Karotisendarterektomie: aanduidings, postoperatiewe komplikasies, bedryf resensies, voor-en nadele

Almal weet dat 'n beroerte word beskou as een van die mees algemene oorsake van dood onder die bevolking van die hele planeet. Hierdie siekte kom met gelyke frekwensie in alle lande van die wêreld. Dikwels die serebrale sirkulasie lei tot verlamming en parese, wat veroorsaak dat tydelike of permanente ongeskiktheid. Tot die ontwikkeling van die siekte te voorkom, moet jy tyd om 'n beroerte ergernis faktore te diagnoseer en te hanteer dit nodig het. Die hoofoorsaak van 'n beroerte - is aterosklerose van die are van die nek en kop. embolisme in middel- en hoë ouderdom daar is byna almal. Die meeste mense meer as 60 jaar bied mediese voorkoming van aterosklerose. In sommige gevalle, is medikasie wat nie die gewenste uitwerking. Dan aangedui chirurgie - karotisendarterektomie. Hierdie proses behels die verwydering van die gedeelte vaartuig beskadig deur aterosklerose.

Hoekom karotisendarterektomie spandeer?

Krovosnabzhnenie brein is afhanklik van die karotis arteries. Hierdie voorwerpe is takke van die aorta. Hulle is simmetries gerangskik aan beide kante van die nek. Die aangaan van die kraniale holte, is karotis arteries verdeel in kleiner takke brein. In pasiënte wat ly aan aterosklerose, 'n hoë risiko van bloedklonte in hierdie voorwerpe. Hulle is saamgestel uit cholesterol gedenkplate en veselagtige weefsel. Wanneer die bloeddruk verhoog in karotis trombus weg van die muur vaartuig kan breek en betree die brein. As gevolg hiervan, veroorsaak hulle ischemie - 'n gebrek aan suurstof toevoer na die weefsels. Soos serebrale bloedvloei lei tot verskriklike gevolge. Om 'n beroerte te voorkom, is karotisendarterektomie uitgevoer. Dit help 'n beroerte en die gevolge daarvan te voorkom.

prosedure Oorsig

Karotisendarterektomie - is 'n operasie, wat is die reiniging van die binneste laag van die vaartuig deur aterosklerotiese plaak. Dit word gedoen in gevalle waar medikasie is magteloos of risiko van 'n beroerte te hoog is. Dwelms is nie in staat om die gewenste uitwerking te voorsien wanneer aterosklerotiese plaak beslaan meer as die helfte van die deursnee van die karotis arterie. Of indien die cholesterol sluit die lumen van die vaartuig uit verskeie kante gelyktydig. Daarbenewens het die risiko van 'n beroerte verhoog aansienlik in die teenwoordigheid van onbeheerde hoë bloeddruk. In hierdie geval, ateroom kan te eniger tyd van die endoteel, ongeag sy grootte. Die resultaat mag nie die mees verstopping van die karotis arterie en sy takke wat die brein voed. As gevolg van die ontwikkeling van isgemiese beroerte.

Aanduidings vir karotisendarterektomie

Chirurgie (karotisendarterektomie) is nie uitgevoer vir almal. Dat die dokter toestemming gegee het vir 'n operasie, moet ernstige getuienis wees. Dikwels is die operasie uitgevoer word in pasiënte met 'n geskiedenis reeds die serebrale sirkulasie oorgedra. So, in sommige gevalle geregverdig karotisendarterektomie? Aanduidings vir die volgende:

1. Die deursnee van die vaartuig is gesluit deur aterosklerotiese plaak deur meer as die helfte.
2. Herhaalde houe in die geskiedenis.
3. Die kombinasie van hoë bloeddruk (vergoeding stap) en aterosklerose van die karotis arteries.

Kontra vir 'n operasie

Ten spyte van die voordele van 'n operasie, in sommige gevalle, hulle kan nie uitgevoer word. Soos ander bedrywighede, dit het kontra en karotisendarterektomie. Resensies van pasiënte met aterosklerose, maak dit duidelik dat 'n aantal van verskillende opnames gedoen voor die operasie. Eers nadat die dokter is tevrede dat daar geen kontra, die pasiënt begin om voor te berei vir die operasie. Karotisendarterektomie is verbode in die volgende gevalle:

1. Onbeheerde medisyne (gedecompenseerde) hipertensie.
2. Uitgebreide akute isgemiese beroerte.
3. Onstabiele angina of onlangse miokardiale infarksie.
4. Akute hartversaking.
5. Onlangse beroerte.
6. Chroniese sirkulatoriese ontoereikendheid 2 en 3 grade.
7. Alzheimer se siekte.
8. Kanker en ernstige.

Voorbereiding vir karotisendarterektomie

Voordat jy karotisendarterektomie is wat nodig is om verskeie opnames. Die eerste toon 'n duplex ultraklank van skepe van die kop en nek. Met hierdie metode kan die dokter die graad van sluiting van die lumen van die slagare van aterosklerotiese gedenkplate oordeel. In sommige gevalle, 'n vaskulêre angiografie. Hierdie studie is die inleiding in die bloedstroom kontras agent gevolg deur X-straal-beheer. 'N Meer akkurate metode is angiografie. Dit laat jou toe om die vorm, grootte en lokalisering van cholesterol overlays op die endoteel te evalueer. As die dokter vermoed ischemie sekere dele van die brein, wat uitgevoer magnetiese resonansbeelding. Toe die dokter die indikasies vir chirurgie aan die lig gebring, is dit nodig om 'n gevolgtrekking oor die algemene toestand van die pasiënt te trek. Om dit te doen in die voorkant van die karotisendarterektomie doen EKG, UCK, slaag bloed chemie en stolling. As die pasiënt het ander siektes, is dit nodig om spesialiste (endokrinoloog, kardioloog) raadpleeg.

Stadiums van karotisendarterektomie

Die eerste fase van die operasie is narkose. Die keuse van narkose is afhanklik van die mening van die dokter, asook die bereidwilligheid van die pasiënt. Dit kan gedoen word lokale verdowing of algemene narkose. Daarna het die chirurg maak 'n snit in die area waar die resultate van 'n ultraklank of angiografie is cholesterol gedenkplate. Die volgende stap is vasklem houer. Verder is die snit gemaak op die meeste van die karotis arterie. Na die dokter om visueel die grootte en omvang van aterosklerotiese plaak te evalueer, sluit hy dat die wyse waarop die operasie voort te gaan. Daar is verskeie tegnieke. Dikwels terugval op Endarterektomie oop te maak. Hiermee word bedoel 'n longitudinale snit van die vaartuig en "skraap" cholesterol overlays. Daarna, in die plek van die beskadigde endoteel toegepas "kol." Nog 'n metode - dit eversie Endarterektomie. Vir hierdie doel het die vaartuig is aangeskakel binne na buite en skoongemaak van aterosklerotiese wt. As die letsel van die karotis arterie is groot, is die vervanging gedoen in 'n bepaalde gebied. Vir hierdie doel, sintetiese materiale. Die finale stadium van karotisendarterektomie is 'n laag-stiksels.

Hoe is die post-operatiewe periode?

Na karotisendarterektomie neem tyd om bloedvloei te herstel. Dit neem 'n paar weke. Sedert die snit in die nek van 'n klein grootte, uitgedruk effens pynlik sensasies. Tog, kan pynstillers benodig op die eerste dag. Jy kan ook nie swaar voorwerpe op te hef, en om 'n paar weke sedert oefen, as karotisendarterektomie is uitgevoer. Die postoperatiewe verloop goed, as al voorskrif van die geneesheer, nie net terwyl in die hospitaal, maar ook wanneer die pasiënt ontslaan. Steke verwyder 7-10 dae na die operasie.

Komplikasies van karotisendarterektomie

Daar moet onthou word dat enige chirurgie behels risiko. Geen uitsondering nie en karotisendarterektomie. Komplikasies ná die operasie is skaars, sowat 3% van die gevalle. Tog is hulle gevind het, en die pasiënt moet gewaarsku word oor hierdie.

Die heel eerste postoperatiewe komplikasies is hegting mislukking. Met hierdie aksie, die penetrasie van bakterieë in die wond is baie gevaarlik vir die pasiënt se lewe, soos die sny uit direk op die vaskulêre bed gedra. Hierdie komplikasie mag voorkom as gevolg van nie-nakoming van die reëls van antiseptika.

Nog 'n gevaarlike toestand wat verband hou met CEA, is 'n belediging. Serebrovaskulêre ongeluk kan voorkom as gevolg van aterosklerotiese plaak fragment skeiding tydens die operasie en sy kop in kontak met sy gereedskap. Hierdie komplikasie is skaars, in 2-3% van die gevalle.

Daarbenewens is 'n operasie soms waargeneem tydelike afwyking van stem en sluk. Dit is wat verband hou met skade aan die senuwee-eindpunte in die nek.

Laat komplikasies van karotisendarterektomie restenosis word beskou. Dit verwys na die re-vernouing van die vaartuig lumen. Die meeste dikwels restenosis voorkom in pasiënte wat nie aan die bevel om die dokter se.

Voorkoming van postoperatiewe komplikasies

Komplikasies soos beroerte en skade aan die senuwees van die nek, is nie afhanklik van die pasiënt, soos dit ontstaan in die loop van 'n operasie. Nietemin, die voorkoming van ander toestande is slegs moontlik danksy die gesamentlike werk van die dokter en die pasiënt. Veral dit gaan oor die herhaling van aterosklerotiese gedenkplate. Sodra die operasie verby is, moet die pasiënt voortdurend in ag geneem word deur 'n spesialis. In bykomend tot die diagnostiese prosedure, die dokter gee die pasiënt 'n nuttige aanbeveling. In die besonder geld dit vir lewenstyl: die pasiënt moet ophou rook en alkoholgebruik, dieet (eet 'n lae-vet voedsel). Ook vir die voorkoming van restenosis voorgeskrewe medikasie. Die pasiënt moet daagliks neem -lipied-verlaging van dwelms ( "atorvastatine" dwelm), Antiplatelet agente ( "Cardiomagnyl" tablet "Clopidogrel").

Operasie "karotisendarterektomie": voor-en nadele

Soos met al die chirurgiese prosedures, hierdie aksie het beide voor- en nadele. Sommige dokters nie karotisendarterektomie beveel solank aterosklerose konserwatief behandel kan word, en pasiënte hoef nie kliniese manifestasies van die siekte. Ander dokters is van mening dat 'n operasie nodig is met 'n beduidende vernouing van die lumen van die slagaar, ongeag of simptome teenwoordig is of nie in die pasiënt is. Die voordeel van hierdie proses is 'n deeglike skoonmaak van die vaartuig van cholesterol, die verbetering van bloed vloei. Die operasie kan aansienlik verminder die risiko van 'n beroerte. Tog Endarterektomie nie waarborg dat die vaartuig nie weer beskadig sal word. Ook, kan tydens chirurgie komplikasies ontwikkel as 'n senuwee besering of beroerte. Die meeste dokters skryf dit toe aan die relatief onskadelike manipulasie van die prosedures en die resultate word beskou as betekenisvol te wees.

Karotisendarterektomie: resensies van bedryf mense

Positiewe en negatiewe menings teëgekom in die bespreking van enige chirurgiese behandeling. Geen uitsondering nie en karotisendarterektomie. Resensies bedryf mense is anders. In die meeste gevalle, mense is tevrede met die operasie. Danksy haar, is die simptome van ischemie (verswakte aandag, geheue, slaap), verbeterde resultate van die opname en algemene toestand. Sommige pasiënte het opgemerk 'n verandering in die stem, slik probleme na Endarterektomie. In die meeste gevalle, hierdie simptome duur ongeveer 'n maand, en dan heeltemal verdwyn.