Neurologiese status. neurologiese eksamen

Die menslike senuweestelsel verseker die regulering van organe en weefsel, en bevorder die aanpassing van die organisme aan sekere voorwaardes. Dit hang af van dit werk liggaam in die algemeen, en menslike interaksie met die omgewing. Elke dokter is baie belangrik om in staat wees om die neurologiese status te bepaal pasiënt. Wat is dit en hoe is sy studie, daaroor praat verder.

Hoekom is dit belangrik om die status van bepaal

In die eerste plek, wanneer jy met 'n pasiënt die dokter moet aandag gee aan sy gedrag, reaksies en algemene geestelike toestand. Veral as die pasiënt toegelaat om 'n trauma of noodsorg veroorsaak naby. Die dokter sal bepaal, in die eerste plek, 'n brein toestand, as gevolg van hierdie hang grootliks af van die opgedra terapie in die toekoms. Dit ondersoek die neurologiese status van die pasiënt, die dokter kan homself op behandeling wat breinfunksie sal verbeter en verhoog die kanse van 'n positiewe uitkoms te skryf.

pupillêre reaksie op lig is nie genoeg om die neurologiese status stel. Op die oomblik is, 'n skema wat die brein evalueer, vanaf 'n paar neurologiese simptome. Stel status kan verander word in 'n gespesialiseerde diagnostiese sentrum. Ons volgende oorweeg hoe om die status te stel.

Primêre opname pasiënt

Die belangrikste voorwaarde vir 'n behoorlike ondersoek van die neurologiese status - is die vermoë van die dokter om die simptome en tekens van sekere dele van die senuweestelsel te vergelyk.

By die algemene ondersoek, die dokter het proaktiewe om te wys en uit te vind die volgende:

• vestig pasiënt data: naam, wat die post hou;
• luister na pasiënt klagtes;
• om vas te stel of daar flou, of aanvalle;
• klagtes van gereelde hoofpyne en wat hulle karakter, waar geleë is, om uit te vind wat aanleiding tot die pyn, wat verband hou simptome;
• wat jy nodig het om te weet in watter volgorde ontwikkel pyn of aanval, dit is 'n stimulant;
• om uit te vind wat behandeling uit vroeër gedra, wat dwelms gebruik en hoe om op te tree op die pasiënt.

Ook skryf van neurologiese status sal 'n geslag, aansteeklike siektes insluit, veral in die perinatale periode , en selfs dan is daar 'n paar oorerflike siektes van die senuweestelsel.

Algehele pasiënt ondersoek

Om die neurologiese status te installeer, is dit nodig om nie net die pasiënt 'n onderhoud, maar ook noukeurig ondersoek dit. Om dit te doen, moet die pasiënt wees om te stroop om hul onderklere.

Dan evalueer die toestand van die vel, hul kleur. Om liggaamstemperatuur te meet. Let op die teenwoordigheid van letsels, spore van inspuitings. Dit is nodig om te bepaal watter tipe van pasiënt: astenik, hypersthenics, normastenik. Is daar enige vetsug of oormatige dun.

Volgende, 'n visuele inspeksie en palpasie van die kop. Die viering van sy vorm, simmetrie en die teenwoordigheid van skaafplekke. Dit is nodig om aandag te skenk aan die seël, pynlike letsels. Toets die tydelike are, om hulle toestand te evalueer. Om die eyeballs en afskeidings te evalueer van die neus en ore, indien dit beskikbaar is.

Ondersoek van die servikale werwelkolom en rugmurg

Met ondersoek, aandag te gee aan die nek posisie en mobiliteit van die kop en nek. Skildklier, karotis arteries, limfknope ondersoek, palpating. Die karotis arterie en subklaviese ondersoek besteding beluistering. Bepaal die toon van die nek as Lhermitte simptoom is. Verdere ondersoek is uitgevoer om die bors en buik.

Baie belangrik 'n deeglike ondersoek van die ruggraat. Aandag te gee aan die verskillende soorte van spinale deformiteit, gee 'n skatting van die mobiliteit van die rugwerwels, die pasiënt kantel in verskillende rigtings, bepaal die mate van spanning in die spiere en pyn, en die toestand van die lumbale werwels.

Breinfunksie en inspeksie van die werk van die kraniale senuwees

Dit is baie belangrik in die studie van neurologiese status brein funksie te bepaal. Dit is nodig om die verbreking van patologieë in werk onderskei. Om dit te doen, moet jy die volgende kriteria te evalueer:

• bewussyn;
• vermoë om te navigeer;
• uit te vind hoe die ontwikkeling van aandag, geheue,
• bepaal hoe die persoon om te kontak, wat sy toespraak;
• om te weet of die pasiënt in staat is om die volgorde te volg;
• kyk of daar tekens van Agnosie.

Beskrywing van die neurologiese status kan die ontleding van die kraniale senuwees nie omseil. Daar is slegs 12 pare.

Elkeen van hulle is verantwoordelik vir 'n bepaalde funksie. Die sensoriese senuwees (1, 2, 8 pare) is verantwoordelik vir die sensitiwiteit van die vel gesig, oë, mond, nasofarinks. Motor 3, 4, 6, 7, 11, 12 pare wat verantwoordelik is vir die beweging van die eyeballs, die gesigspiere, tong, verhemelte, en larinks. Gemeng 5, 9, 10 pare senuwees wat verantwoordelik is vir motoriese en sensoriese funksie. Dit is die trigeminale senuwee, glossopharyngeal en vagus senuwee.

Daar is spesiale toetse, waardeur check die funksionering kraniale senuwees.

Evaluering van motoriese funksie en reflekse

Dit is belangrik om die funksionering van die spiere te evalueer. Dit is nodig om die kalf spiere en skouergordel ondersoek, vas te stel toon en simmetrie van spiersametrekking as spierontwikkeling.

In hierdie geval, 'n aantal van toetse om motoriese respons te bepaal, om die neurologiese status verken. Byvoorbeeld: In die rugliggende posisie van die pasiënt verhoog die knie, wanneer dit nodig is om die beweging van die voet te neem. Spierswakheid van die onderste ledemate word bepaal deur die knie buig en by uitbreiding van die duim. In 'n staande posisie met sy oë styf toe en die pasiënt word gevra om hul hande palms verwek,. Spierkrag kan nagegaan word deur te vra die pasiënt om te loop op sy hakke en tone.

Neurologiese eksamen kan dit nie doen sonder die beoordeling van 'n pasiënt koördinasie. Gang beoordeel sy pasiënt koördinasie, motoriese funksies. So gebruik goeie toets: die pasiënt moet die punt van die neus en die punt van die vinger met die hoogste akkuraatheid te raak.

Alle aksies moet vinnig gedoen word. As hierdie hande of nie slaan die teiken sal skud - dit is 'n anomalie.

Koers reflekse as wat nodig is. Hulle is verdeel in 'n diepe tendon en regressiewe.

Die asimmetrie van reflekse of inhibisie dui skade van die senuwee wortels of die perifere senuwees. Later, besoek die diagnostiese sentrum, dit kan bevestig word deur die uitvoer van instrumentale eksamen.

Sensitiwiteit evaluering en assessering van die outonome senuweestelsel

Sensoriese skat, uitzoeken die volgende feite:

• indien daar pyn;
• aard van pyn;
• plek en duur;
• wat simptome saam met die pyn en wat haar optrede verswak;
• aksies wat aanleiding gegee het tot aanvalle van pyn gegee.

Dieselfde toets is uitgevoer om die sensitiwiteit te bepaal. Gaan die sensitiwiteit wat nodig is in simmetriese punte links en regs. Vir 'n dieper ondersoek van beoordeling van die stand van diep en oppervlak reseptore.

Assessering van outonome funksies verrig gedeeltelik tydens ondervraging van die pasiënt, op grond van sy klagtes. Ten einde 'n dieper ontleding van die outonome stelsel te maak, dit verrig die volgende stappe:

• Bloeddruk word gemeet in die rugliggende posisie, na 3 minute staan;
• gemeet hartklop;
• Toetse uitgevoer met diep asemhaling;
• uit te voer 'n toets op die reaktiwiteit met die druk in die eyeballs;
• palpates die vel te definieer sweet, jodium gebruik kan word indien nodig;
• in stryd is met urinering palpeer die maag, indien nodig, uit te voer instrumenteel ondersoek.

pasiëntstudie in 'n koma

Dit is baie moeiliker om die neurologiese status van die pasiënt te evalueer, as hy in 'n koma toestand. Dit is nodig om aandag te skenk aan die volgende faktore: die prestasie van die respiratoriese stelsel en bloedsomloop te evalueer, om die diepte van die koma te bepaal, en die oorsaak van om in so 'n toestand, ondersoek die pasiënt vir enige beserings, kyk reflekse.

Al die aksies van die dokter moet daarop gemik wees om die redding van die pasiënt se lewe, so by die beoordeling van neurologiese status gesamentlik gedoen aksies wat die lewensgevaarlike toestande aan te spreek. In sulke gevalle is dit beter om die pasiënt te stuur na die Neurologie Sentrum. Daar sal 'n volledige ondersoek te doen.

Die neurologiese status van die kind

Funksie evaluering van neurologiese status van die kind is dat hy nie in staat is om 'n paar toetse uit te voer en om vrae te beantwoord. Maar die dokter kan 'n behoorlike assessering maak, die waarneming van die gedrag van die kind, volgens sy ma, en deur toepaslike toetse vir die beweging en reflekse.

Aandag moet gegee word aan die simmetrie van die ledemate, skedel vorm en grootte, velkleur. Dit is belangrik om die ingebore refleks reaksie bepaal. Toe hulle daar kom, en hoe word uitgedruk, soos hierdie reaksies word gekenmerk deur die ontwikkeling en toestand van die kind. In die geval van afwykings van die norm in die bepaling van neurologiese status 'n kind se dit kan verwys vir verdere ondersoek in neurologie sentrum.

Die senuweestelsel is die vernaamste opdrag sentrum in die liggaam van sy funksionering hang af van die menslike kondisie, so is dit nodig om al die nodige stappe te neem om sy normale werking te handhaaf.