Muscat lewer: anatomie, histologie, patomorfologija

Muscat lewer - 'n gevolg van chroniese kongestiewe veneuse oorvloed van interne organe. Hierdie toestand word weerspieël nie net in die spysverteringstelsel, maar op die hart, longe, niere en brein.

klassifikasie

Morfologies daar drie stadiums van veranderinge wat in die lewer as die siekte vorder:

1. Muscat lewer: op die agtergrond van vetterige selle (geel) gesien vasodilatasie (donker rooi).
2. Staande fibrose: die stof is meer dig as gevolg van die bindweefsel van ontkieming. Bloed intrek die parenchiem van die orrel, asook verskyn letsels sklerose.
3. Kardiale sirrose: liggaamsoppervlak word ongelyke voorkoms.

etiologie

Skending van bloedvloei uit die portaal stelsel lei tot die vorming van sulke verskynsels as muskaat lewer. Die oorsake van stagnasie - 'n skending van ventrikulêre funksie en vermindering in veneuse terugkeer. Hierdie manifestasie van kongestiewe hartversaking, en hulle word dikwels vergesel deur koronêre hartsiekte. Verhoogde druk in die veneuse sisteem, sowel as opeenhoping en stagnasie van bloed in die bloedvate belemmer die effektiewe bloed vloei in organe.

epidemiologie

Die siekte is nie verwant aan geslag of ouderdom. Maar statisties meeste van dit affekteer mans en seniele bejaarde. Dikwels kan net lykskouing bepaal dat 'n pasiënt het 'n lewer Muscat. Schouwing kan antwoorde op vrae wat die belang van die geneesheer te voorsien. Om dit te doen, is agentskappe nie net visueel beoordeel, maar ook gestuur vir histologiese ondersoek.

risikofaktore vir lewersiekte is 'n gebrek aan oefening, swak dieet, slegte gewoontes, teenwoordigheid van hartsiektes in die geskiedenis, asook die ouderdom van 'n ouer persoon se.

kliniek

In die meeste gevalle, hartversaking simptome oorheers in die kliniese beeld van die siekte, so die pasiënt kan nie bewus wees dat hy probleme lewer. Muscat lewer, sowel as enige ander sirrose, gemanifesteer deur pyn in die regter boonste kwadrant, geelsug van die vel en slymvliese, swelling in die bene aan die einde van die dag, askites (opeenhoping van vloeistof in die buikholte). Maar dit is alles omstandigheidsgetuienis tekens. Sit een honderd persent gediagnoseer kan word slegs nadat die lykskouing, want nie een van die moderne beeldingstegnieke nie kan wys of die liggaam lyk soos 'n neut. Lewer palpasie is digte, die rand is afgerond en steek uit die kus boog.

diagnose

Ten einde 'n diagnose "chroniese passiewe veneuse opeenhoping" maak, moet jy:

1. Om die teenwoordigheid van hartversaking (instrumentaal of fisiese ondersoek) bevestig:

• X-straal van die bors (dui op 'n verandering van hart, veneuse stuwing in die longe, of die teenwoordigheid van pleurale effusie);
• Doppler ondersoek van die hart, en die inferior vena cava (na die oorsake van hartsiektes te identifiseer);
• CT of MRI;
• EKG.

2. Voer laboratoriumtoetse, soos bloed chemie en lewerfunksietoetse :

• bloed bilirubien verhoog;
• matig toegeneem transaminase (ALT, AST);
• toename van alkaliese fosfatase;
• afname in albumien en verlenging stolling tyd.

3. Resort om instrumenteel diagnose, om die waarheid te sê van morfologies agteruitgang van die lewer te vestig. Hierdie studies sluit in:

• laparocentesis (gratis aspirende vloeistof uit die buikholte) om die oorsake van askites bepaal;
• naaldbiopsie (om die diagnose "muskaat lewer" skyfies gemaak kan word en die pasiënt se lewe te bevestig).

Vergelykende diagnose sluit siektes soos alkoholiese sirrose, kanker, hartsiektes, hemochromatose, trombose van die inferior vena cava en portale hipertensie. Moenie vergeet van die virale lewer siektes - hepatitis A, B, C, D, E. Verder is daar 'n moontlikheid van 'n parasitiese siekte.

komplikasies

Muscat lewer en veroorsaak dat haar hart sirrose het geen invloed op die uitkoms van hartversaking. Gevalle waar akute lewerversaking die oorsaak van sy dood was, is skaars en kan nie 'n aanduiding beskou word. Bloedingsiektes - is ook baie skaars, maar nie sonder weerga. Sommige kenners vermoed dat daar 'n verband tussen lewersirrose en voorkoms van kwaadaardige gewasse nie, maar hierdie teorie het nie bewys is nie.

behandeling

Geneesmiddelterapie moet gerig wees op die aanspreek van die onderliggende siekte, dit wil sê hartversaking. A sirrose op sigself het geen spesifieke behandeling. Daarbenewens is die pasiënt aangeraai om 'n dieet met beperking van sout en vertroueling volg om orde van jou dag om goed te slaap, word in die buitelug en kry genoeg oefening te verander. Hierdie eenvoudige manipulasies kan help om bloeddruk in die groot vate, insluitend in die trant portaal.

Simptomaties terapie is diuretika (om die bedrag te verminder van vloeistof in die maag), en betablokkeerders en AOE-remmers (vir normalisering van die hart).

Chirurgiese behandeling is gewoonlik nie uitgevoer nie. Dit is wat verband hou met 'n groter risiko vir die pasiënt en homself nie regverdig nie. Soms is die dokter kan besluit om deel van die aar intrahepatiese portaal te omseil nie, maar dit kan lei tot ernstige hartversaking van regter ventrikulêre tipe en longedeem te danke aan skerp verhoog die veneuse terugvoer.