Akute linker ventrikulêre mislukking

Die hartspier, is bekend as 'n soort van pomp funksie te verrig in ons liggaam. As die toestel vir watter rede ook al, kan nie tred hou met hul onmiddellike werk, ons moet hartversaking wees. Elke jaar hierdie patologie net jonger en meer dikwels dit lei tot die onlangse dood.

Akute hartversaking. Wat is dit?

Akute hartversaking - dit skielik verskyn 'n afname van die kontraktiele funksie van die hart, veroorsaak sy oorlading en pulmonale sirkulasie versteurings. Die siekte kan voorkom as op die agtergrond van bestaande hart abnormaliteite, en geen vorige hart kwale. Meestal is dit gediagnoseer word met miokardiale infarksie vind plaas wanneer die sel dood as gevolg van 'n vinnige agteruitgang van die bloedsomloop in hierdie gebied.

Afhangende van die oorlading departemente belangrikste spiere van die menslike liggaam, is daar twee hoof verloop van die siekte: regter ventrikulêre en links ventrikulêre mislukking. Op die laaste, bespreek ons in groter detail in hierdie artikel.

Die patogenese van die siekte

Een van die belangrikste patogene aspekte van links ventrikulêre mislukking is die toename in hidrostatiese druk in die kapillêre en veneuse dele van die pulmonêre sirkulasie. In pulmonale interstisium geleidelik opgehoopte vloeistof in oormaat, wat lei tot laer liggame van elastisiteit. Longe meer "hard", is daar beperkende versteurings. Dan gaan edematous vloeistof die alveoli, sodat hulle nie meer deel te neem in gaswisseling.

Dit is verder voortplanting saam sereuse long en brongiale stamme. Daar is infiltrasie van sereuse vloeistof en perivascular peribronchial ruimtes, wat weerspieël word in hul direkte weerstand agteruitgang ruil voorwaardes.

Die bloed van die linkeratrium ongeventileerde alveoli gemeng met die suurstofryke stof. Dit behels 'n afname in die totale arteriële suurstof spanning, hipoksie ontwikkeling. In die eerste fase het sirkulasie laaste karakter.

Links ventrikulêre mislukking word gewoonlik veroorsaak deur 'n ernstige oorlaai of die betrokke dele van die hart letsels. Soos siekte behels swak sirkulasie. Dit vereis nie net 'n tydige diagnose, maar ook bevoeg behandeling. Wanneer dit gekombineer met-siekte hartversaking verhoog die waarskynlikheid van die dood van die pasiënt.

Die hoofoorsake van die siekte

• Kardiomiopatie.
• CHD.
• Miokardiale infarksie.
• Kardiogeniese longedeem.
• Simptomaties arteriële hipertensie.
• Mitraalstenose.
• Groot operasie.
• breinbeserings.
• Aansteeklike aard van die siekte.
• Toksiese effekte op die miokardium (medikasie, alkohol gebruik).

Akute linker ventrikulêre mislukking en miokardiale infarksie

Die siekte ontwikkel dikwels op die agtergrond van miokardiale infarksie. Gewoonlik is dit is te danke aan 'n verswakte diastoliese funksie en kan voortgaan met 'n normale uitwerping breuk. Belangrike rol in die ontwikkeling van hartversaking in hierdie geval gegee mitrale regurgitasie. Dit is te danke aan ischemie van die papillêre spiere of verlies van beduidende miokardiale massa.

Die siekte is in die vroeë oggendure in pasiënte met miokardiale infarksie word gekenmerk deur 'n skerp daling in sirkulerende bloedvolume, veranderinge in kardiale omset en 'n minimum natrium retensie.

kliniese beeld

Dit is bekend dat byna al die siektes het 'n gemeenskaplike aard van 'n hart simptome, dws die pyn uitgedruk in die hart. Dit kan gegee word in die arm, nek of skouer. Hierdie verskynsel word gewoonlik waargeneem in hierdie siekte soos linker ventrikulêre mislukking. Simptome word aangevul deur koors, kortasem, skielike druk golwe en temperatuur oortreding.

Die aard en intensiteit van die siekte simptome direk afhang van presies watter gedeelte van die hartspier beskadig. Vir linker ventrikulêre vorm, bykomend tot die belangrikste simptome, wat gekenmerk word deur die voorkoms van sinkopee, aritmie, duiseligheid, swelling van ledemate, verhoogde jugulêre are.

Geleidelik, al die tekens van ventrikulêre mislukking links is versterk, verskyn nou, nie net in die stadium van die aktiwiteit nie, maar ook in rus. As jy nie reageer op hierdie probleem in 'n tydige wyse, nie uitgesluit kan word dood.

vorms van die siekte

Die patologie kan voorkom in verskeie vorme.

• Met staande tipe hemodynamica. Dit wil voorkom in die vorm van 'n hart asma (asma-aanvalle), en longedeem.
• Met hipokinetiese hemodynamica:

1. Aritmiese skok. Dit ontwikkel in reaksie op die skending hartklop.
2. Reflex skok. Dit wil voorkom as 'n reaksie op pyn.
3. True kardiogeniese skok. Vind plaas wanneer aansienlike bedrae van skade (meer as 50% linker ventrikulêre massa).

• Die skerp verswakking in al gediagnoseer met hartversaking (die spiere verskaf nie orgaanstelsels moet voldoende bloedtoevoer).

diagnose

Baie hart patologie van aard is verskillende vinnige vordering, en akute linker ventrikulêre mislukking is nie 'n uitsondering in hierdie verband. Dokter as jy vermoed hierdie diagnose is die eerste ding is om die pasiënt te ondersoek. Maar die fisiese ondersoek is nie voldoende om die volle kliniese beeld te evalueer. Daarom is die pasiënt voorgeskryf verskeie diagnostiese prosedures, insluitend EKG, hart ultraklank, x-straal van die sternum, en radionuklied ventrikulografie PET.

'n dokter kan die diagnose en bevoegde behandeling op grond van die resultate wat verkry is bevestig.

Akute linker ventrikulêre mislukking: noodsorg

Tydens die aanval die pasiënt is baie belangrike tyd om deskundige hulp aan die mediese span binnekort. In die eerste plek moet dit op die bed gesit (lieg streng verbode), bied 'n vloei suurstofterapie te begin.

Die pasiënt moet gegee word "Nitrogliserien" onder die tong, betree onderhuids 1% "Morfien". Met die ontwikkeling van ernstige pulmonêre edeem as gevolg van die afname in bloeddruk is ingestel "prednisoloon" binneaars (5.3 ml).

In die afwesigheid van noodsaaklike medisyne moet die pasiënt 'n toerniket van toepassing op die heupe en skouers om die bedrag van die sirkulerende bloed skerp beperk. Ook kan binneaars n spesiale versnit betree. Vir hierdie doel, moet 'n 10 ml spuit 3 ml van 96% inbel etanol, en na die toevoeging van water vir inspuiting. Dit is belangrik dat die hele volume gevul. Hierdie oplossing het 'n defoaming effek. Die pasiënt moet wees oorsaak hart mediese brigade. Na die uitskakeling van longedeem , alle pasiënte met 'n diagnose van "akute linker ventrikulêre hartversaking" is onderhewig aan verpligte hospitalisasie. Vervoer word gewoonlik op 'n draagbaar in 'n sittende posisie uitgevoer.

Basiese beginsels van behandeling

Dit patologie dreig die pasiënt se lewe en vereis altyd noodbehandeling.

• As die oorsaak van die siekte is 'n verandering in die hartklop te hemodynamica en toestand van die pasiënt te stabiliseer is wat nodig is om die hartklop te herstel.
• As die oorsaak is plaasgevind voor miokardiale infarksie, te bestry die siekte is wat nodig is om koronêre bloedvloei so gou as moontlik te normaliseer. In die prehospital sorg toestande is dit moontlik deur sistemiese trombolise, dit wil sê binneaarse spesiale voorbereidings om bloedklonte te los.
• As links ventrikulêre mislukking is die gevolg van die voorheen ontwikkel versteurings intrakardiale hemodynamica as gevolg van diskontinuïteite infarksie of besering getoon onmiddellike hospitalisasie.

geneesmiddelterapie

Behandeling van die siekte, in die algemeen, behels 'n geïntegreerde benadering (volkome rus, geen ernstige fisiese vragte, respekteer mediese dieet). Dit is egter meer voorkomende maatreëls, wat soms nie eens die pyn wat die siekte van akute ventrikulêre mislukking links vergesel arresteer. Behandeling met middels net in hierdie geval, kom tot die redding.

Die volgende is die belangrikste doelwitte van mediese terapie:

1. Normalisering van miokardiale kontraktiliteit.
2. Uitskakeling van simptome van sinus tagikardie.
3. Voorkoming van die vorming trombus en vaskulêre okklusie.
4. Normalisering proses vloeistof uitskeiding van die liggaam.
5. Hernuwings vergifnis.

In die eerste plek, sonder uitsondering, alle pasiënte voorgeskryf suurstofterapie. Om oortollige vloeistof te bekamp in die liggaam beveel die neem van diuretika ( "Furosemide", "Uregei") en erg beperk vloeistofinname. Om vaskulêre weerstand te verminder en terselfdertyd om die bloedsomloop te verbeter, vasodilatore en Antiplatelet agente voorskryf ( "tiklid", "Plavix"). Om miokardiale kontraktiliteit voorgeskryf hartglikosiede en cardiotonics verbeter.

Alle middels die dokter voorskryf 'n individuele basis vir elke pasiënt. Daarom is dit belangrik om te verstaan dat die oppervlak self-behandeling net die kliniese beeld kan vererger en die gewenste resultaat nie produseer.

Wanneer jy 'n operasie nodig het?

As medikasie die pasiënt se toestand, links ventrikulêre hartversaking net versterk in sy manifestasies, nie verlig beveel chirurgie. Tans in die kliniese praktyk is twee verskillende soorte van bedrywighede: cardiomyoplasty en inplanting van 'n spesiale toestel om die bloedsomloop te verbeter. Beide opsies is lewensgevaarlik, so net in uiterste gevalle oord om hul hulp. Verder het die post-operatiewe effek waarneembaar net na 3-4 maande na 'n lang herstel periode. Voordat ons gaan op so 'n operasie, is dit nodig om 'n dokter te raadpleeg en aan al sy voordele en moontlike nadele te evalueer.

komplikasies

Indien 'n pasiënt gediagnoseer met "ventrikulêre mislukking links," versuim hy sy eie gesondheid en behandeling vertragings, waarskynlik vroeg dood.

voorkomende maatreëls

In die teenwoordigheid van kardiovaskulêre siekte na die chroniese aard van die stelsel word gereeld gemonitor word deur 'n kardioloog, en streng nakoming van al sy bepalings. Dit is noodsaaklik om die impak daarvan op die hele liggaam te verminder. Dit sluit in verslawings (rook, alkohol en dwelms), psigo-emosionele oorlading en gereelde stres en oorgewig.

As profilakse van sulke siektes soos akute linker ventrikulêre mislukking, wat veroorsaak dat dikwels weggesteek in hypodynamia dosis aanbeveel oefening. Dit kan wees swem, loop in die buitelug, ski, speel in die gimnasium of joga. Dit is nodig om voortdurend te monitor bloeddruk. moet jy spesiale aandag te skenk aan voeding. Die dieet moet wees as goed gebalanseerde, hoë-vesel kosse. Dit is beter om op te gee vetterige en gebraaide kosse, sowel as té skerp kos.

Hierdie eenvoudige voorkomende maatreëls kan nie net verhoed dat die ontwikkeling van so 'n gevaarlike siekte vir die gesondheid, maar ook die verbetering van die algehele gehalte van die lewe.

gevolgtrekking

In hierdie artikel, ons het gepraat oor wat is 'n siekte genaamd linker ventrikulêre mislukking. Die oorsake van hierdie siekte kan baie anders wees, wat wissel van miokardiale infarksie en eindig giftige invloed op die organisme dwelms. Tydige diagnose en bevoegde behandeling verminder die risiko van komplikasies, die gevaarlikste van wat is dodelik. Gesond te bly!