Sklerokistoz eierstokke: wat dit is, oorsake, simptome, diagnose, behandeling en gevolge

Ongeveer vyf persent van alle gevalle van ginekologiese siektes, dokters gediagnoseer "ovariale sklerokistoz". Wat is dit, is self nie elke vrou, so baie sien 'n diagnose van onvrugbaarheid as 'n sin. Trouens, ongeveer 'n derde van diegene wat hierdie patologie ontdek, hul kinders kan hê nie. Maar die ander het 'n hoë kans om te herstel en geboorte skenk aan 'n gesonde baba.

Sklerokistoz eierstokke het 'n ander naam - Stein-Leventhal sindroom, omdat dit die eerste keer beskryf deur twee Amerikaanse ginekoloog - Irving Stein en Maykl Levental. Dit het gebeur in 1935. Oor die tagtig jaar later is deeglik bestudeer die patogenese van die siekte, ontwikkel metodes van behandeling en diagnose, maar tot nou toe wetenskaplikes het nie geweet al die redes vir die voorkoms daarvan.

As jy 'n teleurstellende diagnose en jy regtig wil om kinders te hê, moenie moed opgee nie. In hierdie artikel sal ons probeer om alles belangrik oor ovariale sklerokistoz en die metodes van hantering van dit vertel.

Hoe gesond is eierstokke

Om beter te verstaan hoe om sklerokistoz eierstokke en swangerskap verband hou, moet jy weet hoe om hierdie liggame te bou en hoe hulle werk, indien daar geen siekte in hulle. Die eierstokke is die vroulike geslagsorgane gepaar. Hulle kan in die vorm van oorspronklike sakke vol brein saak. Vrugbeginselwand is gevoer met 'n laag van digte bindweefsel op dit 'n laag van die korteks. Hy het 'n komplekse struktuur en belangrike. Dit is in hierdie laag gevorm follikels - die spesifieke strukturele elemente in die ontwikkeling van oösiet. Follikels geroep primêre, in 'n bedrag van ongeveer 1-2.000.000 gelê in die liggaam van elke fetus meisies nog 'n stap. Die hele lewe, van die volwassenheid tydperk en die beëindiging van tydperk van die menopouse, hulle geleidelik verteer en nuwes het nie gevorm. Daarom is die uur kom, wanneer hulle voorraad loop uit.

Dit gebeur byna nooit in vroue van die swangerskap ouderdom, so die oorsaak van onvrugbaarheid kan nie die gebrek aan follikels wees. Nog 'n ding is wat in hul geleidelike rypwording soms dinge verkeerd loop. So hulle is te blameer vir die feit dat die verlangde swangerskap nie plaasvind nie. Verder het die abnormale ontwikkeling van follikels in een honderd persent van die gevalle lei tot ginekologiese siektes, wat nie behandel word nie in vroue links verhoog die risiko van trombose, tromboflebitis, diabetes, hartaanvalle, kwaadaardige gewasse in die melkkliere.

As ovariale sist verskyn en hoe dit verband hou met swangerskap

Wanneer meisies raak seksueel volwasse in hul liggaam ingesluit in die werk proses van rypwording van primêre follikels wat tot nou toe soos slapende. Hierdie proses neem altyd plek in siklusse. In elke siklus van "wakker" sowat 15 follikels. Hulle is onder die optrede van FSH hormoon wat deur die pituïtêre klier, is tot begin in groei, toenemende in deursnee 50-500 mikron. Gedurende hierdie tydperk, is die follikulêre vloeistof daarin gevorm, en die grootste van hulle verskyn holte. Dit follikel word dominant, verhoog tot 20 millimeter, bulte. Daarin is besig om vinnig te ontwikkel eier. Die res van die follikel van die groep van "wakker" die een na die ander sterf en ontbind. As alles volgens die reëls in die vroulike liggaam is ingesluit in die werk van die endokriene stelsel. Die gevolg deur die hormone estrogeen, progestins, en androgene, wat invloed op die verdere rypwording van die dominante follikel. Onder die invloed van luteinizing hormoon (lyuteotropina, lutropin, afgekort as LH), dit is gebreek, dit laat uit die eier in die fallopiese buis, en hy draai in die corpus luteum en geleidelik resorbed.

As die breek nie plaasvind nie, die eier is nie vrygestel is wedergebore, en die plek van die follikel verskyn kersie-grootte ovariale sist. Dié van die "wakker" follikels wat nie tyd om te sterwe, en draai in siste, net kleiner gehad het. Sist, gevorm uit 'n follikel, groei soms tot 'n aansienlike grootte (40-60 mm), maar kan hulself nie uitstal. Net in 'n paar gevalle, pasiënte kla van pyn in die eierstokke. Een keer 'n vrou het normale produksie van hormone, dit stadig los. As 'n vrou ovulasie, beskikbaar by die tyd van die eierstokke het herstel follikulêre sist van swangerskap nie inmeng nie, maar as die sist het gegroei tot die grootte van 90 millimeter, dit moet chirurgies verwyder word.

Die oorsake van die siekte

Wetenskaplikes weet in detail hoe die beeld sklerokistoz eierstokke. Die redes vir hierdie verskynsel is nie goed gevestig is, is daar slegs aannames. Soos in die normale ontwikkeling van die follikel en ovum uitset daaruit hormone 'n kritieke rol speel, die hoofoorsaak van sklerokistoz beskou ovariale hormonale versteurings, en in die besonder 'n mislukking in die meganisme van estrogeen sintese. Verwys na die volgende oorsake van hormonale wanbalans:

• oorerwing;
• abnormaliteite in gene struktuur;
• versteurings in die pituïtêre-ovariale stelsel;
• trauma;
• komplikasies ná aborsie;
• aansteeklike en ginekologiese siektes;
• komplikasies na geboorte;
• verander die funksies van die bynierkorteks.

kliniese simptome

Ongelukkig, net die begin van die volwassenheid tydperk aan die meisie sklerokistoz eierstokke ontdek. Simptome tydens hierdie fase gesmeer en bestaan hoofsaaklik uit in die menstruele siklus. Maar hierdie verskynsel kan nog baie ander redes nie met betrekking tot die siekte van die eierstokke, tot swak voeding en senuwee versteurings. Vir twintig, tot 'n maksimum van vyf en twintig jaar die meisies verskyn meer spesifieke simptome van ovariale sklerokistoz. Die belangrikste is nog steeds 'n skending van fietsry en die aard van menstruasie (96 persent van pasiënte). Die meeste ervaar lang vertragings maandelikse (ongeveer die helfte of meer) of te klein bedrag van neerslae (hypomenstrual sindroom). Veel minder geneig om te kla oor die lengte van die pasiënt en volop maandelikse.

Ander simptome suggestief van ovariale sklerokistoz volgende:

• hirsutisme (in ongeveer 90 persent van pasiënte waargeneem harigheid gebied rondom die tepel, terug, maag, en ken bo die lip);
• oorgewig (70 persent van pasiënte);
• kaalheid en aknee op die gesig (kom in nie meer as 40 persent van die gevalle);
• 'n paar veranderinge in die liggaam proporsies;
• wanfunksionering van die senuweestelsel;
• asthenic sindroom;
• ovariale vergroting (bespeur tydens die inspeksie ginekoloog).

die pyn in die laer buik, malaise, onverklaarbare moegheid: Daarbenewens kan 'n paar vroue simptome wat algemeen aan baie siektes ervaar.

laboratoriumnavorsing

Op grond van eksterne tekens van ovariale sklerokistoz net vermoed, en die finale diagnose gemaak na verdere ondersoeke. Dit is:

• analise op bloed testosteroon (totaal moet wees in die reeks van 1,3 ng / ml, gratis vroue tot 41 jaar - binne 3.18 ng / ml, en tot 59 jaar - nie meer as 2,6 ng / ml);
• ontleding van die vatbaarheid van glukose in die bloed suiker, en trigliseriede;
• kolpotsitogramma (materiaal uit die vagina toets data show, is daar geen of ovulasie, asook wat ooreenstem met die indekse kolpotsitogrammy ouderdom van die pasiënt en die fase van haar menstruele siklus);
• skraap van die endometrium (gee 'n aanduiding van die skending van die eierstokke);
• beheer basale temperatuur veranderinge;
• Sommige ontledings op skildklierhormone, pituïtêre, eierstokke (LH, FSH, PSSG, prolaktien, kortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• bepaling van die estrogeen uitskeiding.

Nou is die pasiënt kan onafhanklik uit te voer 'n eenvoudige toets om te vermoed by ovariale siste. Dit sal 'n mikroskoop (beskikbaar by apteke) vereis. In die oggend, net wakker geword het en nog niks is om te eet en te drink, moet jy 'n druppel van sy speeksel op 'n stuk glas laboratorium sit en gee dit om droog te word. Tydens ovulasie verhoog altyd die vlak van estrogeen, wat op sy beurt verander die samestelling van speeksel. As ovulasie is, sal 'n speeksel monster in die mikroskoop wees in die vorm van varingblare, en as daar geen ovulasie, - in die vorm van punte.

hardeware diagnose

As 'n reël, akkurate en definitiewe diagnose van pasiënte toegedien die kompleks inspeksie via mediese toestelle.

Die meeste sagte en absoluut pynloos metode is die ultraklank diagnose van ovariale sklerokistoz. Die prosedure is Transabdominaal (deur die maag), transvaginal (die hoogs insiggewende metode), transform rectale ultraklank (uitgevoer net teen 'n baie jong meisies en ouer vroue).

Die gebruik van ultraklank bepaal ovariale grootte, vorm, struktuur, aantal follikels in wie se deursnee - 8 mm, die teenwoordigheid of afwesigheid van die dominante follikel, die teenwoordigheid of afwesigheid van ovulasie, die teenwoordigheid van siste in die ovarium.

Nog 'n tipe van opname - gas pelveogramma wat abnormale grootte van die eierstokke en baarmoeder.

Een van die moeilikste vorme van diagnose is laparoskopie. Dit word gedoen in 'n hospitaal onder algemene narkose. Die algoritme van die volgende: pasiënt chirurg maak 'n pap band van die peritoneum muur en tree in die apparaat, die waai koolstofdioksiedgas om die volume in die peritoneum skep en 'n beter organe te verken. Verder is die pasiënt liggaam ingestel laparoscope, wat toon op die skerm die toestand van die eierstokke. Laparoskopie - die mees akkurate metode van diagnose, maar nadat die vrou moet die tydperk rehabilitasie.

Konserwatiewe behandeling van ovariale sklerokistoz

Na 'n definitiewe diagnose in die meeste gevalle 'n vrou is aangestel eerste geneesmiddelterapie. Die doel - om normale menstruele siklus en ovulasie te hervat herstel. Die sklerokistoz behandel ovariale ginekoloog besluit saam met die endokrinoloog.

In die teenwoordigheid van vetsug, die pasiënt eerste stap in die behandeling is om gewig te verloor. Vrou voorgeskryf dieet, oefen haalbaar.

Die tweede fase - die verhoging van die persepsie van insulien. Aangestel "Metformin" wat jy nodig het om 3-6 maande neem.

Die derde fase - stimulasie van ovulasie. Begin behandeling met die eenvoudigste medikasie - "clomiphene". Die aanvanklike kursus is om te ontvang vir die nag in 'n dosis van 50 mg, vanaf 5 dag van die siklus vir 5 opeenvolgende dae. As daar is geen uitslag (menstruasie), "klomifeen" neem 'n maand. As en wanneer hierdie effek nie verkry word nie, is die dosis verhoog word na 150 mg per dag.

Die volgende fase (in die afwesigheid van positiewe dinamika) - Aanstelling van dwelms "menogon". Dit is binnespiers toegedien word, en na afloop van die kursus inspuitings "Horagona". "Menogon" kan "Menodinom" of "Menopur" te vervang.

Na voltooiing van die hele kursus, doen bloed chemie, en aanwys "Utrozhestan" of "Djufaston" wat gebaseer is op die ontleding van die resultate (indien nie genoeg van die hormoon LH).

In parallel, die dokters probeer om te verwyder 'n vrou het hirsutisme, in verband waarmee dit voorgeskryf, "Ovosiston" en "Metronidazole".

Verpligte Benewens die kursus is 'n vitamien.

Sklerokistoz eierstokke: die behandeling van chirurgiese tegnieke

As jy binne drie maande na geneesmiddelterapie is nie ovulasie plaasvind, is die vrou voorgeskryf chirurgie. Dit word uitgevoer deur verskeie metodes gedra. Watter een om te gebruik, hang af van die aanduiding ovariale status.

Op die huidige stadium, die volgende bedrywighede:

• moxibustion siste met behulp van 'n laser;
• demedulyatsiya (eierstok verwydering in sy middelste deel);
• wig reseksie (verwydering van 'n eierstok afdeling van die geaffekteerde deel in die vorm van 'n wig);
• Dekortisering (dokter verwyder omskep tunica laag ovariale follikels en die naald deurboor die kante sutured);
• galvanocautery (punt vernietiging van die ovarium in sy veld, wat te veel hormoon produseer).
• kerwe (hul chirurg maak 'n diepte van 1 cm in plekke waar skyn follikels sodat hulle kan vrystel tydens die rypwording van die eier self).

voorspellings

Vroue wat saamstem oor enige voorgestelde metodes vir dokters, belangstel in een vraag: Is dit moontlik om swanger terwyl sklerokistoz eierstokke geword? Statistiek toon dat sonder behandeling, onvrugbaarheid gediagnoseer in 90% van gevalle. Geneesmiddelterapie "clomiphene" verbeter ovariale funksie in 90% van die pasiënte, maar die swangerskap voorkom, terwyl slegs 28% van hulle. Maar, volgens 'n paar positiewe resultate kan so hoog as 80% wees.

'N gebrek aan "klomifeen" produk - dit slegs effektief aan die begin van die siekte of na chirurgie as 'n byvoegmiddel.

Behandeling van meer kragtige dwelms, soos "gonadotropiene", volgens statistieke, ten minste lei tot ovulasie in 28% van die pasiënte, die maksimum - 97%. So swanger 7-65% van vroue.

As ovariale sklerokistoz chirurgies behandel, die positiewe resultate waargeneem met ongeveer dieselfde frekwensie as dié van die konserwatiewe terapie. Volgens statistieke, na 'n operasie op die eierstokke 'n kans te kry swanger raak 70-80% van vroue.

resensies

Vir baie vroue, kry hulle ongeluk stellasies diagnose "Ovarian sklerokistoz". Resensies van pasiënte op behandeling is baie anders. Iemand gehelp pil om iemand - operasie, en iemand swangerskap nie plaasgevind het nie, maak nie saak watter metodes geneem.

Daar is ook 'n klein gedeelte van die pasiënte rapporteer aanvang van hul swangerskap sonder enige behandeling, hoewel die diagnose van "sklerokistoz eierstok" nie verfilm. Hierdie teenstrydige resultate kan as gevolg van die individuele eienskappe van elke persoon wees en moet nie gesien word as die norm.

Maar die verbetering van gesondheid na behandeling, hulle skryf in 'n resensie, die meerderheid van vroue. Slegs 'n paar pasiënte het berig dat hulle maandelikse het genormaliseer bevordering vir 'n kort tydjie, waarna hulle weer verwag om hormone te neem.

En ten slotte, daar is 'n deel van resensies waarin vroue ly aan die voorkoms van hul langtermyn-pyn in die gebied van die eierstokke en die peritoneum na behandeling met chirurgie.