GesondheidMedisyne

Wat is die agonale toestand?

Die laaste stadium van sterwendheid word genoem angs. Die kwaadwillige staat word gekenmerk deur die feit dat die kompenserende meganismes aktief begin werk. Dit is 'n stryd met die uitwissing van die laaste lewenskragte van die liggaam.

Terminale state

Onomkeerbare veranderinge in die breinweefsel, wat begin weens hipoksie en veranderinge in die suur-basisbalans, word terminaal genoem. Hulle word gekenmerk deur die feit dat die liggaamsfunksies uitgewis word, maar dit gebeur nie een vir een nie, maar geleidelik. Dus, in 'n aantal gevalle kan dokters hulle deur middel van resussitasie herstel .

Tot terminale state sluit die volgende in:

  • 'N Erge skok (dit is 'n skokstatus van graad IV);
  • Coma IV graad (dit word ook transendentale genoem);
  • val;
  • predagoniya;
  • Beëindiging van respiratoriese bewegings - terminale pouse;
  • angst;
  • Kliniese dood.

Agony as 'n stadium van die terminale staat word gekenmerk deur die feit dat die pasiënt deur alle vitale funksies onderdruk word, hoewel hy steeds gehelp kan word. Maar dit kan gedoen word in gevalle waar die liggaam nog nie sy vermoëns uitgeput het nie. Byvoorbeeld, dit is moontlik om vitaliteit te herstel indien die dood plaasvind as gevolg van bloedverlies, skok of asfiksie.

Alle siektes word volgens die OKD geklassifiseer. Die agonale toestand word na verwys as R57. Dit is 'n skok wat nie in ander opskrifte gedefinieer word nie. Onder hierdie kode word 'n aantal termiese toestande in die OKD gedefinieer, insluitende trauma, angs en kliniese dood.

Predagoniya

Probleme begin met 'n skending van die sentrale senuweestelsel. Die pasiënt val in 'n bewustelose toestand. In sommige gevalle bly die bewussyn, maar dit is verward. Dit verminder die bloeddruk aansienlik - dit kan onder 60 mm Hg daal. Art. Parallel hiermee word die pols meer gereeld, word dit draadagtig. Om dit te ondersoek is dit slegs moontlik op femorale en karotisare, op periferiese vlak is dit afwesig.

Asemhaling in 'n toestand van vooraftoegang is oppervlakkig, dit is moeilik. Die vel van die pasiënt is bleek. Die kwaadwillige toestand kan onmiddellik na die einde van hierdie tydperk of na die sogenaamde termiese pouse begin.

Die duur van hierdie tydperk hang direk af van die oorsake wat die aanvang van hierdie patologiese proses veroorsaak het. As die pasiënt 'n skielike hartstilstand het, is hierdie tydperk feitlik afwesig. Maar bloedverlies, respiratoriese versaking, traumatiese skok kan die ontwikkeling van 'n voortoestand veroorsaak, wat 'n paar uur sal duur.

Terminale breek

Nie altyd die preagonale en agonale toestand is onafskeidbaar nie. Byvoorbeeld, met bloedverlies is daar in die meeste gevalle 'n sogenaamde oorgangstydperk - 'n terminaal pouse. Dit kan van 5 sekondes tot 4 minute duur. Dit word gekenmerk deur 'n skielike staking van asemhaling. Die bradikardie begin. Dit is 'n toestand waarin die frekwensie van hartkontraksies merkbaar verminder word, in 'n aantal gevalle verskyn asystool. Dit word hartversaking genoem. Die leerlinge hou op om te reageer op lig, hulle brei uit, reflekse verdwyn.

In hierdie toestand, op die elektroencefalogram, bio-elektriese aktiwiteit verdwyn, verskyn ektopiese impulse daarop. In die proses van terminale pouse word glikolitiese prosesse versterk, en oksidatiewe prosesse word geïmmiteer.

Die toestand van angs

As gevolg van die skerp gebrek aan suurstof wat voorkom wanneer die toestand van vooronderrig en terminale pouse, word al die funksies van die liggaam onderdruk. Die hoof teken van dit is 'n skending van asemhaling.

Die agonale toestand word gekenmerk deur die afwesigheid van pyngevoeligheid, die uitwissing van die hoofreflekse (pupillêre, kutane, tendon en korneale). Uiteindelik stop die hart werk. Hierdie proses kan verskil afhangende van wat die dood veroorsaak het.

Met verskillende tipes dood kan die duur van angs aansienlik wissel. Byvoorbeeld, traumatiese skok of bloedverlies lei tot die feit dat die laaste stadium van sterwende van 2 tot 20 minute kan duur. Met meganiese asfiksie (verwurging), sal dit nie meer as 10 minute wees nie. Wanneer die hart ophou, kan die agonale asem vir 10 minute voortduur, selfs nadat die bloedsomloop gestaak het.

Die langste angs word by die dood waargeneem, wat plaasgevind het as gevolg van langdurige dronkenskap. Dit kan met peritonitis, sepsis, kanker cachexia wees. As 'n reël, in hierdie gevalle is daar geen terminaal pouse nie. En die angs self kan verskeie ure duur. In sommige gevalle duur dit tot drie dae.

'N Tipiese kliniese prentjie

Aan die begin word baie breinstrukture geaktiveer. Die pasiënt verruim die leerlinge, die pols kan toeneem, en die opwinding van die motor kan voorkom. Spasma van bloedvate kan tot verhoogde bloeddruk lei. As hierdie toestand vir 'n lang tyd duur, dan verhoog hipoksie. As gevolg hiervan word die subkortiese strukture van die brein geaktiveer - en dit lei tot 'n toename in die opwinding van die sterwende persoon. Dit word gemanifesteer deur stuiptrekkings, onwillekeurige leegmaak van die dunderm en blaas.

Parallelle agonale toestand van die pasiënt word gekenmerk deur die feit dat die volume bloed in die are verminder, wat terugkeer na die hartspier. Hierdie situasie ontstaan omdat die totale volume bloed versprei word rondom die perifere vate. Dit inmeng met die normale drukbepaling. Pols kan in die karotis slagare geplaas word, hartklanke word nie getik nie.

Asemhaling in 'n toestand van angs

Dit kan swak word met klein amplitude bewegings. Maar soms word die pasiënte skielik inasem en uitasem. In 'n minuut kan hulle van 2 tot 6 sulke respiratoriese bewegings pleeg. Voordat jy sterf, is die spiere van die hele liggaam en nek betrokke by die proses. Buitendien blyk dit dat sulke asemhaling baie effektief is. Na alles, die pasiënt asem in volle en heeltemal los alle lug. Maar so 'n asem met die agonale toestand laat baie swak ventilasie van die longe toe. Die lugvolume is nie meer as 15% van die normale nie.

Onbewustelik, met elke inaseming gooi die pasiënt sy kop terug, sy mond wyd oop. Van die kant af lyk dit of hy die maksimum hoeveelheid lug probeer sluk.

Maar die agonale toestand word vergesel deur terminale edeem van die longe. Dit is te danke aan die feit dat die pasiënt in 'n toestand van akute hipoksie is, waarin die permeabiliteit van die kapillêre mure toeneem. Daarbenewens word die pulmonale sirkulasietempo aansienlik verminder in die longe, daar is 'n skending van mikrosirkulasieprosesse.

ICD Definisie

Om te weet dat alle siektes bepaal word deur die Internasionale Sistematiek van Siektes (ICD), is baie geïnteresseerd in die kode van agonale toestande. Hulle word gelys in afdeling R00-R99. Hier word al die simptome en tekens versamel, asook afwykings van die norm, wat nie in ander opskrifte ingesluit is nie. In die subgroep R50-R69 is daar algemene tekens en simptome.

R57 kombineer alle soorte skokke wat nie elders geklassifiseer word nie. Onder hulle is termiese toestande. Maar afsonderlik is dit opmerklik, as die dood uit enige ander redes kom, dan is daar afsonderlike tipes klassifikasie. R57 verwys na die skielike arrestasie van bloedsomloop en respirasie, wat onder invloed van eksterne of interne faktore plaasgevind het. In hierdie geval sal die kliniese dood ook op hierdie afdeling van toepassing wees.

Daarom is dit nodig om die redes vir die ontwikkeling van die kwaadwillige staat te verstaan. ICD 10 stel voor dat die termiese tekens belangrik is om bloeddruk te bepaal. As dit bo 70 mm Hg is. V., Die vitale organe is in relatiewe veiligheid. Maar wanneer dit onder die vlak van 50 mm Hg val. Art. Die prosesse van verwering begin, die hartspier en die brein ly eerste.

Die eienskappe wat in die rubriek beskryf word

Mediese klassifikasie kan u die simptome waarmee die termiese en agonale toestand gediagnoseer word, akkuraat identifiseer. Die OKD-kode 10 R57 dui aan dat die volgende eienskappe waargeneem word:

  • Algemene vertraging;
  • Verswakte bewussyn;
  • Afname in druk onder 50 mm Hg. Artikel.
  • Die voorkoms van uitgesproke dyspnea;
  • Afwesigheid van pols op perifere arteries.

Ander kliniese tekens van angs word ook opgemerk. Na hulle is daar tekens van kliniese dood. Dit verwys na dieselfde afdeling as die agonale toestand. Die OKD-kode R57 identifiseer al die simptome wat 'n dokter moet weet om die uitsterwing van die lewe te bepaal.

Kliniese dood

Primêre simptome kom binne 10 sekondes na die sirkulatoriese arrestasie voor. Die pasiënt verloor bewussyn, sy pols verdwyn selfs op die hoofareas, krampe begin.

Sekondêre simptome kan begin in 'n periode van 20-60 sekondes:

  • Leerders hou op om te reageer op lig;
  • Die asemhaling stop;
  • Die vel van die gesig is geelgrys geverf;
  • Muskulasie ontspan, insluitend sfinkters.

As gevolg hiervan kan onwillekeurige prosesse van ontlasting en urinering begin.

Resussitatiewe maatreëls

U moet weet dat die termiese toestande, wat kwelling insluit en die finale stadium - kliniese dood, as omkeerbaar beskou word. 'N organisme kan help om hierdie toestand te oorkom as dit nog nie al sy funksies uitgeput het nie. Byvoorbeeld, dit is moontlik om dit te doen wanneer dit sterf van versmoring, bloedverlies of traumatiese skok.

Resussitatiewe metodes bestaan uit indirekte hartmassering en kunsmatige asemhaling. 'N Persoon wat sulke hulp verskaf, kan die pasiënt se respiratoriese bewegings en tekens van onreëlmatige kardiale aktiwiteit mislei. Gaan voort om te doen, moet resussitasie nodig wees voordat 'n persoon verwyder word van die toestand van angs tot die volledige stabilisering van die staat.

As hierdie maatreëls nie voldoende is nie, kan spier ontslappers en intubasie van die tragea gebruik word. As dit nie moontlik is nie, word kunsmatige ventilasie van die longe van die mond tot in die neus of in die mond gedoen. In gevalle waar die termiese edeem van die longe reeds begin het, kan intubasie nie vermy word nie.

In sommige gevalle, teen die agtergrond van 'n indirekte massering van die hart, gaan die agoniale staat voort. Die tekens is in die fibrillasie van die ventrikels van hierdie orgaan. In hierdie geval moet jy 'n elektriese defibrillator gebruik. Dit is ook belangrik om 'n intra-arteriële bloedoortapping en die nodige plasma-vervangbare vloeistowwe uit te voer, indien sterf as gevolg van bloedverlies, traumatiese skok.

Toestand na resussitasie

Danksy tydige en volledige maatreëls wat geneem is om die pasiënt se lewe te herstel, is dit dikwels moontlik om die agonistiese toestand uit te skakel. Hierna benodig die pasiënt langtermynopvolg en intensiewe sorg. Die noodsaaklikheid van hierdie maatreëls word gehandhaaf, selfs al is die oorsaak wat hierdie termiese toestand veroorsaak het, vinnig verwyder. Die liggaam van so 'n pasiënt is immers geneig om die ontwikkeling van angs te herhaal.

Dit is belangrik om hipoksie, bloedsomloopafwykings en metaboliese afwykings heeltemal uit te skakel. Dit is nodig om die moontlike ontwikkeling van septiese en suppuratiewe komplikasies te voorkom. Ventilasie- en transfusie-terapie moet voortduur totdat alle tekens van respiratoriese versaking uitgeskakel is en die volume bloedvloei nie na normaal terugkeer nie.

Agonie van diere

Ons kleiner broers het ook situasies wanneer hulle op die grens tussen lewe en dood is. Die agonale toestand van die dier volgens kliniese tekens verskil nie heeltemal van wat in 'n soortgelyke situasie met 'n persoon gebeur nie.

Eksperimente uitgevoer op rotte het getoon dat na die inhegtenisneming van hul hart aktiwiteit van die brein met 30 sekondes toegeneem het. Terselfdertyd word hoëfrekwensiegolwe wat daaruit voortvloei, al hoe meer gereeld, neurotransmitters is toegeken. Dit is gestig deur die aktiwiteit van die brein te evalueer met behulp van 'n elektro-enfalogram en 'n elektrokardiograaf. Die dood in rotte was die gevolg van versmoring.

Terloops, dit is juis hierdie aktiwiteit van die brein dat wetenskaplikes visioene verduidelik dat mense wat 'n kliniese dood oorleef het om te vertel. Hulle verduidelik dit slegs met die koorsaktiwiteit van hierdie orgaan.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.birmiss.com. Theme powered by WordPress.