Afferente lus sindroom: diagnose en behandeling

Chirurgiese prosedures is byna altyd geassosieer met risiko. In bykomend tot moontlike bloeding tydens chirurgie, is daar meer langtermyn-komplikasies. Dit is veral waar van uitgebreide manipulasies waarin verwydering orrel of 'n gedeelte uitgevoer word daarvan. 'N Voorbeeld is die operasie Billroth-2. Die essensie bestaan in die verwydering van die meeste van die maag en die skep van 'n anastomose met die dunderm. afferente lus sindroom ontwikkel dikwels na hierdie operasie. Sulke komplikasies kan onmiddellik ontstaan na 'n operasie, en 'n paar maande later. Met die ontwikkeling van hierdie toestand vermoed word, of is dit nodig dat 'n ander operasie.

Die konsep van afferente lus sindroom

Afferente lus sindroom nadat maag reseksie kom in ongeveer 13% van die gevalle. Hierdie syfer kan wissel van 1 tot 50%, volgens die dokters. Die belangrikste simptoom is braking gal, wat verband hou met voedselinname. Afferente lus sindroom - 'n toestand in watter deel van die dunderm is as 't ware "afgeskakel" van die verteringsproses. As gevolg hiervan, die gal ophoop in die departement en in die teenwoordigheid van negatiewe faktore spoel uit. Nog 'n naam vir hierdie komplikasie - duodenobilliarny sindroom. Hierdie toedrag is 'n gevaarlike teken, en vereis dus chirurgiese behandeling.

Oorsake van die sindroom

Die hoofoorsaak van afferente lus sindroom is 'n operasie Billroth-2. Dit is 'n massiewe operasie en gevolge vir die hele liggaam. 'N Soortgelyke operasie is uitgevoer in maagkanker gedra, die ontwikkeling van komplikasies van peptiese ulkus siekte, wat nie meer sagte manier uitgeskakel kan word. As gevolg van hierdie manipulasie van die duodenum en dunderm is nie meer aktief betrokke by die daad van vertering. As gevolg van hierdie groeiende sindroom van afferente lus.

Faktore wat die voorkoms van hierdie komplikasie beïnvloed, is die volgende oortredings:

1. Meganiese oorsaak. Daaronder bedoel kos massas wat die lumen "af" skarniere. Ook, daar is opgehoopte gal, wat ook vertraag die proses van vertering.
2. Verlies van spiertonus in die afdeling "af". Daarom veroorsaak dikwels chroniese sindroom van afferente lus na reseksie.
3. Spasma van anastomose - die kruising van die stomp van die maag en dunderm. spiere kan ook verminder word en in die loop uitlaat.
4. Ulseratiewe defek tydens die anastomose. Dit lei tot die voorkoms van meganiese rede afferente lus sindroom. Dit kan ontwikkel as 'n primêre (ná die operasie), en 'n tweede keer.
5. Infleksie afferente lus. Gewoonlik is dit ontwikkel weer.

Afferente lus sindroom: patogenese van die siekte

Die meganisme van afferente lus sindroom bestaan uit verskeie eenhede. In die eerste plek is daar 'n oortreding vir die liggaam gewone anatomiese en funksionele interaksies. As gevolg van "kunsmatige" herstrukturering van die spysverteringstelsel proses kos wissel ontruiming. Kos, ingedeel in die "af" derm lus, kan nie slaag op. Daarom is daar gooi dit terug - reflux. Daarbenewens, in die patogenese van die inflammatoriese proses teenwoordig. Dit kom as gevolg van die stagnasie van die massas en spysverteringstelsel hipotensie KDP. Die resultaat is 'n sekondêre derm dysbiosis. Hy het daarna lei tot inflammasie van die spysverteringskanaal: cholesistitis, pankreatitis, esophagitis.

Die kliniese beeld in afferente lus sindroom

Die belangrikste manifestasies van hierdie komplikasie is pyn en braking. Abdominale ongemak kan onmiddellik of na operasie verloop van tyd plaasvind nie. In die eerste geval is daar 'n primêre, akute afferente lus sindroom. Dit word gekenmerk deur krampe en pyn Expander aard in die regte hypochondrium en epigastriese. In chroniese sindroom lei kliniese beeld lus is uitgespreek nie soseer. Pyn kom meestal na etes, meer dikwels - by die ontvangs van vetterige kos. Ongeag van die tyd van die voorkoms van komplikasies (akute of chroniese tydperk) word waargeneem braking. Dit kom nadat die opkoms van pyn in die maag, gewoonlik na 'n maaltyd. As gevolg van gereelde braking kan tot toeken 500 ml per dag van gal. Die resultaat is 'n progressiewe uitputting van die liggaam. Pasiënte vinnig gewig te verloor, voel algemene swakheid.

Afferente lus sindroom: diagnostiese patologie

Diagnose van die siekte begin met anamnese (oorgedra gastrektomie) en ondersoek van die pasiënt. In die eerste plek moet jy weet oor die aard van pyn en die frekwensie van braking, haar verband met kos tegnieke. Met ondersoek, moet aandag gee aan abdominale asimmetrie: die reg departement stokke. Hierdie simptoom gaan weg na braking, as die inhoud van die lus kom uit. Nog 'n kenmerk is die geelsug van die sklera en vel.

In bykomend tot die evaluering van kliniese data, die laboratorium en instrumentale diagnose. Veranderinge mag wees KLA (B-12-tekort anemie), bloedsmeer, Coprogram (voorkoms van leukosiete, onverteerde vet). Wanneer X-straal-emissie waargeneem simptoom van 'n nis in die afferente lus, gipermotornaya diskinesie. Die kontras agent vul die gevolglike lus. Ook uitgevoer endoskopiese ondersoek. In chroniese afferente lus sindroom dikwels gemerk inflammatoriese veranderinge in die galblaas en kanale. In sommige gevalle, pankreatitis ontwikkel. Wanneer hierdie inflammasie blootgestel en die pankreas. Wanneer saai die inhoud van die derm bakterieë flora waargeneem word, die verhouding van verswakte pankreas ensieme. Die erns van die siekte word bepaal deur die uitputting van die liggaam, grootte van die verlies van gal pasiënt.

Wat is die gevaar van afferente lus sindroom: komplikasies

Daar moet onthou word dat die afferente lus sindroom is 'n ernstige komplikasie van maag reseksie. Die deurlopende verlies van gal kan ernstige uitputting van die liggaam voorkom. Die kos gaan die liggaam kan nie behoorlik verteer (te danke aan "af" die KDP en deel van die dunderm) en voedingstowwe geabsorbeer kan word nie. As gevolg van die ontwikkeling van die derm dysbiosis maag organe blootgestel word aan inflammatoriese prosesse. Met die ontwikkeling van reflux esophagitis die genoteerde simptome word by borspyn, 'n gevoel van "knop in die keel." Cholesistitis gaan gepaard met 'n bitter smaak in die mond, naarheid. As sluit inflammasie van die pankreas, kan die pyn word versterk om herpes karakter het. Wanneer die duur van die huidige pankreatitis diabetes kan ontwikkel. Komplikasies van akute afferente lus sindroom sluit in peritonitis, intestinale obstruksie. Hierdie siektes vereis onmiddellike chirurgiese sorg.

Behandeling van die sindroom van afferente lus

Die keuse van behandeling hang af van die pasiënt, laboratorium data en instrumentale eksamens. Dit is belangrik om te weet wat die erns van die sindroom het afferente lus. Behandeling kan konserwatief en chirurgiese wees. Ligte voorskryf 'n spesiale dieet, inflammatoriese en antibakteriese middels (medisyne "Tsefriakson", "Tsiprolet"). In sommige gevalle vereis herhaalde maagspoeling. By matige en ernstige behoefte chirurgiese behandeling. Dit moet gerig wees op die uitskakeling van die stagnasie van kos. produseer meestal 'n rekonstruksie van die anastomose. Toe sy draaie wat lei tot loops verbonde aan die korrekte posisie en sutured om die peritoneum. Die hoeveelheid en tipe chirurgiese behandeling kan anders wees en hang af van die oorsaak komplikasies.

Voorkoming van afferente lus sindroom

Op die oomblik is 'n operasie om Billroth-2 probeer om ander chirurgiese prosedures vervang. Dit word gedoen om die fisiologie van die spysverteringskanaal te bewaar. As nog Billroth-2 operasie gemaak, is dit nodig om uit te voer al deur die dokter voorgeskryf voorkomende maatreëls. Hoofsaaklik dit sluit dieet. Na reseksie kan nie vetterige en gemorskos te eet. Neem die kos wat jy 6-7 keer per dag in klein porsies en semi-vloeibare staat (pap, sop) nodig.