Verbreking van die slukderm: oorsake, simptome, behandeling

Gate, of liewer breuk van die slukderm - 'n skending van die integriteit van die slukderm, wat plaasgevind het teen 'n agtergrond van trauma of spontaan. In so 'n toestand is hulp een - ambulans, as die gaping 'n werklike bedreiging vir die lewe van die pasiënt inhou. Los hierdie probleem kan net 'n noodgeval chirurgiese ingryping wees. In uiterste gevalle, indien die pasiënt is in die hospitaal, en die gapings is klein, is dit moontlik om konserwatiewe behandeling.

statistieke

Hierdie tipe van die siekte is baie skaars, dit is ongeveer 1% van alle pasiënte wat in die val Torakale Departement. Gate kom drie keer meer dikwels in manlike pasiënte. Die siekte is meer algemeen in mense tussen die ouderdomme van 50 jaar en ouer. Boerhaave sindroom of sindroom Boerhaven is sowat 15% van alle pasiënte met gate.

klassifikasie van siektes

Patologie kan verdeel word volgens die beginsel van voorkoms:

• onafhanklike nosological siekte insluitend Boerhaven sindroom;
• komplikasie van 'n ander siekte, trauma, of iatrogene oorsake.

Op die plek van lokalisering:

• volledige breuk van die slukderm, dit wil sê gelokaliseerde gate in die wanddikte;
• onvolledige gate, wat gelokaliseer tot een of meer membrane voering van die slukderm,
• interne of geslote gaping, lokalisering in die gate van die slukderm,
• Buite oop gate met lokalisering aan die buitemure van die slukderm.

Alhoewel simptome van siekte manifestasies identies vir beide tipes van diskontinuïteit.

Mallory-Weiss-sindroom, slokdarm of crack

slokdarm skeuring is so patologie, asook kraak die maag of slukderm. Krake kan enkele wees en kan gereël word in die slymvlies van die slukderm. Vir Mallory-Weiss sindroom is nie tipies van bindweefsel skade. Soos gapings, krake is kenmerkend van pasiënte 50 jaar oud, manlike geslag, en alkoholmisbruik.

redes

slokdarm skeuring kom meestal in die agtergrond:

• gereelde endoskopiese ondersoeke ;
• chemiese brandwonde;
• vreemde voorwerpe, in die besonder akute;
• trauma en indringende beserings;
• deur sorgelose gedrag van 'n verskeidenheid van bedrywighede, en as 'n gevolg van slokdarm besering.

In seldsame gevalle, die traan kan dikwels braak of het 'n sterk en langdurige hoes. Arbeid, of eerder sterk pogings kan siektes veroorsaak. Teen die agtergrond van 'n epileptiese aanval kan ook gaping voorkom.

risiko groep

Hierdie groep sluit in persone met die volgende patologieë:

• esophagitis;
• slokdarm ulkus met oorvloedige braking.

Mense met binge eating sindroom is ook op die spel. Deur die siekte kan ernstige fisiese stres of ooreising tydens ontlasting veroorsaak. In gevaar is ook die manlike helfte van die mensdom uit die 50 jaar.

Simptome van siekte manifestasies

In die meeste gevalle, die kliniese beeld word gekenmerk deur 'n skielike aanvang van simptome, en gemanifesteer in die vorm van:

• skerp pyn in die epigastriese streek en retrosternale;
• gevoelloosheid;
• borspyn;
• bleekheid van die vel oor die hele liggaam;
• droë hoes wat plaasvind op 'n gelyke plek ";
• verhoogde speekselvloei;
• tagikardie, kortasem;
• anacatharsis met spatsels bloed, met verloop van tyd, kan die braaksel lyk koffie gronde;
• kortasem en swaar;
• oormatige sweet,
• skok op 'n agtergrond van pyn;
• toon tekens van dronkenskap;
• bene en gesig kan blou draai, en ontwikkel sianose;
• gaping in die toraks kan gekenmerk word Mediastinitis;
• indien die gaping in die maag, kan peritonitis veroorsaak;
• emfiseem, gevul met lug, in die gesig en nek.

Die teenwoordigheid van slokdarm breuk simptome vereis onmiddellike mediese aandag. Ongelukkig, maar in 50% van gevalle, gate van die pasiënte sterf as gevolg van vertragings in die soeke na sorg.

Die probleem lê ook in die vliegtuig wat die gaping simptome tipies vir 'n aantal ander siektes en pleuritis of infarksie kan veroorsaak. As gevolg hiervan, sonder 'n voldoende diagnose en behandeling 'n persoon kan net sterf.

diagnostiese maatreëls

As jy vermoed dat 'n verbreking van die slukderm diagnostiese aktiwiteite uit op 'n noodgeval basis uitgevoer word. Om mee te begin, wat fisiese ondersoek, dit blyk geskiedenis. Die bloed word dan geneem op die biochemiese en algemene ontleding. Uitgevoer X-straal-ondersoek en ultraklank. Afhangende van die ligging van pyn, uitgevoer borskas X-straal. Diagnose behels ook mediastinoscopy en pharyngoscope.

X-straal-studie wat gemik is op die identifisering van die vloeistof die kapsel en lug in die pleurale en die buikholte. Om die lokalisering kwaal voorheen opgeneem in die slukderm oplosbare kontras wat migreer, om die plek en dimensies van slokdarm skade te bepaal bepaal.

Endoskopie word uitgevoer met behulp van 'n rigiede endoskoop, die lug slukderm nie op te blaas.

mediese terapie

slokdarm skeuring behandeling behels 'n operasie.

Baie selde, maar nog steeds gebruik konserwatiewe behandeling. Sulke gebeure is moontlik indien beskadig mukosa deur nie meer as 1.5 cm Dit kan skade aan die slukderm of vis been biopsie naald, die belangrikste voorwaarde wees -. Mediastinale geen skade. Daarbenewens moet die pasiënt nie gepaardgaande simptome, wat 'n aanduiding vir chirurgiese ingryping. In hierdie geval, die aktiewe antibiotika. Kos en drank tydens die behandeling nie die bekendstelling van voedsel deur die mond betrek. Antibiotika toegedien word om 'n pasiënt 'n paar keer 'n dag en sit volledige bedrus. As die geleentheid 'n positiewe uitwerking gee nie, is dit nodig om die operasie uit te voer.

Maar die meeste dikwels "oorwin" die siekte en te verhoed dat die dood is net moontlik met die deelname van die chirurg. Die belangrikste operasionele aktiwiteite is daarop gemik om:

• vroeë sluiting van die gaping;
• dreinering van absesse, indien beskikbaar, vir die ontwikkeling van peritonitis te voorkom;
• tydelike uitsluiting van die slukderm van die algehele spysverteringstelsel.

Na afloop van die operasie, moet ten minste 2 dae nie eet per mond. Power gehou deur 'n gastrostomie. Dokters geadministreer spesiale voedingsoplossing.

As die pasiënt se toestand dit toelaat, op dag 3 begin die bekendstelling van voedsel in die gewone manier, maar sit 'n dieet tafel. Gebruik die volgende produkte word toegelaat:

• groente en vrugte in gebakte vorm;
• graan;
• sop;
• jellie en vrugte drankies;
• vleis en vis, maar 'n lae-vet spesies, is seker te gebak of gestoomde;
• poeding kaas en vleis.

Dit sal onmoontlik wees om meel produkte, insluitend brood gebruik. Dit is verbode om te eet Fried en vetterige kos, bewaring, suur kosse wat die slymvlies kan irriteer. Produkte met kleurstowwe.

Alle produkte wat gebruik kan word na 'n operasie, moet die konsekwentheid van puree of wees peretortom vorm, voordat hulle behoort aan 'n warm toestand gebring word, en eet klein porsies.

moontlike komplikasies

Die gevolge van die verbreking van die slukderm kan verwoestend wees. Gevorderde vorm van die siekte kan die ontwikkeling van etter en inflammasie veroorsaak, wat lei tot skade aan weefsel. Vroeë behandeling - risikovermyding Guarantee van skadelike effekte en die aanvang van die dood.

Voorspelling en voorkoming

As die teenwoordigheid van slokdarm skeuring, Mallory-Weiss sindroom, die prognose vir herstel is grootliks afhanklik van die tyd interval tussen die begin van die behandeling tyd en slokdarm skade. Speel 'n belangrike rol, en die komplikasies wat die patologie vergesel, die plek van lokalisering en grootte van die gaping, die algemene toestand van die pasiënt, chroniese siektes.

Voorkomende maatreëls in hierdie geval, speel 'n sekondêre rol. Dit sal egter die uitsluiting van sekere faktore die ontwikkeling van die siekte te voorkom. Om iatrogene beserings te voorkom, moenie jou liggaam nie toelaat om 'n toestand van bulimia, tydige mediese ondersoek.

Dit is nodig om sekere reëls ten einde die risiko van gate te verminder. Leer kinders om altyd eet kos stadig, kou dit deeglik. gate kom dikwels teen die agtergrond van sluk groot stukke van voedsel. Moenie die gesegde nie vergeet "wanneer ek eet, ek is doof en stom." Dit is nodig om te weier van sterk fisiese inspanning, van gewigoptel. Etes moet gebalanseerde en korrek wees nie, moenie misbruik alkohol.