Pap band van die skouergewrig: Lood tegniek

Pap band van die skouergewrig is 'n chirurgiese prosedure waartydens die dokter insette die naald in die gesamentlike kapsule. 'N Soortgelyke prosedure uitgevoer word vir diagnostiese doeleindes of vir die bestaande mediese toestand. Die doel van so 'n proses - 'n afname in die aantal gesamentlike sinoviale vloeistof.

Twee tipes lek

Chirurge pap band verdeel in twee tipes:

• Genesing.
• Diagnostiese.

gesamentlike anatomie

Gedurende die pap band van die skouergewrig is nodig om in ag te neem die kenmerkende eienskappe van sy anatomie. Die synovium - 'n omhulsel wat op sy struktuur en oorsprong verskil van sereuse membrane (soos 'n membraan van die pleura, peritoneum, hartsak). Die belangrikste verskil lê in die feit dat sy innerlike kant na die oppervlak in die holte, nie epiteel en endoteel voering bevat. Die membraan dikte wissel. Daarbenewens, dit het 'n verhoogde sensitiwiteit vir hitte, traumatiese, aansteeklike, en chemiese weerstand.

Deur hipersensitiwiteit synovium om diverse infeksies vereis streng nakoming van aseptiese voor die pap wiel prosedure, en voor die opening van die artikulêre holte. Daarbenewens is dit vereis verpligte verseëling. Die gesamentlike holte bevat 'n klein hoeveelheid van die sinoviale vloeistof, ongeveer vier milliliter. Die sinoviale vloeistof is steriel, het 'n geel strooi kleur en dit is baie duidelik. Dit word gekenmerk deur 'n hoë viskositeit, dit bevat fagositiese selle en witbloedselle, maar sy antibakteriese eienskappe is baie klein. As gevolg van die feit dat versadig mucopolysaccharides sinoviale vloeistof van 'n hoë spesifieke gewig, dit ophoop in die gesamentlike en nie versprei uit sy holte.

Tegniek van die lek van die skouergewrig sal hieronder bespreek word.

Oor die gesamentlike vloeistof

Kry die gesamentlike vloeistof en veroorsaak nie die siekte proses is baie moeilik as gevolg van sy klein bedrag van negatiewe druk en hoë viskositeit. Gesonde gewrigte is die negatiewe druk:

• Enkel: 270-210 mm water kolom.
• Onderdruk: 75-90 millimeter water kolom.

Die teenwoordigheid van negatiewe druk veroorsaak vloeistof osmose van subchondral en sinoviale plate, waar gewrigskraakbeen plaasvind etes.

Pap band van die skouergewrig in gesonde mense is skaars.

Die funksies van die sinoviale vloeistof

Die belangrikste funksies wat uitgevoer word deur die sinoviale vloeistof, kan die volgende insluit:

• Lokomotoriese funksie. Sinoviale vloeistof in tandem met artikulêre kraakbeen bied vrye beweging van die verwoord been oppervlaktes.
• Metaboliese funksie. Sinoviale vloeistof is betrokke by metaboliese prosesse wat tussen vaskulêre beddens en artikulêre vloeistof.
• Trofiese funksie. Avaskulêre sinoviale vloeistof voed die kraakbeen lae.

As daar is 'n inflammatoriese proses in die gewrigte, die sinoviale vloeistof stygings in proteïeninhoud. Dit is as gevolg van verhoogde vaskulêre deurlaatbaarheid. Die vloeistof word troebel, verhoog dit die inhoud van neutrofiele wat lei tot akute traumatiese sinovitis.

Pap band van die skouergewrig: 'n verklaring

• Bepaling van die inhoud van die samestelling (in die teenwoordigheid van 'n etter, eksudaat of bloed). As die beskadigde gewrigte vervat bloed, mag dit sinovitis, kraakbeen skade degeneratiewe aard, intra-artikulêre vergroeiings veroorsaak. In die geval van traumatiese haemarthrosis styfheid en inflammasie gom karakter veroorsaak grootliks beskadig kraakbeen dikte en nie extravasated bloed effek. Herlewing van kraakbeen voorkom met veranderinge in die proliferatiewe komponent van bindweefsel. In die geval van skade aan die skulp voorkom voldoende vinnige stolling en dan gevorm bloedklonte, wat kan lei tot 'n beduidende toename van weefsel membrane. As gevolg hiervan, is dit begin om uitwissing van die gesamentlike holte.
• Stigting van meniscus skade in die kniegewrig behulp pnevmoartrografii of radiografie.
• Stigting van die teenwoordigheid in die gesamentlike holte "rys liggame" of "gesamentlike muise."

Vir hierdie doel aangestel diagnostiese pap band van die skouergewrig.

Aanduidings vir mediese prosedures soos pap band

• Verwydering van bloed by hemarthrosis ontwikkeling.
• Verwydering van eksudaat, etter uit die artikulêre holte, die bekendstelling van antibiotika oplossings.
• Inleiding Novo Caine oplossing by die vermindering van ontwrigting.
• Bekendstelling van kortikosteroïede in kombinasie met Lydasum die teenwoordigheid van artrose deformans.
• Bekendstelling van suurstof of lug vir sagte prosedures fraktuur gevorm in die geval van veselagtige vergroeiings artikulêre vergroeiings. Bekendstelling van suurstof is ook moontlik om motoriese funksie of landmerk redressatsii herstel.

Vir hierdie doel, kan 'n pap band gedra skouer en knie gewrigte.

die prosedure

As gevolg van die uiterste sensitiwiteit van die sinoviale vloeistof om infeksies, tydens die gesamentlike pap wiel moet onverbiddelik volg al die reëls van asepsis en antisepsis.

Voordat jy 'n pap wiel te implementeer, moet die inplanteringsarea deeglik gereinig. Dit is raadsaam om semidesyatiprotsentnogo alkohol gebruik. Sodra die vel by die pap wiel webwerf is gesmeerde vyf persent jodiumoplossing, moet sy oorblyfsels verwyder word deur vee met alkohol twee keer. Verwydering van oorblywende jodium, veral met 'n oorvloed smering word benodig as gevolg van die feit dat jodium saam met die naald kan deurdring na die gesamentlike holte, en dit veroorsaak irritasie en ernstige sinoviale reaksie brand. Daarbenewens kan jodium X-strale absorbeer, wat die akkuraatheid van die prentjie kan beïnvloed - dit kan bykomende skadu verdraai die beeld te vertoon.

Gebruik plaaslike infiltrasie narkose.

Hoe om 'n pap band te maak?

Die lengte van die puncture naald vir 5-6 sentimeter. As die bekendstelling van suurstof uitgevoer word, dan moet die naald word gebruik om 'n dun, tot een millimeter in deursnee. Anders, kan die gas deur te dring in die sagte weefsel rondom die gewrig. Wat op sy beurt veroorsaak 'n subkutane, periarticular spiere of emfiseem.

Vel pap wiel by die skouergewrig moet verskuif na die kant. Dit maak dit moontlik om die wond kanaal gelaat deur die naald te buig, en die vel versprei nadat die prosedure terug na die ruimte. Sulke metode vermy die penetrasie van infeksie van die liggaam oppervlak in die gesamentlike holte.

Die naald moet baie stadig beweeg, probeer om vas te stel wanneer die einde van dit in die gesamentlike kapsule gehou sal word. As die glenoid holte het die bloed, sal daar Novo Caine vlekke oplossing in die spuit, of as etter wees - die oplossing raak bewolk.

Oor die diepte waarop die pap band, is daar verskillende menings geïmplementeer moet word. Sommige literatuur sê dat die naald op te dring aan een sentimeter, en die ander - op 2-3 cm.

Vloeistof lek moet 'n spuit suig met 'n volume van 10 tot 20 gram. Indien nodig - geadministreer middels. Na die verwydering van die naald bevooroordeeld vel vrygestel word, en sodoende die wond kanaal buig, is die inplanteringsarea dan behandel met 'n alkohol en 'n steriele verband toegepas.

Tegnologie lek die skouergewrig

Pap band van die gesamentlike moet uit die kant, voor of agter gedra. As die prosedure uiteengesit in die voorkant gedra, dan is die pasiënt moet op die agterkant sit. Daarna moet die chirurg die coracoid proses van die skouerblaaie, wat drie sentimeter laer as die distale einde van die klavikel vind. Die naald moet toegedien word onder hom en lei tussen die skouer bene van die kop en sy dogter in die rigting van voor na agter. Die naald is ingevoeg tot 'n diepte van 4 cm.

As die pap band is wat uitgevoer word deur die chirurg van die skouergewrig kant, moet die pasiënt na die teenoorgestelde kant geplaas word, terwyl sy hand presies langs die stam geplaas. Die breedte van die vinger is effens laer van die groter tuberositeit van die humerus kop is haar kop. Naald stok is die deel onder acromion proses, wat is die mees uitstaande, en dan bevorder dit deur die deltoïedspier in die frontale vlak.

In die uitvoering van die agterkant van die pasiënt lek prosedures wat nodig is om te lê op sy maag. Daarna het die chirurg voel vir die deltoïedspier en sy onderste rand. Op hierdie stadium is daar 'n put, geleë effens laer as die agterste rand van die acromion proses. In hierdie plek is dit nodig om die naald te spuit en sit dit op 'n diepte van 5 cm in die rigting van die skapula coracoid.