Minimaal invasieve metodes van behandeling van lewer kankerpasiënte

Chirurgiese verwydering van lewertumore bied die beste kans vir 'n kuur. Ongelukkig lewer gewasse is dikwels te groot of te beïndruk groot bloedvate, en ander belangrike strukture. Dit maak 'n operasie te riskant of onprakties. Chirurgiese verwydering onmoontlik in 30-40% van pasiënte met primêre en 90% van pasiënte met sekondêre lewerkanker.

Histories, middels wat oneffektief is in die behandeling van lewerkanker is. Daarom is daar 'n aantal tegnieke wat dit moontlik maak om hierdie siekte te beveg.

tipes

Primêre lewerkanker: Die mees algemene vorm van primêre kanker is hepatocellular karsinoom (HCC). Hierdie gewas wat begin in die hoof selle van die lewer. Primêre lewerkanker is twee keer meer algemeen in mans as in vroue. HCC is meer algemeen in diegene wat siek is met lewersirrose.

Metastatiese lewerkanker: Kanker kan oorgedra word van enige deel van die liggaam na die lewer. Daar kankerselle kan groei vir maande of jare voordat hulle opgespoor. Lewer metastases is dikwels in gewasse van die kolon en rektum. Pasiënte met ander vorme van kanker is ook aan die risiko van die ontwikkeling van lewerkanker.

Die lewer tree op as vertrekpunt stasie vir kanker selle wat sirkuleer in die bloedstroom. Hierdie selle kan groei en vorm 'n gewas. Daar word geglo dat 70% van alle pasiënte met onbeheersde kanker uiteindelik verkry sekondêre lewertumore of metastases (gewasse gevorm deur primêre kanker selle wat versprei van ander kanker webwerwe).

diagnose

Daar is 'n aantal van toetse wat kan help in die diagnose van kanker, insluitend bloedtoetse, fisiese ondersoek en 'n verskeidenheid van beeldvorming tegnieke, insluitend X-straal, rekenaar tomografie (CT), magnetiese resonansbeelding (MRI) en ultraklank.

Gewoonlik, kan die finale diagnose nie gemaak word tot dan, totdat jy 'n biopsie doen. Na die ondersoek van die biopsie monster, kan kundiges bepaal watter soort kanker teenwoordig en hoe vinnig dit kan versprei is. Hierdie inligting is belangrik wanneer 'n besluit oor die tipe van behandeling.

behandeling

Gewasse nodig bloedtoevoer na dit om aktief te genereer, om hulself te voed en te laat groei. Radioloë saam met spesialiste op die gebied van vaskulêre chirurgie lewer geteikende dwelms bekendgestel in die bloedvate deur 'n kateter deur die liggaam.

In die behandeling van kankerpasiënte, kan radioloë gewas aanval daaruit deur embolization en radio golwe wat. Embolization goed ontwikkelde metode van intervensionele radiologiese, wat gebruik word vir die behandeling van beseerde met massiewe bloeding, Beheer bloeding na aflewering, die vermindering van bloedverlies voor die operasie en vir die behandeling van gewasse.

In die behandeling van kankerpasiënte, is embolization gebruik om die bloedtoevoer na gewasse, bestraling aflewering (radioembolizatsiya) te verminder of te kombineer hierdie tegniek met chemoterapie vir kanker dwelm direk te lewer aan gewasse (chemoembolization).

Daarbenewens is kankerselle dood deur termiese metodes (radiofrequentie ablasie) of bevrore gewas (cryoablation).

chemoembolization

Chemoembolization is 'n minimaal invasieve behandeling van lewerkanker, wat beide onafhanklik en in samewerking met ander prosedures kan gebruik word. Chemoembolization bied administrasie van 'n hoë dosisse himioembolizata direk in 'n orrel, ontneem die tumor van sy bloedtoevoer deur die sluit van of embolization van die are voed die gewas. Die gebruik van die skandeerder lesings vir leiding, die intervensionele radioloog stel 'n klein kateter in die femorale slagaar. Dit maak gebruik van 'n groot dosis van die dwelm, as selektief werkswyse en, dienooreenkomstig, minder dwelm sirkuleer in gesonde selle van die liggaam. Chemoembolization behels gewoonlik 'n hospitaal verblyf vir twee tot vier dae. Pasiënte gewoonlik terugkeer na normale aktiwiteite binne 'n maand.

Chemoembolization is uiters doeltreffend in die behandeling van kwaadaardige lewertumore, veral in kombinasie met ander behandelings. Chemoembolization het belowende resultate getoon in die behandeling van metastatiese tumore. Dit is hierdie tipe van behandeling deur die FDA goedgekeur vir die behandeling van metastases.

Radioembolizatsiya

Radioembolizatsiya baie soortgelyk aan chemoembolization maar met die gebruik van radioaktiewe mikrosfere. Hierdie terapie word gebruik vir die behandeling van beide primêre en metastatiese lewertumore. Gebruikte emboliese sfere van die radio-aktiewe isotoop yttrium-90 aan bestraling direk te lewer aan die gewas. Elke sfeer van die grootte van vyf rooibloedselle in breedte. Hierdie korrels word bekendgestel deur middel van die kateter in die lies en oorsaak sel dood. Tegnologie bied 'n hoër, plaaslike dosis van bestraling sonder risiko vir gesonde weefsel.

Dit is 'n relatief nuwe terapie, wat effektief in die behandeling van primêre en metastatiese lewerkanker siektes was. Dit het minder newe-effekte in vergelyking met konvensionele metodes van die behandeling van kanker.

radiofrequentie ablasie

Vir onbruik lewertumore, radiofrequentie ablasie bied 'n gelokaliseerde nie-chirurgiese behandeling wat tumorselle dood deur hitte spaar gesonde lewer weefsel. So, hierdie behandeling is baie makliker vir die pasiënt as sistemiese terapie. FDA goedgekeur RFA vir die behandeling van lewertumore.

In 'n klein aantal gevalle, kan RFA lewens van pasiënte uit te brei. Afhangende van die grootte van die gewas RFA kan krimp of die dood van die gewas, die verhoging van pasiënt oorlewing tyd aansienlik hul lewensgehalte te verbeter. Want dit is 'n plaaslike behandeling en nie skade gesonde weefsel, kan die behandeling so dikwels herhaal word as wat nodig is om pasiënte in die gemaksone te hou. Dit is 'n baie veilige prosedure, met komplikasie koers van die orde van 2-3 persent, en het sedert die laat 1990's beskikbaar.

Nuwe behandelings Kanker

Intervensionele radiologiese speel 'n belangrike rol in die ontwikkeling van nuwe tegnieke wat kankerbehandeling kan verbeter in die toekoms, insluitend die gebruik van magnetiese deeltjies en die lewering van genetiese materiaal, bekend as geenterapie, om te veg of kanker te voorkom. Hierdie tegnieke is nog navorsingsmedikasie en hulle bied nuwe hoop in die oorlog teen kanker.

"Magnetiese" Chemoterapie

Intervensionele radioloë ondersoek tans 'n nuwe tegniek waarin magnete gebruik word om die chemoterapeutiese agent trek om die gewas. Mikroskopiese magnetiese deeltjies is verbonde aan die dwelm en word afgelewer deur 'n kateter in 'n bloedvat wat 'n gewas voed. Die seldsame aarde magneet geposisioneer oor die pasiënt se liggaam direk bokant die ligging van die tumor. Magnet deeltjies sodat hulle val in die gewas. Hoewel die tegniek is nog eksperimentele, maar baie belowend. Dokters hoop dat dit die effekte van chemoterapie sal handhaaf terwyl die voorkoms van 'n paar van die newe-effekte soos haarverlies en naarheid.

geenterapie

die basiese biologiese eenhede van oorerwing en die rol wat hulle speel in die vorming van die siekte - in die afgelope jaar, het wetenskaplikes 'n nuwe begrip oor gene gekry. geenterapie - hierdie kennis het die weg gebaan vir die mediese wetenskap stel. Terwyl die wetenskap is nog in die vroeë stadiums eksperimentele, is navorsers in die hoop dat dit in die toekoms gebruik kan word vir:

• behandeling van kanker en ander genetiese afwykings;
• veranderinge in die selle van die immuunstelsel van die pasiënt met kanker en hulle terugkeer na die liggaam, waar hulle die siekte of daad as entstowwe kan val;
• vervang 'n foutiewe geen wat verantwoordelik is vir kanker groei op 'n "goeie" gene.

Een van die probleme van geenterapie om veilige en doeltreffende maniere om gene of geneties veranderde selle te gee in die tumor te vind.

Dokters het 'n hoë verwagtinge vir nuwe ontwikkelings en hul spoedige toepassing in die mediese praktyk.