Pulmonale infarksie: oorsake, behandeling en gevolge

Pulmonale infarksie - 'n siekte wat veroorsaak word deur tromboëmboliese prosesse in die vaskulêre stelsel van die longe. Dit is nogal 'n ernstige siekte wat in ernstige gevalle kan lei tot die dood.

Die oorsake van die siekte

Siekte kan ontwikkel as gevolg van die operasie, 'n wanfunksionering van die hart, beenbreuke, gewasse, postpartum, na 'n lang bedrus. Die gevorm trombus sluit die lumen van die vaartuig, wat lei tot verhoogde druk in die longslagaar en bloeding voorkom in longweefsel. In die geaffekteerde area te bakterieë dring, wat lei tot inflammasie.

Die ontwikkeling van pulmonale infarksie

Akute pulmonêre hipertensie met 'n verhoogde las op die regte hart mag wees as gevolg van VULLING van 'n vaartuig lumen, vasokonstriksie wat verband hou met die vrystelling van biologies-aktiewe stowwe, histamien, serotonien, tromboksaan, en longslagaar spasma refleks. is daar dus 'n mislukking van suurstof diffusie en arteriële hipoksie voorkom, wat die vrystelling van unoxidized bloed deur intersystem en pulmonale arterioveneuse anastomoses vererger. Die ontwikkeling van pulmonale infarksie kom teen die agtergrond van reeds bestaande opeenhoping in die are. Dag na obsturatsii long vaartuig gevorm infark voltooi sy ontwikkeling eindig ongeveer 7 uur.

morbiede anatomie

Plot pulmonale infarksie het die vorm van onreëlmatige piramide, is sy basis gerig op die rand. Die geaffekteerde area kan van verskillende groottes wees. In sommige gevalle saam met pleurale effusie of infarksie longontsteking. Onder die loep geneem, die geaffekteerde longweefsel is donker rooi in kleur, dit is digte om aan te vat, en bo die vlak van die gesonde weefsel. Die pleura raak dof dof, en dikwels in die pleurale holte vloeistof versamel.

Pulmonale infarksie: die simptome siekte

Manifestasie en erns van die siekte is afhanklik van die grootte, aantal en ligging van die skepe, trombi gesluit, en van die gepaardgaande hart en long siekte. klein hartaanval Dikwels is dit gee byna geen simptome en is waargeneem deur X-straal. Meer uitgesproke miokardiale gemanifesteer deur pyn in die bors, dikwels voorkom skielik, dispnee, hoes, hemoptysis. Meer objektiewe opname toon vinnige pols en koors. Van simptome van hartaanvalle is: brongiale asemhaling met reels en crepitus, dofheid. Daar is ook eienskappe soos:

• bleek, dikwels vaal velkleur;

• blou neus, lippe, vingers,

• verlaging van bloeddruk;

• voorkoms van boezemfibrilleren.

groot long slagaar takke nederlaag kon regter ventrikulêre mislukking veroorsaak, versmoring. Die bloed bespeur leukositose, is eritrosiet sedimentasie tempo (ESR) aansienlik versnel.

diagnose

Dikwels is die diagnose hard genoeg nie. Dit is belangrik om die siekte, wat potensieel pulmonale infarksie kan bemoeilik identifiseer. Dit vereis 'n deeglike ondersoek van die pasiënt (veral onderste ledemate). Wanneer 'n hartaanval, in teenstelling met inflammasie van die longe, pyn in die kant kom vroeër koors en kouekoors, sputum met bloed verskyn ook na 'n erge pyn in sy kant. Die volgende metodes word gebruik vir diagnose van die siekte:

• X-straalondersoek - om long wortel uitbreiding en vervorming te spoor.

• EKG - vir tekens van oorlading van die reg hart.

• Eggokardiografie - gedefinieer simptome van regter ventrikulêre oorlading.

• Doppler ultraklank van die onderste ledemate - diagnose van diep veneuse trombose.

• Radio skandering lig - vir die opsporing van die vermindering van gedeeltes long perfusie.

• Angiografie - om obstruktiewe long slagaar takke, intra-arteriële te vul defekte te identifiseer.

Pulmonale infarksie: implikasies

Die siekte gewoonlik nie 'n groot bedreiging vir die mens se lewe dra. Maar na so 'n siekte soos pulmonale infarksie, die gevolge kan ernstig wees. Miskien is die ontwikkeling van 'n verskeidenheid van komplikasies. Byvoorbeeld, soos postinfarction longontsteking, verettering en verspreiding van die pleura inflammasie, longedeem. Na 'n hartaanval het 'n groot risiko om etterig emboli (bloedklont) in die vaartuig. Dit op sy beurt, veroorsaak 'n purulente proses en bevorder miokardiale abses op die terrein. Longedeem, miokardiale infarksie ontwikkel, in die eerste plek, met 'n afname in kontraktiele vermoë van die hartspier en die bloed en terselfdertyd vertraag in 'n klein sirkel. Sedert die intensiteit van die hartklop skielik daal, is daar 'n ontwikkeling van akute sindroom van klein uitstoot, wat erge hipoksie veroorsaak. So daar brein stimulasie, vrylating van biologies-aktiewe stowwe bevordering van die deurlaatbaarheid van die alveolêre-kapillêre membraan, en verbeterde herverdeling van bloed in die pulmonêre sirkulasie van die groot. Pulmonale infarksie prognose hang af van die onderliggende siekte, die hoeveelhede van die geaffekteerde area en die erns van die algemene manifestasies.

behandeling van die siekte

Wanneer die opsporing van die eerste aanduiding dat pulmonale infarksie, moet behandeling onmiddellik begin word. Die pasiënt benodig word so gou as moontlik na die asemhaling departement van 'n mediese instelling lewer. Behandeling begin met dosering "Heparien", hierdie hulpmiddel nie die klont ontbind nie, maar dit verhoed dat die toename van trombus en in staat is om die trombotiese proses op te skort. Die geneesmiddel "Heparien" kan verswak en brongospastiese plaatjie vasokonstriktor effek van histamien en serotonien, wat help om spasma pulmonale arteriole en brongiole verminder. Heparien is uit vir 7-10 dae gedra, dus is dit monitor die geaktiveer gedeeltelike tromboplastientyd (GGTT). Ook, gebruik lae molekulêre gewig heparien - dalteparin, enoxaparin, fraxiparine. Met die oog op pyn te verlig, te verminder die las op die pulmonêre sirkulasie, verminder word dispnee narkotiese analgetika soos agent "Morfien" (binneaars toegedien 1 persent oplossing). As long infarksie uitdagende pyn pleurale aard, wat asemhaling, liggaam posisie, hoes raak, word dit aanbeveel om nie-narkotiese analgetika, soos "Analgin" (binneaarse inspuiting van 'n 50 persent oplossing) te gebruik. Wanneer die diagnose podzheludochkovoy ontoereikendheid of vir die behandeling van skok met behulp van vasopressors (dopamien, dobutomin). As daar brongospasma (by atmosferiese druk) stadig binneaars 2.4 persent aminofillien oplossing moet betree. As jy die ontwikkeling van 'n hartaanval - longontsteking, long, die behandeling vereis antibiotika. Kalm hipotonie en hypokinesia van die regterventrikel behels die gebruik van trombolitiese agente ( "alteplase," "streptokinase"). In sommige gevalle kan jy 'n operasie (thrombectomy) nodig. Op die gemiddelde, is klein infarksies uitgeskakel vir 8-12 dae.

voorkoming van siektes

Om pulmonale infarksie voorkom, is dit nodig in die eerste plek om veneuse opeenhoping te voorkom in die bene (veneuse trombose van onderste ledemate). Dit word aanbeveel om die ledemate aan pasiënte wat chirurgie, miokardiale infarksie masseer, gebruik rekverband op die been. Dit word ook aanbeveel om die gebruik van middels wat bloedstolling bevorder vermy, en om die toepassing van die metode van binneaarse toediening van medikasie te beperk. Volgens die getuienis van moontlike voorskrifte, die vermindering van bloedstolling. Vir die voorkoming van opportunistiese infeksies is 'n kursus antibiotika opgedra. Ten einde pulmonêre hipertensie voorkom, word dit aanbeveel die gebruik van "Eufillin" beteken.