Anosognosia - is die gebrek aan 'n kritiese evaluering van hul pasiënte defek of siekte

Daar word geglo dat die bewustheid en aanvaarding van die probleem - dit is 50% van sy oplossings. Tog het medisyne bewys dat hierdie, met die eerste oogopslag, 'n eenvoudige stap kan nie almal maak. So, aan die begin van die vorige eeu in psigiatrie daar is so 'n term soos "anosognosia". Hierdie spesifieke toestand van die pasiënt, wanneer hy ontken dat hy 'n geestelike versteuring of liggaamlike gebrek, en selfs probeer in elke opsig aan behandeling voorkom. Waarom gebeur dit, en of behandeling moontlik?

mediese redes

In 1914, 'n Poolse neuroloog Zhozef Babinsky die eerste keer beskryf die verskynsel van anosognosia. En aanvanklik was dit verstaan word as 'n skending van die persepsie van die linker helfte van die liggaam, sy liggaamlike gebreke (verlamming of parese van die ledemate), en ignoreer die werklikheid. Uit 'n mediese oogpunt, hierdie proses is te danke aan 'n uitgebreide vernietigende letsels in die brein, naamlik in die regte pariëtale lob. In 'n ander manier, is hierdie toestand genaamd "Babinski sindroom."

klassifikasie

Vandag anosognosia - is 'n breër konsep, wat gekenmerk word deur die afwesigheid van 'n kritiese evaluering van die pasiënte van die siekte, afhangende van die defek. Eenvoudig gestel die pasiënt is nie bewus van die teenwoordigheid van 'n patologiese proses in die liggaam. Dit raak veral die motor en spraak versteurings, verlies van visie en gehoor. Vanuit hierdie posisie, is anosognosia geklassifiseer word in verskillende tipes:

• Anosognosia hemiplegie ( 'n verskynsel wanneer 'n siek persoon na 'n beroerte argumenteer dat die beweging in die linker ledemate gered het, en hy kan vrylik beweeg, as jy wil).
• Anosognosia blindheid / doofheid (in die gees van die pasiënt met visuele en ouditiewe beelde, wat hy neem vir die regte).
• Anosognosia afasie (toespraak van die pasiënt word gedefinieer as "verbale baba", maar hy het nie die foute en spraak gebreke kennisgewing) ter insae.
• Anosognosia pyn (gedeeltelike of algehele verlies van reaksie op eksterne invloede irriterend).

Kenners glo die pasiënt se toestand is nie 'n onafhanklike siekte, en bring dit in verband met die simptome van 'n meer komplekse en moeilike prosesse in die liggaam. Aan die een kant, anosognosia - is een manifestasie van 'n geestelike versteuring (manie, demensie, Korsakoff se psigose). Aan die ander - kan dit beskou word as 'n stoor identiteit van die pasiënt (bv in alkoholisme, anoreksie). Daar is ook 'n derde oog: die siek persoon, soos 'n gevoel van skuld, onbewustelik gebruik sielkundige verdedigingsmeganisme. Dit is gepas om te praat van psigosomatiese versteurings.

alkoholiese anosognosia

Tans is die mees algemene sielkundige toestand is 'n alkoholiese anosognosia. Hierdie ontkenning deur die pasiënt van sy afhanklikheid van alkohol of onderskatting van die erns van die gewoonte (giponozognoziya). Op dieselfde tyd as 'n objektiewe beraming van die pasiënt noukeurig moet gediagnoseer met alkoholisme.

Wanneer hierdie tipe anosognosia gedrag en self-kritiek die pasiënt se kan ontwikkel in twee rigtings. Hy kan sê dat in sy hele lewe goed gaan, en alkohol hom nie verhinder. Verder, volgens die pasiënt, as jy wil, hy kan nie alkohol drink. Maar die praktyk toon die teenoorgestelde situasie.

Nog 'n model van gedrag van die pasiënt se is 'n gedeeltelike erkenning van alkohol probleme, nog hul erns, in sy mening, is nie so 'n groot, ten einde om behandeling te soek. Luister na ander, kan hy selfs probeer om te gaan op 'n ligte alkoholiese drank, soos op die onbewuste vlak van die pasiënt is daarvan oortuig dat enige oomblik net en onherroeplik kan wees om op te hou drink.

Elke model veronderstel dieselfde geveins - die simptome van die siekte ontwikkel om weg te steek. Siek man verminder doelbewus die bedrag van alkohol verbruik koers en graad van dronkenskap toe te kommunikeer met familie en dokters.

siekte Korsakoff se

Volgens sommige psigiaters, anosognosia - 'n komplekse verskynsel, soms veralgemening simptome van ernstige patologiese prosesse. Dus, as 'n gevolg van langdurige alkoholmisbruik, voedingstekorte en 'n gebrek aan nikotiensuur en vitamien B1 pasiënt vernietigende veranderinge plaasvind in die perifere senuweestelsel. Die gevolg is Korsakov psigose. Hierdie siekte is ontdek in die negentiende eeu die Russiese psigiater Sergei Sergeyevich Korsakov.

Die siekte word gekenmerk deur die onvermoë van die pasiënt te laat lei in ruimte en tyd, geheueverlies, liggaamlike gebreke (parese van ledemate), sowel as vals herinneringe (tyd verskuiwing en plek werklikheid óf heeltemal fiktiewe situasie). Hierdie geestesiektes met 'n gebrek aan die omgewing en sy toestand kritiese evaluering van die pasiënt en is opgedra aan een van die tipes anosognosia.

psigosomatiese siekte

'N Meer gedetailleerde studie is tans onderwerp aan anosognosia en psigosomatiese versteurings, hulle saak-en-gevolg verhoudings. Dit is lank reeds die impak van menslike somatiese stelsel (dit wil sê, sy geestelike versteuring) fisiologie. So, 'n paar ernstige siektes (alkoholisme, rumatoïede artritis, maagsere) nie hulself leen tot konvensionele mediese behandeling net omdat hulle letterlik die vrugte van menslike verbeelding. Dat daar sekere prosesse wat plaasvind in die onderbewussyn (die voorkoms van skuld, onvergewensgesindheid, jaloesie, haat konstante) is uitset by die fisiese vlak. In hierdie geval, is die pasiënt daarvan oortuig dat in sy kop in die sielkundige sin, daar is nie 'n probleem nie, maar die siekte is nie as gevolg van sy geestelike las. Hierdie toestand was die definisie van 'n somatiese anosognosia.

Is behandeling moontlik?

Alle kenners daarop aandring dat die herstel hang af van die pasiënt en sy wense. Om te gaan met die siekte, is dit nodig om hul toestand nugter beoordeel en kyk na maniere om die probleem op te los. In die eerste plek sal die pasiënt het om ontslae te raak van illusies, wanopvattings. En dit verg deskundige hulp. Dit sal help om die pasiënt te neem 'n objektiewe blik op die probleem, en slegs dan kan jy aanbeweeg na die behandeling van die siekte. Natuurlik moet ons nie vergeet dat hardloop, ernstige versteurings vatbaar vir baie moeiliker uit te skakel of glad nie gee.