskillende manlike en vroulike hypogonadotropic hipogonadisme.

Diagnose en behandeling van siekte is gesamentlik uitgevoer endokrinoloe, verloskundiges en ginekoloë, endokrinolongami indien die pasiënt is 'n vrou, en Andrologie, indien die pasiënt is - man.

Die basis van die behandeling van hormoonterapie. As jy wil getoon chirurgie, plastiese chirurgie.

As die siekte geklassifiseer?

Hipogonadisme kan primêre en sekondêre wees. Die primêre vorm van testikulêre weefsel in stryd aangehits funksie as gevolg van 'n defek in die testes. by die chromosomale vlak abnormaliteite hipoplasie of aplasie testikulêre weefsel, wat gemanifesteer in die afwesigheid of onvoldoende afskeiding van androgene vir hul produksie van volle vorming van die geslagsorgane en die sekondêre seksuele eienskappe kan lok.

Hypogonadotropic hipogonadisme in mans word uitgedruk in psigiese infantilisering.

Die sekondêre vorm word veroorsaak deur 'n skending van die hipofise struktuur, die vermindering van sy gonadotrofiese funksie of nederlaag hipotalamiese sentrums wat 'n impak op die hipofise het en reguleer die aktiwiteit. Die siekte word weerspieël in geestesiektes.

Beide primêre en sekondêre vorm kan aangebore of verworwe wees. Die patologie kan bydra tot manlike onvrugbaarheid in 40-60% van die gevalle.

Die oorsake van die siekte in mense

Lae bedrae van androgene kan veroorsaak word deur 'n afname in die hoeveelheid van hormone wat deur 'n patologiese toestand of testes hulself, skending hipotalamus en pituïtêre funksie.

Deur etiologie primêre manifestasie van die siekte kan oorweeg word:

• aangebore onderontwikkeling seksuele kliere, wat toe die genetiese defekte van karakter voorkom,
• aplasie van testikels.

Predisponerende faktore kan die volgende insluit:

• skending van testikulêre afkoms;
• blootstelling aan gifstowwe;
• chemoterapie;
• Solvent uitwerking op 'n organiese basis, nitrofurans, plaagdoders, alkohol, tetrasiklien, gebaseer op hormoon dwelms in hoër dosisse, ens.;
• aansteeklike aard van die siekte (pampoentjies, masels, orgitis, vesikels);
• die teenwoordigheid van bestraling siekte;
• verkry patologie van die testes;
• draai van die spermatiese koord;
• volvulus van die testes;
• atrofiese proses na 'n operasie;
• eksisie van die hernia;
• chirurgie in die skrotum.

In primêre hipogonadisme afname in die vlak van androgene in die bloed waargeneem. Ontwikkel 'n kompenserende reaksie van die byniere, verhoog produksie van gonadotropiene.

Om die sekondêre lei hipotalamus en pituïtêre versteurings (inflammatoriese prosesse, gewasse, versteuring van die vaskulêre patologie fetale ontwikkeling) te vorm.

Bevorder die ontwikkeling van kan sekondêre hipogonadisme:

• pituïtêre adenoom, genereer groeihormoon;
• adrenokortikotrofiese hormoon (Cushing se siekte);
• prolactinoma;
• disfunksie van die hipofise of hipotalamus na 'n operasie;
• die veroudering proses, wat 'n afname van testosteroon in die bloed veroorsaak.

In sekondêre vorm gemerk vermindering van gonadotrofinen, wat lei tot 'n afname androgeen produksie deur die testes.

Een vorm van die siekte, affekteer mans, is om die produksie van die saad te verminder met 'n normale testosteroon indeks. Selde is daar 'n afname in testosteroon vlakke in die normale vlak van semen.

Simptomatologie van die siekte in mense

Hypogonadotropic hipogonadisme in mans het sy kliniese manifestasies. Hulle word veroorsaak deur die pasiënt se ouderdom en die vlak van androgeen ontoereikendheid.

As die testikels is getref deur die seun voor puberteit, dan is dit gevorm 'n tipiese sindroom. Skeleton word dus buite verhouding groot. Dit is te danke aan 'n vertraging in die ossifikasie van die groei sone. Skouer en bors is ook agter in ontwikkeling, die ledemate is lank, is skeletspier swak ontwikkel.

Vetsug waargeneem kan word op die vroulike tipe, Gynecomastie, gipogenitalizme wat getoon in 'n klein grootte penis, geen plooie in die skrotum, testikulêre hipoplasie, die onderontwikkeling van die prostaat, die afwesigheid van hare in die pubiese area, die onderontwikkeling van die larinks, die hoë stemtoon.

In 'n sekondêre manifestasie van die siekte waargeneem dikwels 'n hoë liggaamsmassa, verhoogde bynierkorteks funksie, verswakte skildklier werking.

As testikulêre funksie verminder na puberteit, die simptome van siektes soos hypogonadotropic hypogonadism, kan swakker opgespoor.

Waargeneem die volgende verskynsels:

• vermindering van testes;
• lyfie hare gesig en liggaam;
• verlies van die vel soepel en dunner;
• verminderde seksuele funksie;
• outonome versteurings.

Die afname in testikulêre grootte is altyd geassosieer met 'n verminderde spermproduksie. Dit veroorsaak onvrugbaarheid, daar is 'n regressie van sekondêre geslagseienskappe, gemerk spierswakheid, moegheid.

Diagnose van hipogonadisme in mans

Diagnose gemaak deur antropometrie, inspeksie en palpasie van die geslagsdele, assessering van kliniese simptome graad puberteit.

X-straalondersoek sal help om die been ouderdom te evalueer. Om vas te stel die versadiging van been mineraal densitometrie gebruik word. Wanneer x-strale van die sella turcica bepaal deur die grootte en die teenwoordigheid van gewasse.

Skatting van been ouderdom maak voorsiening vir tydperke van ossifikasie van die gesamentlike hand en pols te bepaal wanneer die aanvang van puberteit. Dit moet in ag neem die moontlikheid van 'n vroeëre (vir pasiënte gebore in die suide) en later (vir pasiënte gebore in die noorde) ossifikasie, asook die feit dat osteogenesis wanorde kan veroorsaak word deur ander faktore.

Navorsing oor semen laboratorium laat ons oor toestande soos stikstof of oligospermia te praat.

Aangedui deur die inhoud van sulke hormone:

• seksuele gonadotropiene;
• totale en vry testosteroon ;
• luteïniserend hormoon;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormoon;
• prolaktien;
• oestradiol.

Wanneer die primêre vorm van die siekte indeks van gonadotropiene in bloed verhoog en die sekondêre - afgegradeer. Soms hul vlak is in die herverdeling reëls.

Bepaling van serum oestradiol nodig wanneer simptomaties feminisering en sekondêre manifestasie van die siekte in die geval van gewasse in die testes produseer estrogeen, of gewasse in die byniere.

Indeks die inhoud van ketosterolede in die urine kan normale of verminder word. As jy vermoed dat die teenwoordigheid van Klinefelter-sindroom chromosoom analise getoon hou.

Testikulêre biopsie is nie in staat om inligting vir die korrekte diagnose te verskaf.

behandeling

Behandeling van hypogonadotropic hipogonadisme is gemik op die uitskakeling van die hoofoorsaak van die patologie. Die doel van terapie lê in voorkoming aktiwiteite wat bydra tot die normalisering van seksuele ontwikkeling, die daaropvolgende vermindering van testikulêre weefsel en testikulêre skakel onvrugbaarheid. Terapie gedoen word onder die toesig van die uroloog en endokrinoloog.

Hoe uitgeskakel hypogonadotropic hipogonadisme in mans? Behandeling hang af van verskeie faktore:

• kliniese vorm van siekte;
• erns van wanfunksionering van die hipotalamus, die hipofise en die voortplantingstelsel;
• beskikbaarheid naasbestaande patologieë;
• tyd van die voorkoms van die siekte;
• die pasiënt se ouderdom.

Behandeling van volwasse gevalle is die vlakke van androgene reg te stel en uit te skakel seksuele disfunksie. Onvrugbaarheid, wat ontstaan het in die vorm van aangebore hypogonadism, kan behandeling nie.

In die geval van die primêre vorme van aangebore abnormaliteite of verkry siekte by veiligheid endokriene selle in die testes gebruik stimulante. Seuns word behandel nie-hormonale agente, en volwasse pasiënte - dwelms gebaseer op hormoon (androgeen en gonadotropiene in klein dosisse).

Indien geen Friends funksie testikulêre getoon deur androgeen vervanging terapie en testosteroon. Neem hormone gedra hele lewe.

Wanneer die sekondêre vorm van die siekte in kinders en volwassenes moet hormoon gonadotropien gebruik. As dit nodig is, is hulle saam met geslagshormone.

Ook getoon is herstellende behandeling, en oefening.

Werking met die siekte is om die ovarium met kriptorgidisme, gebruik plastiese chirurgie in onderontwikkelde penis oorplanting. Met die kosmetiese doeleindes oord om eier inplanting sintetiese gebaseer (in die afwesigheid van onafgedaalde testis in die buikholte).

Chirurgie gebruik word by die gebruik van micro tegnieke, tesame met die beheer van die immuunstelsel, hormoonvlakke, sowel as die ingeplante orrel.

Tydens sistematiese terapie verminder androgeen ontoereikendheid, hervat die ontwikkeling van sekondêre geslagskenmerke, gedeeltelik verminder sterkte, verminder manifestasies van osteoporose en been ouderdom lag.

Hoe is die siekte in vroue

Hypogonadotropic hipogonadisme in vroue word gekenmerk deur onderontwikkeling van seksuele funksie en verhoogde ovariale kliere. Primêre aangebore vorm as gevolg van onderontwikkeling of ovariale skade in die neonatale tydperk.

Dit is die verlaging van die produksie van geslagshormone, wat 'n toename in die vlak van gonadotropiene, wat die eierstokke te stimuleer ontlok.

In die ontleding van die hoë voorkoms van hormone wat follikels en luteïen, sowel as lae vlakke van estrogeen stimuleer. Verlaagde koers van estrogeen veroorsaak atrofie of onderontwikkelde vroulike geslagsorgane, melkkliere, afwesigheid van menstruasie.

As ovariale funksie is aangetas voor puberteit, dan is daar 'n gebrek aan sekondêre seksuele eienskappe.

Hypogonadotropic hipogonadisme in vroue in die primêre soos aangedui in die volgende voorwaardes:

• Aangebore afwykings op die genetiese vlak;
• aangebore hipoplasie van die eierstokke;
• aansteeklike prosesse (Sifilis, Tuberkulose, Pampoentjies, bestraling, chirurgiese verwydering van die eierstokke);
• die nederlaag van outo-immuun aard;
• sindroom, testikulêre feminisering ;
• polisistiese eierstokke.

Sekondêre hypogonadotropic hipogonadisme in vroue voorkom in die patologie van die pituïtêre en hipotalamus. Dit word gekenmerk deur 'n lae inhoud of volledige beëindiging van die produksie van gonadotropiene reguleer ovariale funksie. Hierdie proses word veroorsaak deur inflammasie van die brein streek. Hierdie siektes het 'n skadelike uitwerking en word vergesel deur 'n afname in die vlak van blootstelling van gonadotropiene om die eierstokke.

Hoe is sulke siektes soos hypogonadotropic hipogonadisme in vroue, en swangerskap? Nadelige intrauterine ontwikkeling van die fetus kan ook beïnvloed word deur die voorkoms van die siekte.

Simptome by vroue

Bright simptome van vrugbare tydperk - is 'n skending van menstruasie, of die gebrek daaraan.

Die lae vlak van vroulike hormone lei tot onderontwikkeling van geslagsorgane, melkkliere, skending van die afsetting van vet en maer liggaam hare.

As die siekte is aangebore in die natuur, sekondêre seksuele eienskappe verskyn nie. Die vroue het opgemerk die teenwoordigheid van 'n smal pelvis en plat boude.

As die siekte voorgekom het voor puberteit, die seksuele eienskappe wat verskyn om gered te bly, maar maandelikse beëindig genitale weefsel atrofie.

diens is

Hipogonadisme wanneer daar 'n afname in estrogeen vlakke en die verhoging van vlakke van gonadotropiene. Deur ultraklank onthul verminder in grootte baarmoeder gediagnoseer ostepoporoz en vertraging vorming van die geraamte.

siekte behandeling in vroue

Hoe uitgeskakel hypogonadotropic hipogonadisme in vroue? Behandeling behels die vervanging terapie. Vroue aan medikasie en geslagshormone (ethinyl oestradiol) ontvang.

In die geval van die aanvang van menstruasie voorskryf orale voorbehoedmiddels met oestrogenen en progestins, en voorbereidings "Triziston", "Trikvilar".

Beteken "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" voorgeskryf aan pasiënte na 40 jaar.

Hormoonbehandeling is teenaangedui in die volgende voorwaardes:

• kankergewas in die bors en geslagsdele;
• hart en vaskulêre siektes;
• nierversaking en lewer;
• tromboflebitis.

voorkoming

Sulke siektes soos hypogonadotropic hypogonadism, het 'n gunstige prognose. Voorkoming is die gesondheidsopvoeding van die bevolking en monitering van swanger vroue, sowel as in die gesondheid aktiwiteite.