Spyker - wat is dit? Chirurgiese herposisionering van been fragmente met behulp van verskeie bevestiging strukture

Verbinding van gebreekte bene met behulp van operasie sal die helingsproses, en rehabilitasie van pasiënte met gekompliseerde frakture te versnel. Vir die eerste keer is 'n prosedure soos fiksasie van bene, gehou in die 19de eeu, maar as gevolg van die ontstaan van baie ernstige komplikasies etterig dokters gedwing om op te hou om dit te doen. Hernude poging nadat bekendstelling in die praktyk van aseptiese en antiseptiese behandeling.

Wat is fiksasie?

Baie pasiënte met komplekse frakture dokters bied om osteosintese hou. Wat is dit? Hierdie mengsel stukkies been deur middel van die operasie. Tipies voorgeskryf om hom in die behandeling van komplekse gewrigte, behoorlik saamgesmelt of vars nie-Verenigde frakture. Die gebruik van osteosintese fiksasie plaasvind ooreenstem fragmente. Dit skep die ideale toestande vir hul samesmelting, sowel as die herstel van die integriteit van 'n ledemaat.

Daar is twee hoof variëteite van osteosintese:

• onderdompeling (extramedullary, intra, transosseous);
• buitenste (extrafocal).

Dit gebeur meer en ultrasoniese osteosintese. Wat is dit? Dit is 'n mengsel van klein stukkies been.

Operasies uitgevoer word met behulp van verskillende fikseermiddels. Vir onderdompeling intraosseous osteosintese penne en naels gebruik vir van plaat - plaat met skroewe, vir transosseous - speke en skroewe. Hierdie oortjies is gemaak van 'n chemies, fisies en biologies neutraal materiaal. Algemeen gebruik metaal strukture van vitalliya, vlekvrye staal, titanium, veel minder - van inerte plastiek en been. Afstand van metaal gemaak nadat fraktuur srastetsja gewoonlik verwyder word. Ilizarov apparaat op die been gebruik vir eksterne osteosintese. Te danke aan hom, die stukkies been ná vergelyk stewig vas. Pasiënte kan normaalweg loop met 'n vol vrag.

getuienis

Operasie osteosintese getoon as primêre herstel tegniek toe:

• Dit breek, wat nie saam nie groei sonder die hulp van trauma;
• skade waarskynlikheid van gate van die vel (wanneer geslote fraktuur in staat is in die openbare om te gaan);
• fraktuur bemoeilik deur skade aan 'n groot slagaar.

kontra

Chirurgiese ingryping word nie aanbeveel vir die volgende voorwaardes:

• indien die pasiënt is siek;
• Daar is oop groot skade;
• op infeksie van die geaffekteerde terrein;
• As daar is 'n uitdrukking van patologie van enige interne orgaan;
• in die vordering van sistemiese siekte van been;
• die pasiënt ledemaat veneuse ontoereikendheid.

tipes plate

Die plate wat gebruik word tydens die operasie, is gemaak van verskillende metale. Die beste erken titanium plate, soos hierdie materiaal het 'n interessante kenmerk: die lug film gevorm word op dit onmiddellik, wat op geen manier sal nie interaksie met liggaamsweefsel. In hierdie geval, daar is geen vrees van metallosis. Dit is waarom baie van hierdie plate is nie verwyder word en gelaat word vir die lewe.

Dompelpomp intraosseous osteosintese

Nog 'n naam vir die operasie - intra osteosintese. Hy is oop en geslote. In die eerste geval, is 'n verbreking zone blootgestel, waarna 'n vergelyking van die fragmente en in die medullêre kanaal van die beskadigde been ingespuit meganiese staaf. Buite fiksasie nie die gebruik van spesiale toerusting nodig om die fragmente te verbind, hierdie tegniek is baie makliker en meer toeganklik geslote werking. Maar in hierdie geval is dit verhoog die risiko van sagte weefsel infeksies.

Geslote intra fiksasie word gekenmerk deur die feit dat hulle 'n vergelyking van die fragmente, en dan maak 'n klein insnyding weg van die fraktuur site. Onder X-straal beheer deur middel van hierdie snit met behulp van 'n spesiale apparaat is opgeneem in die medullêre kanaal van 'n beskadigde been dirigent eerder lang metaal hol staaf van toepaslike deursnee. Daarna het die dirigent verwyder en die wond is sutured.

dompelpomp osteosintese

Wat is dit? Hierdie metode been fragmente saamgestelde toegepas op verskeie frakture (verbrokkelde, heliese, periarticular, skuins, laterale, intraarticular), ongeag buig en vorm van die medullêre kanaal. Klampe, wat gebruik word vir sulke operasies word in die vorm van plate van verskillende dikte en vorm, die koppeling van die been met behulp van skroewe. Baie moderne plate bring 'n spesiale toestel, insluitend verwissel en nie-verwyderbare saam. Na aanleiding van die proses, dikwels lê nog 'n gips.

Wanneer heliese skuins frakture en osteosintese gewoonlik gedoen word deur middel van metaal stroke en draad, sowel as spesiale ringe en vlekvrye staal half-ringe. Hierdie metode been verbinding, veral 'n draad, is selde gebruik as 'n onafhanklike gevolg van fiksasie is nie te sterk en dikwels dien as 'n aanvulling tot ander vorme van osteosintese.

Hierdie operasie is baie selde gebruik sagte hegting (wes, snaar, dacron), want so 'n filamente is nie in staat om die gespierde vastrap en verplasing van fragmente te weerstaan.

Dompelpomp transosseus osteosintese

Soos chirurgiese herposisionering deur middel van boute, skroewe, speke, en hierdie klampe word in kosopoperechnom of dwars gedra deur die been muur in die plek van 'n besering. 'N Spesiale tipe osteosintese chreskostnogo n been gesamentlike - dit is wanneer die fragmente geboor kanale en deur hulle te spandeer liga turen (snaar, wes, draad), wat dan versterk en das. Dit word gebruik wanneer die been gesamentlike verbreking van die olekranon of patella. Transosseous osteosintese maak voorsiening vir die oplegging van die rolverdeling.

buite fiksasie

Dit herposisionering word gedoen deur middel van spesiale toestelle (Ilizarov apparaat, Volkova - Oganessian). Dit laat 'n vergelyking van die fragmente sonder blootstelling van die verbreking webwerf en los hulle stewig. Hierdie tegniek word sonder die oplegging van gips gedra, en die Ilizarov apparaat te voet laat jou toe om te loop om die pasiënt met 'n vol vrag.

komplikasies

Na afloop van die operasie kan ernstige komplikasies veroorsaak. Hierdie resultate:

• verkeerde keuse tegniek fiksasie van been fragmente;
• onstabiliteit ooreenstem been afval;
• onbeskof behandeling van sagte weefsel;
• verkeerdelik opgetel die slot;
• nie-nakoming van aseptiese en antiseptiese.

Hierdie komplikasies bydra tot verkeerde fraktuur genesing, dit sweer of 'n volledige nonunion.

Sedert die dompelpomp osteosintese gebruik lang massiewe borde en bloot op die been vir hierdie vir 'n lang afstand, is dit dikwels versteur bloedvloei, wat lei tot genesing stadig goed. Na die verwydering van die skroewe is talle gate, wat op die been te verswak.

gevolgtrekking

So, ons bespreek 'n tegniek soos osteosintese. Wat is dit? Dit is die mees moderne manier om die stukkies been ná 'n fraktuur aan te sluit. Te danke aan hom, die proses van behandeling en rehabilitasie van pasiënte met aansienlik versnel. Geïmplementeer osteosintese met behulp van verskillende fikseermiddels. Dit word beskou as die mees duursame titanium plate, wat nie eens kan skiet.