Chroniese osteomiëlitis: oorsake, simptome, diagnose, behandeling

Osteomiëlitis is 'n inflammatoriese siekte van die been en die omliggende sagte weefsel, wat plaasvind as gevolg van hul nederlaag teen piogene bakterieë. Oorweeg meer inligting oor die siekte. Spesifieke aandag sal gegee word aan hierdie vorm van die siekte, soos chroniese osteomiëlitis. Ons leer oor die oorsake, die metodes van diagnose en behandeling.

Osteomiëlitis: klassifikasie siekte

Op grond van verskeie faktore, is daar verskeie klassifikasie van die siekte. Afhangende van die omstandighede van die voorkoms van die siekte, kan dit wees:

• primêre (hematogenous);
• sekondêre (post-traumatiese);
• odontogene.

Hematogenous osteomiëlitis kom voor as gevolg van die bekendstelling van kieme deur die bloed in beenweefsel met purulente wonde, absesse, of inflammatoriese velletsels tot interne organe. In die meeste gevalle, hierdie tipe van die siekte affekteer kinders. Hematogenous osteomiëlitis begin skielik en tydens die eerste paar dae gevolg deur simptome van vergiftiging: koors, naarheid, braking, algemene swakheid, hoofpyn. Na 'n paar keer (tot twee dae) is daar swelling van die geaffekteerde ledemaat, wat gepaard gaan met erge pyn.

Posttraumatiese osteomiëlitis kan voorkom na 'n operasie uitgevoer deur die bene, oop fraktuur of 'n skietwond. Dit gebeur in die teenwoordigheid van bydraende faktore, soos byvoorbeeld afwesigheid of verkeerde hou chirurgiese behandeling, die teenwoordigheid van groot hematomas of vreemde voorwerpe. hulle dra almal by tot die groei van bakterieë, as hulle die normale helingsproses te voorkom.

Om die groep te skei gewoonlik verwys odontogene osteomiëlitis. Hy is 'n inflammatoriese proses in die kaak streek. Odontogene osteomiëlitis invloed op die periodontale weefsel en die tand, so die siekte is nou verbind en met tandheelkunde. Hierdie tipe van die siekte gaan gepaard met hoofpyn, koors en algemene swakheid van die liggaam. By sy vordering kan moeilik om te sluk, die voorkoms van halitose, mukosale edeem, gedenkplaat op die tong ervaar.

Die volgende vorme van osteomiëlitis, wat ons oorweeg, na gelang van die aard van sy kursus:

• akute;
• chroniese.

Oor die algemeen, is behandeling begin by die eerste fase van die siekte. Maar in die afwesigheid van voldoende terapie van akute osteomiëlitis word chroniese.

Minder algemeen is siektes soos variëteite:

• Ollier sindroom;
• Brodie se abses;
• siekte Garre se.

So, het ons kennis gemaak met die algemene inligting oor osteomiëlitis. Dit is tyd om sy chroniese vorm in meer detail te oorweeg.

Die oorsake van die siekte

Om die oorsake van chroniese osteomiëlitis te vind, hoef nie 'n uitgebreide soektog uit te voer. Bo dit is genoem dat die siekte kom voor as gevolg van onbehoorlike hantering van sy akute vorm.

Die veroorsakende agent van chroniese osteomiëlitis in die meeste gevalle is Staphylococcus aureus. Alhoewel daar situasies wanneer die voorkoms van die siekte kan lok Pseudomonas aeruginosa, swam, Proteus, E. coli.

So, die belangrikste oorsake van chroniese osteomiëlitis:

• Laat opsporing van die siekte patogeen;
• verkeerde behandeling van akute vorm van die siekte;
• versuim om die bron van infeksie te identifiseer.

simptome

Hoe sal chroniese osteomiëlitis in die eerste plek is dit hang af van die verloop van die natuur, plek en voorkoms van inflammatoriese proses ontwikkel. In die meeste gevalle, die infeksie affekteer die weefsel wat naby verbaas.

Chroniese osteomiëlitis word gekenmerk deur:

• vel blansjering;
• verlies van eetlus,
• slaapversteurings;
• die opkoms van apatie en lusteloosheid.

Daarbenewens, tydens die ontwikkeling van die siekte verskyn dikwels etterig fistels. As die impak daarvan op die omliggende weefsel dit moontlik die vorming van absesse, absesse.

As chroniese osteomiëlitis van die mandibula getref, kan daar swelling van die limfkliere.

Behalwe dit alles, is die siekte gepaard met algemene agteruitgang van die gesondheid, tekens van dronkenskap en seer in die gebied van die beskadigde dele van die liggaam: skouer of femurs, rugwerwels, en so aan.

diagnose van die siekte

Chroniese osteomiëlitis identifiseer kan draai na trauma, chirurgie, ortopedie. Diagnose sal 'n verskeidenheid van aktiwiteite in te sluit.

Die pasiënt kan toegeskryf word:

• Die opname, inspeksie, palpasie.
• Radiografie. 'N X-straal kan die strukturele veranderinge van die been te wys na slegs 'n week na die aanvang van die siekte.
• Biochemiese en CBC vir die bepaling van eritrosiet sedimentasie tempo en die teenwoordigheid of afwesigheid van die patogeniese agent.
• Sitologiese en bakteriologiese ondersoek van ontslag uit die wond, fistel en beenmurg.
• Ultraklank van die beskadigde area. Dit is nodig om die vloeistof opbou identifiseer.
• Angiografie. Dit is uitgevoer om gebiede ontneem van bloedtoevoer te spoor.
• Magnetiese resonansbeelding en tomografie. Dit is gedoen om inligting oor die grootte, ligging, verspreiding en karakter van patologiese veranderinge te verkry.
• Radionuklied studies is nodig vir die tydige opsporing van die siekte, die graad van sy erns en aard van die inflammatoriese prosesse.

Dit word aanbeveel om nie net slaag die visuele inspeksie en maak 'n X-straal, maar ook tyd vir 'n maksimum van diagnose, aangesien slegs in hierdie geval is dit moontlik sal wees om die mees geskikte behandeling opsie kies.

differensiële diagnose

Chroniese osteomiëlitis van die simptome kan soortgelyk aan 'n ander siektes wees. Dit is dus van groot belang is die implementering van differensiële diagnose. Dit sal jou help om die mees akkurate diagnose en doeltreffende behandeling te vestig.

Vir osteomiëlitis kan soortgelyk aan wees:

• die voorkoms van gewasse in die been;
• tuberkulose van die been;
• osteochondropathy;
• fibrotische osteodysplasia.

medikasie

Behandeling van 'n akute vorm van die siekte behels die gebruik van aktuele voorbereidings: sorbents, anti-inflammatoriese salf, proteolitiese ensieme en antibiotika.

In traumatiese letsels en tipe osteomiëlitis algemene nodig om 'n paar vorme van terapie uit te voer:

• ontgifting met 'n aftreksel van sout, "reopoligljukin" en ander stowwe;
• antibakteriese met behulp van been-tropiese optrede van antibiotika of spesiale voorbereidings in geval van die tipe agent;
• die bekendstelling van 'n spesifieke immuun sera staphylococcal toksoïed autovaccine.

chirurgiese behandeling

Die behoefte vir 'n operasie ontstaan wanneer daar 'n gedaante van 'n groot aantal aanvalle wat nie los met tyd. Dit kan ook toegeskryf word aan gevalle van fistel vorming of indien die pasiënt het 'n ernstige niersiekte.

Wanneer die siekte is chroniese osteomiëlitis chirurgiese behandeling sluit verskeie verpligte prosedures:

• die verwydering van devitalized weefsel;
• wond behandeling antiseptika en antibiotika;
• plastiek sag en been weefsel;
• dreinering van die wond;
• kateter in 'n slagaar wat naby die letsels. Hierdie behoefte aan verdere toediening van antibiotika therethrough.

fisioterapie

osteomiëlitis van die siekte vereis behandeling en fisiese faktore. Hul hoofdoel is om inflammasie te skakel, aktiveer regeneratiewe prosesse, versnel die vorming van aanvalle, die vermindering van die sensitiwiteit vir bakterieë, stimulasie van die immuunstelsel.

die pasiënt voorgeskryf mag word om inflammatoriese aktiwiteit te verminder:

• 'n infrarooi laser;
• UHF-terapie;
• erythematous dosis van EUV bestraling;
• Mikrogolf terapie.

Bogenoemde prosedures uit net in kombinasie met die antibiotika en die teenwoordigheid van die uitvloei traktaatjie van die fistel (etter) gedra.

Om weefsel herstel prosesse gebruik te versnel:

• ultraklank terapie;
• elektroforese middel wat die metabolisme van vitamiene en stowwe te verbeter;
• peloidotherapy;
• hoë-frekwensie magnetiese terapie;
• toepassing van paraffien en ozokeriet.

Tydens chroniese osteomiëlitis in remissie die elektroforese kalsiumchloried. Dan na die kanne uit te brei in die geaffekteerde area kan vasodilatore elektroforese gebruik.

Met die oog op die metaboliese prosesse in die bindweefsel verbeter word benodig:

• ultraklank terapie;
• perkutane elektriese stimulasie;
• radon en waterstofsulfied baddens;

Die vergifnis van chroniese osteomiëlitis kan toepas peloidotherapy en 'n lae frekwensie terapie om die aktiwiteit van die bloedstolling stelsel te verminder.

Om die immuunstelsel van die pasiënt te aktiveer toegeken:

• helioterapie;
• Elektroforese dwelms wat immuno modulatie;
• hoë-frekwensie magnetiese veld in die timus;
• suberythermal dosis van EUV bestraling;
• laser bestraling van bloed.

Om ontslae te raak van gifstowwe uit die pasiënt moet drie keer per dag wees om natriumchloried koeksoda drink mineraalwater ( "Essentuki nommer 4", "Borjomi" en so aan).

Om die lewering van suurstof aan die geaffekteerde weefsel te verbeter, kan oksigenobaroterapiya of osoon baddens gebruik word.

Kontra vir fisioterapie

Ten spyte van die feit dat die behandeling van fisiese faktore bring 'n baie voordele, is daar verskeie situasies waar dit streng verbode. Dit sluit in gevalle van die teenwoordigheid van die pasiënt:

• hoë koors;
• septicopyemia;
• erge dronkenskap;
• absesse in die afwesigheid van etter uitvloei pad.

Die gevolge van die chroniese vorm van die siekte

Chroniese osteomiëlitis is in staat om 'n aantal ernstige en lewensgevaarlike gevolge veroorsaak. Siekte kan veselagtige displasie, wat op sy beurt in staat uitdagende die voorkoms van gewasse is veroorsaak. Been raak dan die litteken, en die etter begin versprei het buite dit. Gedurende hierdie tydperk, miskien bloedvergiftiging, wat lei tot die dood.

Laat behandeling van 'n siekte kan hematogenous osteomiëlitis te lok. Dit word gekenmerk deur die opkoms van groot aanvalle en uitgebreide etterig proses. Dit alles gaan gepaard met metastase in die interne organe.

Benewens hierdie is dit opmerklik dat osteomiëlitis raak nie net die bene nie, maar ook na ander organe: lewer, niere, endokriene stelsel. Gebrek aan tydige behandeling kan lei tot nierversaking en die dood van die pasiënt.

Maatreëls vir die voorkoming van chroniese osteomiëlitis

Ons het geleer oor hierdie siekte, as osteomiëlitis. Klassifikasie, simptome en moontlike behandelings oorweeg in die artikel. Dit bly om te onthou oor 'n ander belangrike kwessie. Is daar maniere wat kan help om te verhoed dat die siekte?

Voorkoming van chroniese osteomiëlitis is 'n tydige behandeling van sy akute vorm. Reeds by die eerste teken van moontlike siekte moet gekwalifiseerde hulp te soek. Soos bekend is, is dit makliker om die voorkoms van 'n probleem as die res van sy lewe om dit te beveg voorkom.