Onstabiele angina - een van die vorme van isgemiese hartsiekte

Die konsep van isgemiese siekte van die hart bring 'n groep van siektes, die ontwikkeling van wat geassosieer word met verswakte bloedtoevoer na die hartspier saam. Volgens die klassifikasie hulle verdeel in akute en chroniese. Akute koronêre siektes sluit skielike hart dood, miokardiale infarksie en onstabiele angina.

Die klassifikasie van hierdie siekte beklemtoon stenokardia de novo, subakute en akute angina van rus en progressiewe angina.

Wanneer stenokardia de novo angina nie so lank gelede en teen die agtergrond van algemene gesondheid waargeneem.

Onstabiele angina res angina soos subakute getoon dat pyn aanvalle opgehou 48 uur gelede.

In akute angina pyn res bors bly gedurende die laaste 48 uur en waargeneem by die tyd van ondersoek van die pasiënt.

Die belangrikste kliniese simptoom van onstabiele angina is die wisselvalligheid van pyn. Dit word gekenmerk deur progressiewe ontwikkeling van angina of angina rus, die vinnige toetreding van nuwe simptome. Algemene swakheid, koue sweet, kortasem, hoes, borrelende asem, aritmie op 'n hoogte van fisiese of emosionele lading - klagtes dat enige vorm van akute koronêre siekte, insluitend onstabiele angina vergesel. Die geskiedenis van die siekte weerspieël die tipiese simptome van die siekte.

Kenmerk van progressiewe onstabiele angina druk op my bors pyn, wat dan tot stilstand kom, dan is daar 'n nuwe krag. Pyn kan nie wees nie, of reageer swak op behandeling nitrate, dikwels gepaard met vrees vir die dood, kortasem, aritmie. Episodes van angina-aanvalle is besig om meer gereeld, en die aanval-vry periodes - kort. Elke daaropvolgende aanval raak swaarder as die vorige. Nitrate, wat voorheen gehuur borspyn, word oneffektief, selfs al is die pasiënt hulle neem in groot dosisse. Onstabiele angina gaan gepaard met pyn, wat mag voorkom nie net as gevolg van fisiese of psigo-emosionele stres en rustig. Soms is dit uit te skakel net narkotiese analgetika. Soms is daar 'n aanval van 'n hart asma met versmoring en droë hoes.

diagnose

Onstabiele angina is gediagnoseer met die anamnestic data, pasiënt klagtes, asook instrumentele en laboratorium studies.

Die belangrikste simptoom van die EKG, wat op sy beurt onstabiele angina manifesteer, verminder of depressief ST segment in samewerking met 'n skerp en hoë tand T. T golf is moontlik oorgang van positief na negatief. Hierdie EKG veranderinge kan gedefinieer word vir 'n dag of langer.

Wanneer eggokardiografie is areas van lae mobiliteit van die mure van die hart, verby binne 'n paar dae.

Serologiese merker vir kardiale beserings cardiomyocyten is 'n lae molekulêre gewig mioglobien proteïen. Maar hierdie toets is baie spesifiek met betrekking tot die voorkoms van bloed mioglobien moontlik met skeletspier skade. In die eerste uur na die aanvang van onstabiele angina in die bloed vlak van die ensiem verhoog - totale kreatien. As merker onstabiele koronêre sirkulasie, word gebruik as C-reaktiewe proteïen en fibrinogeen.

behandeling

Pasiënte met 'n onstabiele angina wat hospitalisasie vereis. In gevalle waar daar 'n ernstige en langdurige episodes van angina rus vir twee weke, en sonder EKG afwykings en hemodynamische stabiliteit, kan pasiënte behandel word op 'n buitepasiënt basis.

Huidige behandeling van siektes sluit terapeutiese en chirurgiese metodes. Die hoofdoel van behandeling - vroeg herstel van koronêre patency.

Onstabiele angina behandel met antithrombotics (antikoagulante, Antiplatelet, antitrombien), middels teen angina (nitrate, Betts-blokkers, kalsium antagoniste), ACE inhibeerders en statins.

Pasiënte ontslaan wanneer hulle die stabilisering van CHD bereik.