Abdominale abses: oorsake en gevolge

Dun serosa - peritoneum - wat in een of ander vorm is geleë op die hoër dele van organe, het spesifieke beskermende eienskappe. Byvoorbeeld, in die geval van inflammasie, dit kan die geaffekteerde area te baken, die vorming van abdominale abses. In mediese slinger staan bekend as "soldering", dit wil sê, die vorming van vergroeiings tussen aangrensende organe ten einde 'n geslote ruimte te kry.

definisie

Abdominale abses - 'n etterige inflammasie van 'n orrel of 'n gedeelte daarvan, met die verdere smelt weefsel en kapsel vorming holte rondom dit. Dit kan heeltemal gevorm in enige "vloer" van die buikholte en vergesel deur simptome van dronkenskap, koors en sepsis.

Daarbenewens het die pasiënt sal seëvier pyn, waargeneem Défense abdominale spiere, moontlik naarheid en braking. Soms, in ernstige gevalle, vergroeiings veroorsaak intestinale obstruksie.

epidemiologie

Abdominale abses, nie verrassend nie, geproduseer volgende chirurgiese prosedures en word geïnterpreteer as 'n komplikasie van hierdie soort van behandeling. In die lig van die groei in die aantal bedrywighede jaarliks uitgevoer, die getal van sodanige komplikasies verhoog ook progressief. 'N belangrike rol in hierdie is die afname van immuniteit en wydverspreide gebruik van antibiotika in mikro-organismes vorm stabiliteit en belemmer die voorkoming van postoperatiewe komplikasies.

Volgens die gevolgtrekkings van ekstras, een persent van chirurgiese pasiënte ontwikkel postoperatiewe abses. Hierdie syfer is hoër as die ingryping was dringend en tyd op preoperatiewe voorbereiding was nie.

risikofaktore

Die belangrikste risikofaktor, as gevolg van wat dit 'n abses van die buikholte mag wees - is, natuurlik, kaverneuse chirurgie. Dit is die mees algemeen voorkom na behandeling vir die pancreas siektes, galblaas, derm lus stiksels.

Die voorkoms van inflammasie as gevolg van blootstelling aan die derm inhoud in die peritoneum en sy besoedeling in die operasie saal. Dit kan veroorsaak word deur stomp abdominale trauma. In die plek van kompressie geproduseer aseptiese inflammasie, wat later aangesluit sekondêre flora.

Meer as die helfte van die abses is óf pariëtale (pariëtale) stuk van die peritoneum, of tussen sy pariëtale en visserale velle.

redes

Abdominale absesse (ICD10 - K65) kan die gevolg van trauma van die maag wees, byvoorbeeld, 'n lang verdigtings of skok, aansteeklike siektes van die derm buis (iersiteoz, salmonellose, ingewandskoors), ontwikkeling van inflammatoriese prosesse in organe of mukosa, asook na die gate maagsere van die maag of ingewande.

Daar is drie hoofredes:

1. Die teenwoordigheid van sekondêre peritonitis as gevolg van ruptuur van die bylaag, insolvensie derm anastomoses na abdominale operasies, nekrose van die pankreas kop, abdominale trauma.
2. Etterig ontsteking van die bekkenorgane, soos salpingitis, parameters piosalpinks, Tubo-ovariale abses en ander.
3. Akute inflammasie van die pankreas en galblaas, ulseratiewe kolitis.

In bykomend tot die bogenoemde, soms die oorsaak van die abses kan inflammasie van die Perinefriese weefsel, osteomiëlitis, lumbale ruggraat, tuberkuleuse spondilitis wees. Die meeste dikwels in die inflammasie gekeurde stafilokokke, streptokokke, Clostridia en isherihy, dit wil sê die flora, wat normaalweg kan voorkom in die ingewande.

patogenese

Abses postoperatiewe abdominale verskyn as gevolg van oormatige reaksie van die immuunstelsel om in te gryp in die interne omgewing of voortplanting van mikro-organismes. Die agent kan deurdring na die buikholte en die bloedstroom of limf, asook sypel deur die dermwand. Daarbenewens is daar is altyd 'n risiko van infeksie met die chirurg na sy hande, gereedskap of materiaal te plaas tydens die operasie. Nog 'n faktor uitsteek liggame kommunikasie met die eksterne omgewing, soos die Fallopiusbuise of die ingewande.

Ons kan die voorkoms van inflammatoriese infiltreer nie uitsluit nadat deurdringende abdominale wonde, sere en perforasies divergensie steke na 'n operasie.

Peritoneum reageer op die verskyning van die stimulerende faktor (inflammasie) stereotipies, naamlik, wat dit genereer fibrien op die oppervlak wat saam gedeeltes van die mukosa sal bind en sodoende baken die vuurherd van gesonde weefsel. As hierdie beskerming is vernietig as gevolg van die etter, vloei die inflammatoriese detritus in die sakke van die maag en planke ruimte. Met die ontwikkeling van so 'n scenario melding sepsis.

simptome

Wat gebeur met 'n man toe hy gevorm abdominale abses? Simptome is soortgelyk aan 'n inflammatoriese siekte:

1. Hoog, 'n skielike koors gepaard gaan met koue rillings en oorvloedige sweet.
2. Teken pyn in die maag, wat versterk om aan te vat of druk.
3. Gereelde urinering, as die peritoneum uitgestrek en dit irriteer die blaaswand baroreseptore.
4. Stoel onreëlmatighede in die vorm van hardlywigheid.
5. Naarheid en braking tydens die hoogtepunt van die koors.

Daarbenewens kan die pasiënt hartkloppings wees. Dit kom vir twee redes: 'n hoë koors en vergiftiging. En as 'n kenmerkend simptoom is spierspanning pers. Dit is 'n beskermende refleks, wat die ontsteekte area verder verhoed beseer.

As die abses is geleë direk onder die diafragma, bykomend tot die algemene simptome is diegene wat verwys na hierdie funksie. Die eerste verskil is dat die pyn gelokaliseer in die hypochondrium, het gedurende inspirasie en straal om die blaaie. Die tweede verskil - 'n verandering in gang. Man begin onwillekeurig sorg vir die siekes en leun die rigting van haar, om spierspanning te verminder.

komplikasies

Abdominale absesse (ICD-10 - K65) kan ongediagnoseerde bly as die ontwikkeling op die agtergrond van ander ernstige toestande, of die pasiënt nie hulp te soek. Maar ons moet onthou dat as gevolg van die nalatige optrede lewensgevaarlike toestande soos sepsis kan ontwikkel en versprei peritonitis.

Subdiaphragmatic absesse kan smelt en die diafragma te breek in die pleurale holte, die vorming van vergroeiings daar. So 'n scenario kan selfs lei tot long besering. Daarom, as na 'n operasie of besering, jy het 'n koors of enige pyn, moenie dat almal verwag sal slaag op sigself. In hierdie uitgawe van ekstra kontrole kan nie seermaak nie.

diagnose

Postoperatiewe abdominale abses in 'n hospitaal op te spoor redelik maklik. Die mees insiggewende metodes is X-straal, ultraklank, CT en MRB van die bors en buik organe. Daarbenewens is dit moontlik vir vroue om 'n pap band vaginale kluis maak om vas te stel of daar 'n purulente strepe in skuins gebiede.

Moet ook nie vergeet van die laboratorium diagnose. In die algemeen, sal ontleding van bloed in ag geneem word 'n skerp toename in eritrosiet sedimentasie tempo (ESR), WBC 'n dramatiese verskuiwing na links sal hê, is dit moontlik selfs tot jong vorms en die absolute aantal selle sal toeneem as gevolg van neutrofiele.

Standard in die diagnose van abses is abdominale ultraklank. Daar is duidelike tekens dat die teenwoordigheid van inflammatoriese infiltraat dui:

• vorming het duidelik buitelyne en digte kapsel;
• binne is dit 'n vloeistof;
• inhoud inhomogeneous struktuur en is verdeel in lae;
• Dit is bo die vloeistof gas.

Behandeling abdominale absesse

Die belangrikste metode van behandeling van absesse, natuurlik, is die operasie. Dit is nodig om die abses holte dreineer met antiseptiese was en antibiotika oplossing. Konserwatiewe behandeling geen waarborg dat die ontsteking bedaar, en die vloeistof binne 'n abses jouself ontruim gee.

Natuurlik, nadat die fokus verwyder, die pasiënt is nodig om antimikrobiese terapie vir 'n breë spektrum antibiotika voorskryf. Gewoonlik, die dokter voorskryf Terselfdertyd het die twee middels met verskillende meganismes van werking en verskeie verteenwoordigers van die mikrobiese flora effektief te vernietig.

Altyd die moeite werd om die pasiënt van die moontlike gevolge van behandeling, soos braking, 'n gebrek aan eetlus, inflammasie van die papillêre laag tong, hoofpyn, en gereelde urinering waarsku. En om die dokter moet hulle onthou en voeg dit by die kliniese beeld van die siekte.

Voorspelling en voorkoming

Abdominale absesse (kode ICD 10 - K65) - nogal 'n ernstige komplikasie, so pasiënte en dokters moet aandag gee aan die voorkoming van hierdie toestand. Dit is nodig om behoorlik en ten volle aan inflammatoriese siektes van enige van die buikholte behandel is, is seker om voor- en na-operatiewe voorbereiding van die pasiënt uit te voer, asook goed gesteriliseer instrumente en hande die chirurg se.

Vir appendisitis wat vermoed word of in geval van 'n skielike styging in temperatuur is nie nodig om te wag vir 'n teken van bo af, en jy moet onmiddellik 'n dokter te raadpleeg vir advies. Dit kan jou lewe en gesondheid te red.

Sterftes weens abdominale abses bereik veertig persent. Dit hang alles af van hoe wydverspreid die proses, waar dit geleë is en hoe dit veroorsaak dat die siekte. Maar met tydige behandeling na die hospitaal die waarskynlikheid van 'n ongunstige uitkoms verminder.