GesondheidSiektes en toestande

Mendelson se sindroom: simptome, behandeling, voorkoming

Daar is 'n lys van siektes wat nie 'n kans om hul lewens normaalweg voortgaan nie gee pasiënte. Verskyn skielik, hulle heeltemal 'n persoon verander, en hy kry baie min kans van 'n normale lewe voort. Een so 'n patologiese toestande is die suur aspirasie sindroom, wat ook onder sindroom die naam Mendelson se bekende is.

beskrywing

Die voorkoms van die siekte as gevolg van die inaseming van suur maagsap, met die gevolg dat 'n persoon ontwikkel akute inflammasie. Die meeste gevalle van abnormale toestand bekend in verloskundige narkose. In pasiënte met verskillende diagnoses, wat onder narkose of nie, in die laer respiratoriese stelsel kan ryk op ensieme suur inhoud van die maag te kry.

Mendelson se sindroom is 'n dodelike komplikasies van narkose. Die algemene praktyk in byna 60% van die gevalle die dood. In verloskundige narkose, hierdie syfer bereik 70%.

redes

Die belangrikste faktor wat ontlok suur-aspirasie simptoom is herhaling of braking, plaasgevind het tydens narkose toe verminder funksie beskermende reflekse van die larinks. Mendelson se sindroom hoofsaaklik veroorsaak regurgitetsiey, die passiewe verstryking van maaginhoud in die orofarinks.

'N verhoogde risiko van komplikasies ontstaan wanneer 'n vol maag, depressie dwelms, alkohol vergiftiging, lusteloosheid. Herhaling kan voorkom tydens swangerskap (22-23 weke), wanneer, as gevolg van hormonale veranderinge verminder die produksie van gastrien, wat lei tot die ontwikkeling van die maag hipertensie. Onder ander faktore: toename in intragastriese en intra-abdominale druk, blaas, inflammasie van die slukderm, vetsug, teenwoordigheid van akute chirurgiese siektes van die spysverteringstelsel. Die grootste risiko van die sindroom kom voor wanneer die operasie aflewering in verloskunde of in die praktyk van dringende operasie.

patogenese

Mendelson se sindroom het 'n unieke meganisme van ontwikkeling. Die eerste opsie - dit is wanneer onverteerde voedsel deeltjies betree die lugweë met maagsap. Op die vlak van sekondêre meganiese afsluiting van die bronchi lei tot die ontwikkeling van akute respiratoriese versaking. In die tweede geval is dit baie suur maagsap wanneer ingeasem kan 'n chemiese brand van die slymvlies van die brongi en tragea veroorsaak. Verdere mukosale edeem ontlok die ontwikkeling van brongiale obstruksie.

Mendelson se sindroom: Simptome

Die kliniese beeld van die siekte met byna identies aan die simptome van erge respiratoriese versaking. die pasiënt se toestand word gekenmerk deur longedeem, tagikardie, dispnee, sianose, brongospasma. Teen die agtergrond van hoogs uitgedruk aanvanklike veranderinge kan hartstilstand voorkom. In die algemeen die pasiënt se liggaam is gebreek en die pulmonale bloedvloei, arteriële hipertensie vorder. Saam met 'n ernstige hipoksie verhoog die druk in die longslagaar met 'n gelyktydige toename in pulmonale vaskulêre weerstand. Metaboliese asidose en respiratoriese alkalose ontstaan as gevolg van die skending van weefselperfusie.

Kliniese en patofisiologiese veranderinge wat verband hou met siektes van die longweefsel letsels. Soms is die simptome is minder uitgespreek. Morfologiese veranderinge in die lugweë merkbaar gemanifesteer dag na strewe. Net 'n dag of twee uit die tyd toe daar Mendelson se sindroom, respiratoriese versaking simptome begin om te verbeter. Om 'n persoon te red kan wees net onder die voorwaarde van sy mediese noodgeval.

sindroom Mendelson se in verloskunde

In vroue met obstetriese bedrywighede of algemene narkose aflewering dit kom dikwels hierdie siekte. Strewe na die lugweg moet twee voorwaardes. Die eerste - algemene narkose (vir verloskundige bedrywighede, geboorte, chirurgiese patologie van die maag), die tweede - 'n skending van die bulbar meganisme in 'n koma, herhaling, braking. In die meeste gevalle, is die lydsaamheid van die dood, as hy Mendelson se sindroom. Dat dit die reg gee om die siekte op 'n gelyke voet met die gevaarlikste, dodelike komplikasies van narkose, geen twyfel.

Kos in die maag van swanger vroue is geneig om te word vertraag as gevolg van die verlangsaming sy gang in swangerskap as gevolg van laer vlakke van gastrien en verhoogde intra-abdominale druk. Dit gastrien reguleer beweeglikheid van die maag, en in onvoldoende hoeveelhede lei tot die ontwikkeling van suur aspirasie sindroom in narkose.

nood

Die eerste ding wat jy nodig het om die pasiënt te hou met die sindroom van Mendelssohn - verwyder uit die lugweë geaspireerde maaginhoud. Mondholte dus gesuiwer suiging of gaas. Intubasie uitgevoer moet word selfs in die prehospital fase. Volgende, moet jy 'n dringende brongoskopie onder algemene narkose te maak in kombinasie met die inspuiting van kunsmatige long ventilasie. Vir brongiale spoeling met behulp van natrium waterstofkarbonaatindikator oplossing (2%) met voorbereiding "hidrokortisoon" warm of isotoniese natriumchloriedoplossing. Na intubasie, deeglik gewas met 'n alkaliese maag oplossing deur gavage. Binneaars toegedien oplossings "atropien" en "Eufillin".

In die geval waar die pasiënt se toestand matig, meganiese ventilasie kan vervang word met spontane asemhaling uitaseming weerstand. Vir hierdie proses, sal jy 'n spesiale masker nodig as dit nie bestaan nie, is dit nodig om die pasiënt uitasem leer deur die oop einde in die water rubber tube.

Mendelson se sindroom (die foto hierbo toon 'n gedeelte van die stelsel ly in die eerste plek) kan lei tot die dood van die pasiënt, indien tyd hom nie help nie. Selfs met die vinnige verligting van brongospasma laringo- en pasiënt hospitaal opgeneem moet word ten einde die ontwikkeling van ernstige komplikasies te voorkom.

behandeling

As die pasiënt is gevind Mendelson se sindroom, moet behandeling sluit in maatreëls wat sal help om akute respiratoriese versaking te stop en te verhoed dat die ontwikkeling van aansteeklike komplikasies. Meganiese ventilasie uitgevoer wanneer die arteriële hipoksie voortduur in toestande van spontane asemhaling. Wanneer die kritieke toestand van die pasiënt prosedure vir 'n paar dae gedra word, totdat die aanwysers van pulmonale gaswisseling nie verbeter. Soms met behulp van hiperbariese suurstof, wat in sommige gevalle positiewe resultate oplewer. Dwelm behandeling is die gebruik van simptomaties dwelms, antibiotika en kortikosteroïede in groot dosisse.

Mendelson se sindroom in 30-60% van die gevalle lei tot die dood van die pasiënt. Vir diegene wat dit gely het, kan ontwikkel uitgespreek beperkende of obstruktiewe siektes in mindere of meerdere mate.

voorkoming

Daar is 'n aantal aksies wat kan verhoed dat die ontwikkeling van ernstige komplikasies soos sindroom Mendelson se. Voorkoming bestaan uit verskeie stappe. Die eerste - die gebruik van dwelms wie se optrede is gerig tot 'n vermindering van maag sekresie ( "Ranitidine", "simetidien"). Verhoed dat die voorkoms van komplikasies kan skoon te maak en korrekte optrede 'n anesthesist. Dwelm "Atropien" vervang moet word deur middel van "Metacin" die pasiënt in 'n toestand van narkose moet glad en vinnig toegedien word. Die dokter moet vaardig wees in die tegniek van intubasie en laringoskopie en trageale gebruik ontvangs Selick wees.

Soms die bekendstelling van 'n gastriese buis, laat dit vir die hele operasie om die inaseming van die maaginhoud te voorkom. Sommige kenners teen so 'n ontvangs, omdat die ondersoek kan optree as 'n pit en vererger die toestand. In verloskunde moet voorkoming wees in die korrekte posisie swanger vrou op die operasietafel, die hoof einde wat effens moet geskep word.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.birmiss.com. Theme powered by WordPress.