Endodontiese behandeling van tande. Stadiums van endodontiese behandeling

Menslike tande benodig spesiale sorg deur die lewe. As gevolg van hul toestand hang af van die gesondheid van ons interne organe, veral die ingewande. Hulle kan ons albei red van infeksies, en word 'n hotbed daarvan. Spesiale ongemak bring ons 'n siek tand. Ons voel pyn by die geringste treffer van koue of warm kos, soet of sout. Wanneer die pyn in die tande begin, moet u dadelik 'n tandarts kontak, aangesien voor die hand liggende simptome 'n verwaarloosde stadium van die siekte binne die tand kan aandui. In hierdie geval word spesiale terapiemetodes gebruik, waarvan een die endodontiese behandeling is.

Afdeling tandheelkunde - endodonsie

Endodonsie is die rigting van terapeutiese tandheelkunde, gefokus op die behandeling van inflammatoriese siektes van tandpulp en weefsels rondom die wortels van die wortels - periodontium. Die term "endodonsie" kom uit twee woorde: "endo", wat beteken "binne" en "odont" - "tand".

Wat is endodontiese ingryping?

Endodontiese behandeling is 'n kompleks van opeenvolgende stadiums van behandeling wat daarop gemik is om die tand te bewaar. In die geval van sulke algemene komplikasies van karies, soos pulpitis of periodontitis, is dit nodig om direk in die tand te werk. Die kompleksiteit van hierdie behandeling is dat die interne volume van die tand uiters klein kan wees, die lumen van die wortelkanale is dikwels so nou dat dit moeilik is om dit selfs op te spoor. As die wortels geboë is en die tand gekantel is, is die mond om enige rede beperk, word endodontiese middels die hoogste aërobatiek van moderne tandheelkunde. Dit vereis 'n groot ervaring en intuïsie van die tandarts, besit van 'n verskeidenheid hoëtegnologiemetodes van diagnose en behandeling.

Endodontiese tandheelkunde - indikasies

Aanwysings vir hierdie behandeling is:

1. Alle tipes pulpitis, nie onderworpe aan biologiese, konserwatiewe behandeling nie.
2. Akute en chroniese periodontitis.
3. Die behoefte aan herbehandeling na vorige endodontiese behandeling.
4. Voorbereiding van die tand vir prostetika met gekweekte inserts.
5. Voorbereiding vir prostetika met krone wat aansienlike maal van die harde weefsels van die tande vereis (insluitend met 'n beduidende kanteling of verlenging van die tand van die kakebeen).
6. Endodontiese behandeling word ook aangedui wanneer die tand vir intrakanal bleiking voorberei word.
7. Behandeling van 'n breuk van die tand, wat lei tot 'n trauma aan die pulp of die dood daarvan.

Is daar enige kontraindikasies vir hierdie prosedure?

Kontraindikasies vir endodontiese behandeling van wortelkanale kan in twee groepe verdeel word: absolute en relatiewe.

Absolute kontraindikasies:

• Periodontale letsels wat nie toelaat dat die tand behoue bly nie;
• Indien die tand om ander redes verwyder word (superkompleks, met 'n verkeerde plek in die tandheelkunde en nie onderhewig aan ortodontiese behandeling nie, met vinnige verwydering van die tand volgens ortodontiese aanduidings, ens.);
• Longitudinale breuk van die wortel van die tand ;
• Teenwoordigheid van 'n sist wat nie onderworpe is aan konserwatiewe of chirurgiese behandeling of ander onderwys in die wortel van die tand nie (osteomiëlitis, onkologie, ens.);
• Die ernstige algemene toestand van die pasiënt is ook 'n kontraindikasie vir sulke manipulasie as endodontiese behandeling van kanale.

Relatiewe kontraindikasies:

• Beduidende kromming van die wortelkanale;
• Obstruksie van die wortelkanale (afwesigheid van lumen, teenwoordigheid van onttrekbare vullings);
• Teenwoordigheid in die lumen van die wortelkanaal van vreemde voorwerpe, byvoorbeeld, fragmente van gereedskap;
• Perforasie van die wortelmure;
• Die pasiënt se konflik, sy onwilligheid om die tand te genees.

Die doelwitte wat die dokter streef na die uitvoer van hierdie manipulasie

Die take wat die tandarts ondervind tydens sy endodontiese behandeling van die wortelkanale kan in die volgende gebiede verdeel word:

1. Voorsiening van steriliteit van gebruikte gereedskap en materiale.
2. Isolasie van 'n siek tand uit speeksel tydens werk.
3. Kwalitatiewe gedeeltelike of volledige verwydering van ontsteekte pulp of volledige uitskakeling van sy verval.
4. Veg die patogeniese mikroflora binne-in die tand en agter die punte van die wortels.
5. Kwaliteit en veilige uitbreiding van wortelkanale.
6. Voltooi vul van wortelkanale in hul hele volume, tydelik of permanent.
7. Gehaltebeheer van behandeling in al sy stadiums.

Voorbereiding vir sulke behandeling

By die voorbereiding vir endodontiese behandeling van kanale is dit nodig om 'n volwaardige ondersoek te doen: om die stadiums van die komende intervensie te diagnoseer en te beplan. Dit is verpligtend om 'n voorlopige X-straal te bestudeer. Die inligting wat ontvang moet word, moet verstaanbaar aan die pasiënt oorgedra word. Nadat hy al die belangrike punte van die komende behandeling verstaan, teken die pasiënt 'n dokument op ingeligte toestemming.

Dit is ook belangrik om vooraf seker te maak dat die pasiënt geen kontraindikasies het vir die verskillende stadiums van die komende behandeling nie, veral vir narkose. In die afwesigheid van betroubare inligting oor die gebrek aan allergie vir narkose, is dit nodig om 'n allergietoets te doen, wat die pasiënt na 'n allergis stuur.

Hoe word endodontiese behandeling uitgevoer?

Behandeling binne die tand moet uitsluitlik uitgevoer word deur dokters wat gespesialiseerde opleiding ondergaan het, bevestig deur die toepaslike sertifikaat. By die keuse van die narkose metode moet die dokter die mees effektiewe geneesmiddel kies, met inagneming van die moontlike eienskappe van die pasiënt se liggaam - die teenwoordigheid van swangerskap of siektes van die kardiovaskulêre stelsel, allergieë vir spesifieke medisyne ens.

Tydens behandeling word die algemene toestand van die pasiënt deurlopend waargeneem. Hy moet altyd gereed wees om die basiese behandeling vir noodsorg te onderbreek.

Dit is baie belangrik om bykomende metodes van diagnose en terapie tydens behandeling te gebruik. Die gebruik van 'n viziograaf of apexlocator maak dit moontlik om wortelkanale kwalitatief te behandel. Dit verminder die risiko van besering aan die wortels en weefsels rondom die punte van die wortels, onder- of oorreparasie van kanale,

Dit is verpligtend om die pasiënt te waarsku oor die moontlikheid van verskeie komplikasies en ongemak na behandeling. Dit is wenslik dat hierdie verduidelikings gegee word voordat die prosedure begin. Dit sal die pasiënt help om te besluit oor die geskiktheid van die intervensie en sal meer vertroue gee aan die dokter se optrede.

Stadiums van behandeling

Alle stadiums van endodontiese behandeling kan in drie stappe verdeel word:

1. Berei toegang tot die wortelkanale voor. Op hierdie stadium word narkose, uitskeiding van alle nie-lewensvatbare weefsels van die karige holte uitgevoer, konstante antiseptiese behandeling word uitgevoer.
2. Werk in die wortelkanale, berei hulle voor vir permanente verseëling. Die dokter vind die toegang tot die wortelkanale, verwyder die inhoud daarvan, insluitend die besmette laag van die mure, verhoog die lumen van die kanale vir die moontlikheid van verdere verseëling. Die konstante teenwoordigheid van 'n antiseptiese oplossing in die lumen van die wortelkanale tydens endodontiese behandeling is streng nodig!
3. Na die verwydering van inflammasie en die uitwas van verskeie besoedeling, word die wortelkanale verseël. Die metode van vulling hang af van die diagnose en kwalifikasie van die dokter. Na voltooiing van die werk moet 'n kontrole X-straal geneem word. Die keuse van die metode vir verdere herstel van die eksterne deel van die tand word ook by die pasiënt bespreek.

Behandeling van periodontitis

Endodontiese behandeling van periodontitis impliseer nog een stadium - zapakalnuyu terapie. Na die voorbereiding van die wortelkanale, word 'n medisinale voorbereiding wat tydelik in die apikale foramen geplaas word, doeltreffend teen die infeksie bestry, tydelik vir verseëling geplaas. Die mees gebruikte vir hierdie doel is voorbereidings gebaseer op kalsiumhidroksied.

In geval van komplikasie van periodontale ontsteking deur die vorming van granulome of siste, kan die medikasie herhaaldelik herhaal word. Indien nodig, benewens endodontiese behandeling, operatiewe verwydering van die punt van die wortel van die tand en die mure van die siste.

Komplikasies van manipulasie

Die mees algemene komplikasies in endodontiese behandeling is die volgende:

1. Breuk van die instrument in die lumen van die wortelkanaal.
2. Perforering van die wortelmuur.
3. 'N Bykomende wortelkanaal word nie opgespoor nie.
4. Onvoldoende verloop van die wortelkanaal.
5. Nedoplombirovka wortelkanaal of oormatige uitskeiding van die vulmateriaal buite die wortel.
6. Onvolledige vulling van die lumen van die wortelkanaal, wat lei tot resorpsie van die wortelvulling.
7. Voorkoms van pyn en / of swelling na behandeling.

Indien daar klagtes is of indien hierdie komplikasies opgespoor word, word herhaalde endodontiese behandeling aangedui. In die waarborgtydperk wat in die kontrak gespesifiseer word, is herwinning gratis. Herhaalde behandeling kan beide volledig en gedeeltelik uitgevoer word, met slegs die kanale waarin abnormaliteite gevind word, hervul.