Maag bloeding - dreigende komplikasie van peptiese ulkus siekte

Bloeding - die mees algemene en gevaarlike komplikasie van peptiese ulkus siekte. Die meeste dikwels, maag bloeding ontwikkel in die akute peptiese ulkus, maar in sommige pasiënte dit die eerste simptoom verergering kan wees. Okkulte bloed is altyd vergesel deur die ontwikkeling van akute maagseer. Tipies, so 'n simptoom van die siekte bly ongemerk en word nie beskou as 'n komplikasie.

Gediagnoseer meestal net massiewe, sogenaamde oorvloedige maag bloeding met hematemesis en Melena (teeragtige stoelgang), wat byna gelyktydig voorkom. Hierdie simptome maak dit moontlik om 'n aansienlike bloeding aanvaar uit die boonste dele van die spysverteringskanaal. Wanneer die bloedige braking dikwels die bron van bloeding in die maag en selde in die duodenale muur, duodenale maar die boonste gedeelte. Braaksel in hierdie geval lyk koffie gronde. Maar bloeding van duodenale ulkusse en selfs maag is nie altyd vergesel deur die ontwikkeling van 'n bloedige braking. Dikwels waargeneem net Melena. Sowat 90% van bloeiende ulkus, gelokaliseerde in die duodenum, kom net Melena, terwyl maagseer dikwels waargeneem hematemesis.

kliniese beeld

As die ontwikkeling van die maag bloeding, is die simptome bepaal deur die intensiteit en omvang van die bloedverlies. Ligte volume nie meer as 300-400 ml. In hierdie geval, kan die subjektiewe simptome nie beperk word of hulle maklik, vinnig verdwyn naarheid, en 'n verhoogde droë mond, algemene swakheid. Die pasiënt in die meeste gevalle kan nie eens aandag te gee aan die voorkoms van hierdie simptome as hulle nie vergesel deur braking van bloed. Meer permanente simptome - die drang om die swart en teeragtige stoelgang leeg te maak. Maag bloeding, wat nie meer as 10% van die sirkulerende bloed, die liggaam beweeg maklik. Dit is te danke aan die werk van kompensatoriese meganismes en selfregulering.

Wanneer 'n groot verlies van bloed of re-bloeding, is daar tekens van akute post-hemorragiese anemie. Dit manifesteer erge swakheid, naarheid, tinnitus, hartkloppings, duiseligheid, visuele versteurings in die vorm van 'n flitsende "sterre" of maas in die voorkant van die oë. Die pasiënt ontwikkel skielike bleekheid, die vel bedek met koue sweet, pols lewend en bloed sistoliese druk verminder. Dit moet onthou word dat hierdie simptome eerder as die ontwikkeling van hematemesis en Melena kan verskyn. die pasiënt se toestand is grootliks afhanklik nie net op die volume van bloedverlies, maar ook op die spoed van die ontwikkeling daarvan. Onder die invloed van kompensatoriese meganismes binne 'n paar uur van sirkulerende bloedvolume herstel, maar ontwikkel anemie, wat die erns van bloeding bepaal. Met 'n enkele bloeding anemie is die mees uitgespreek aan die einde van die eerste dag. Die gebrek aan positiewe dinamika in die pasiënt se toestand oor die volgende twee tot drie dae dui langdurige bloeding of sy herhaling.

Maag bloeding - hoe om op te hou

Wanneer bloeding is wat nodig is om noodsorg te voorsien. Metodes van bloeding kan anders wees. Prehospital pasiënt opgedra streng horisontale posisie, chill op die maag, parenterale toediening hemostatic dwelms. Hart en vasokonstriktor dwelms is teenaangedui. Die pasiënt word toegelaat om die chirurgiese hospitaal, waar hulle voortgaan om die hemostatic terapie hou en te herstel bloedvolume. In ernstige gevalle, die ondoeltreffendheid van die behandeling getoon chirurgie. Die maatstaf beskou ondoeltreffend terapeutiese behandeling voortgesit bloeding ná oortapping van 2 liter bloed of die hernuwing daarvan na 'n kort pouse.