CHF: klassifikasie. Simptome van chroniese hartversaking behandeling

Chroniese hartversaking, die simptome van wat hierna sal beskryf word, is 'n patologie, simptome wat verband hou met sirkulasie versteuring. Staat opgemerk in rus en tydens stres en word vergesel deur 'n vertraging in die liggaamsvloeistof. Behandeling van kardiovaskulêre siekte in die meeste medies en volledig uitgevoer. Tydige toegang tot 'n dokter bevorder 'n vinnige herstel van die bloed vloei en elimineer die siekte. Volgende, ons kyk na die besonderhede van wat CHF uitmaak. Die klassifikasie van die siekte, simptome en terapeutiese ingrypings sal ook beskryf word in die artikel.

oorsig

CHF, wat nogal 'n uitgebreide klassifikasie is gebaseer op die vermindering van die liggaam vermoë om bloed te pomp om die leegmaak of vul. Hierdie toestand word veroorsaak, in die eerste plek, spiere letsel. Ewe belangrik is die wanbalans van stelsels wat die kardiovaskulêre aktiwiteit.

kliniese beeld

Soos gemanifesteer chroniese hartversaking? Simptome van die volgende siektes:

• Kortasem - vlak en vinnig asem.
• Moegheid - die vermindering van die oordraagbaarheid van konvensionele oefening.
• Perifere edeem. Hulle verskyn gewoonlik op die bene en voete, met verloop van tyd, uitstyg bo, uit te brei na die heup, die voorste muur van die peritoneum, middellyf en so aan.
• cardiopalmus
• Hoes. Op beginstadium dit droog is, en dan begin om yl sputum skei. Daarna kan dit opgespoor word deur 'n bloed aktivering.
• Posisie orthopnea. Die pasiënt word nodig om te lieg met jou kop verhef (op kussings, byvoorbeeld). In 'n plat horisontale posisie begin kort van asem en hoes om te groei.

patologiese vorm

Ten spyte van die hou van terapeutiese ingrypings, kan die pasiënt se toestand versleg. In hierdie geval, die behoefte aan 'n deeglike diagnose van die hart en bloedsomloopstelsel. Diep navorsing sal die verborge snellers openbaar. CHF geïsoleer volgende stappe:

• Die eerste (aanvanklike). Op hierdie stadium, geen CHF sirkulasieprobleme. Wanneer eggokardiografie geopenbaar 'n versteekte disfunksie in die linker ventrikel.
• 'N Tweede (simptomaties). Staat word gekenmerk deur verswakte hemodynamica (bloed beweging) van een van die sirkels.
• Die tweede B (ernstige). Hierdie stadium word gekenmerk deur hemodynamische onstabiliteit in beide sirkels. Ook dit opgemerk nederlaag liggaam strukture en bloed kanale.
• Die tweede (finale). Staat gaan gepaard met verswakte hemodynamica uitgespreek. Swaar dikwels onomkeerbare veranderinge in die struktuur van die teikenorgane ook is tipies vir hierdie vorm van hartversaking.

patologie klassifikasie kan ook uitgevoer word in ooreenstemming met die funksionele tipe. Al vier van hulle.

funksionele tipes

Soos in die vorige afdeling, kan veranderinge in die rigting van verbetering en agteruitgang, selfs teen die agtergrond van voortgesette terapeutiese ingrypings vir chroniese hartversaking waargeneem. Klassifikasie volgens funksie tipes soos volg:

• Vir die eerste tipe word gekenmerk deur die afwesigheid van beperking van fisiese aktiwiteit. Gewoontemisdadiger fisiese aktiwiteit die liggaam van die pasiënt kan verdra sonder tekens van siekte. Stadige herstel toestand of dispnee kan voorkom wanneer 'n overspanning.
• Vir die tweede tipe word gekenmerk deur die beperking van die aktiwiteit om 'n klein mate. Patologie homself nie openbaar rus. Die gewone, gewoontereg liggaam oefening geduld deur pasiënte met kortasem, moegheid, of lewendmakende ritme. Op hierdie stadium, baie aanbeveel hart diagnose.
• In die derde tipe is daar 'n meer beduidende beperking aktiwiteit. Ongemak in die pasiënt rus ontbreek. Minder intens as gewoonlik fisiese inspanning gepaard gaan met die verskyning van tekens van patologie.
• Wanneer die vierde tipe enige aktiwiteit van die pasiënt gaan gepaard met onaangename sensasies. Tekens van patologie waargeneem in die pasiënt in rus, versterk met min fisiese inspanning.

opeenhoping sone

Afhangende van die voorkeur lokalisering van versteurings, kan die pasiënt geïdentifiseer word:

• Regter ventrikulêre mislukking. In hierdie geval, die stagnasie waargeneem in die long - long bloed kanale.
• Links ventrikulêre mislukking. In hierdie geval, gelokaliseerde opeenhoping in 'n groot sirkel - in die bloed kanale van alle organe behalwe die longe.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) mislukking. stagnasie van bloed in hierdie geval is waargeneem in twee rondes in 'n keer.

fase

Behandeling van kardiovaskulêre siekte is gekies in ooreenstemming met die kliniese beeld. Die manifestasies afhang van die lokalisering van patologieë versteurings en presipiterende faktore. Ewe belangrik in die keuse van terapie het 'n geskiedenis van die siekte. CHF kan geassosieer word met verswakte diastoliese of / en sistool. Gevolglik identifiseer verskeie siektes fases. In die besonder, is daar:

• Sistoliese hartversaking. Dit is wat verband hou met die siekte sistool - die tyd van ventrikulêre kontraksie.
• Diastoliese versaking. Hierdie fase veroorsaak dat die skending van diastool - ventrikulêre ontspanning tyd.
• Gemengde vorm. In hierdie geval, daar is oortredings van diastool en sistool.

redes

By die keuse van 'n terapeutiese metode vir die uitskakeling van CHF graad fase en vorm is belangrik. Egter belangrik is die identifisering van die oorsake en patologie. Chroniese hartversaking kan veroorsaak word deur:

• Miokardiale infarksie. In hierdie toestand is daar 'n verbreking van die hartspier, is wat verband hou met die staking van bloedvloei na dit.
• CHD in die afwesigheid van miokardiale infarksie.
• Hipertensie - aanhoudende toename druk.
• Medikasie. In die besonder, kan die patologie ontwikkel as gevolg van die gebruik van anti-kanker dwelms en medisyne vir die herstel koers.
• Kardiomiopatie - hartspier besering in die afwesigheid van abnormaliteite van die are eie liggaam en sy klep letsels, asook hipertensie.
• Diabetes.
• Skildklier letsels.
• Versteurings van die adrenale funksie.
• Vetsug.
• Gefokus.
• Die gebrek aan 'n aantal van spoorelemente en vitamiene.
• Amiloïdose.
• Sarkoïdose.
• MIV-infeksie.
• Terminale nierinsufficiëntie.
• Boezemfibrilleren.
• Hartblok.
• Droog en exsudatieve perikarditis.
• Aangebore en verworwe hartdefekte.

Identifisering van patologie

Diagnose "CHF" geplaas word op die basis van 'n ontleding van die klagtes en anamnese. In 'n onderhoud met die dokter moet die pasiënt vertel wanneer daar tekens van patologie en wat verbind hulle siek. Dit blyk ook 'n paar kwale was 'n man en sy gesin. Spesialis moet weet oor al die medisyne geneem deur die pasiënt. Op fisiese ondersoek, beoordeel die velkleur, die teenwoordigheid van edeem. Wanneer luister na die hart is vasbeslote of die geraas teenwoordig. Ook aan die lig gebring die teenwoordigheid van opeenhoping in die longe. Soos vereis studies opgedra urine en bloedtoetse. Navorsing kan comorbidities dat die verloop van CHF kan beïnvloed te spoor. Behandeling in hierdie geval is kompleks, wat gemik is op die uitskakeling van agtergrond siektes. Aangestel as biochemiese bloed. Volgens die bepaal deur die konsentrasie van cholesterol en sy breuke, ureum, kreatinien, suiker, kalium resultate. Die analise op skildklierhormone. Die spesialis kan 'n immunologiese studie voorskryf. Tydens dit word bepaal deur die vlak van teenliggaampies ter harte weefsel en mikro-organismes.

Studies met behulp van toerusting

EKG toelaat om die ritme van hartslae te evalueer, te identifiseer aritmieë, liggaamsgrootte departemente, sowel as om ventrikulêre letsels identifiseer. Ontleed die geraas gebruik phonocardiogram. Met die hulp van 'n projeksie van die klep word bepaal deur die teenwoordigheid van 'n sistoliese of diastoliese geraas. Om die strukture van die longe te evalueer en hart word gebruik plain radiografie van die sternum. Hierdie studie is ook om die grootte en volume van die orrel te bepaal, die pomp van bloed na die teenwoordigheid van stagnasie te bepaal. Eggokardiografie word gebruik om alle gebiede van die hart te ondersoek. Tydens die proses deur die wanddikte afdelings en kleppe. Ook moet julle met eggokardiografie kan opgespoor word soos uitgedruk deur 'n toename in druk in die pulmonêre vaartuie. Ontleding van die bloed vloei uitgevoer tydens dopplerEhoKG. Jou dokter kan voorskryf en ander navorsing, bykomend tot dié beskryf.

CHF behandeling: aanbevelings

In die eerste plek, is die pasiënt aan 'n spesiale dieet. Die dieet beperkte hoeveelheid sout by drie gram van vloeibare om 1-1,2 liter per dag. Produkte moet maklik wees om te verteer, nogal 'n hoë-kalorie, vitamien en proteïen in die vereiste bedrag wees. Gereeld die pasiënt moet uit te voer met 'n gewig. gewigstoename van meer as 2 kg vir 1-3 dae is gewoonlik 'n aanduiding van 'n vertraging in die liggaamsvloeistof en gedekompenseerde hartversaking. Behandeling kan ook sielkundige hulp in te sluit. Dit het ten doel om die herstel van die pasiënt se versnel. Sielkundige hulp kan voorsien en familie van die pasiënt. Vir pasiënte nie wenslik om op te gee heeltemal vragte. aktiwiteitsvlak bepaal vir elke pasiënt individueel. Voorkeur moet gegee word aan dinamiese vragte.

Die basiese geneesmiddelterapie

Dwelms vir hartversaking word in groepe verdeel: primêre, sekondêre en hulp. Die eerste groep sluit in:

• ACE inhibeerders. Hulle dra by tot die vordering van die siekte stadig, die beskerming van die hart, niere, bloedvate, beheer van bloeddruk.
• angiotensien reseptorantagoniste. Hierdie gereedskap aanbeveel vir hipersensitief ACE inhibeerders of saam met hulle in kombinasie.
• Betablokkeerders ( "Concor" dwelms, "Inderal" en ander). Hierdie middel verskaf beheer oor die druk en koers verlagings het antiarrhythmic effek. Betablokkeerders geadministreer word in samewerking met ACE inhibeerders.
• Diuretika ( "amiloried" dwelms "Furosemide" en ander). Hierdie middel help om uit te skakel uit die liggaam van 'n oormaat vloeistof en sout.
• Hartglikosiede. Hierdie middel is voordelig toegedien in klein dosisse vir atriale aritmie.

addisionele fondse

• Satyn aangestel in die geval dat die oorsaak van hartversaking ten gunste van CHD.
• Antikoagulante van indirekte aksie. Voorbereidings van hierdie groep is 'n hoë waarskynlikheid van embolie en boezemfibrilleren opgedra.

aanvullende middels

Hierdie produkte word voorgeskryf in spesiale gevalle, wanneer uitgedruk komplikasies. Dit sluit in:

• Nitrate. Hierdie agente verbeter die vloei en verwyd bloedvate. Medisyne van hierdie groep is aangestel vir angina.
• Kalsiumantagoniste. Hierdie medikasie word in anker angina, hoë bloeddruk (ontvangs), verhoogde bloeddruk in die long kanale, mislukking uitgespreek kleppe.
• Antiaritmiese middels.
• Antiplatelet agente. Hierdie agente het die vermoë om stolling inhiberende plaatjie agglutinasie verneder. Medikamente van hierdie groep word in die sekondêre voorkoming van infarksie.
• Neglikozidnye inotrope stimulante. Hierdie fondse word gebruik in die merkbare afname in bloeddruk en hart sterkte.

chirurgiese metodes

In die afwesigheid van blootstelling dwelm aansoek doen doeltreffendheid operatiewe meganiese inmenging. In die besonder, kan die pasiënt toegedien word:

• Koronêre bypass oorplanting. Operasie uitgevoer wanneer uitgedruk aterosklerotiese vaskulêre letsels.
• Chirurgiese regstelling van klep defekte. Die inmenging word in die geval van 'n ernstige stenose (vernouing) of klep mislukking gedra.
• Orgaanoorplanting. Oorplanting van die hart is baie drastiese maatreël. Die implementering daarvan behels 'n aantal probleme:
  
  - waarskynlik verwerping;
  - onvoldoende aantal skenkerorgane;
  - bloed kanale nederlaag van die oorgeplant orrel, effens moeilik om te behandel.

• Die gebruik van kunsmatige toestelle wat sirkulasie ondersteuning te bied. Hulle stel direk in die pasiënt. Na afloop van die vel oppervlak hulle verbind is met die battery geleë op band van die pasiënt. Dit is egter die aansoek apparaat ook vergesel deur probleme. In die besonder, die waarskynlikheid van aansteeklike komplikasies, embolie en trombose. Verhoed dat meer uitgebreide gebruik van voertuie en hul hoë koste.
• Die gebruik van die elastiese web raamwerk. Hulle envelop die hart by vergrote kardiomiopatie. Hierdie maatreël maak dit moontlik om stadiger die toename in liggaamsgrootte, die verbetering van die doeltreffendheid van blootstelling dwelm, verbeter die pasiënt se toestand.