Pneumothorax: simptome, oorsake en behandeling

'N Patologiese toestand waarin lug- of ander gasmengsels in die pleurale holte ophoop (die spleetvormige ruimte tussen die pariëtale en viscerale velle van die pleura rondom elke long) word pneumotoraks genoem. Simptome, oorsake en behandeling van hierdie toestand sal in die artikel bespreek word.

Algemene inligting

Vir die pleurale holte in die normale toestand word gekenmerk deur 'n negatiewe druk, dit bied 'n voldoende asemhalingstelsel. As die pleura beskadig is (byvoorbeeld as gevolg van 'n breuk van die long of brongus), gaan die lug in die pleurale holte, die druk word gelyk aan die atmosferiese of oorskry. Lug het in die pleurale holte ingedring , lei tot die druk van die long, veroorsaak die ineenstorting en afsluit van die asemhaling. Met 'n groot volume lug word die intakte long ook aan kompressie blootgestel. Daarbenewens word verplasing van die mediastinale organe (groot vate, hart) waargeneem. Al hierdie skend die meganisme van bloedsomloop en respirasie grootliks.

Pneumothorax: simptome van patologie

Hierdie siekte manifesteer homself soos volg:

• 'N Skielike pyn in die bors - akuut, erger tydens inspirasie. Pynlike sensasies kan versprei na die skouer van die betrokke kant.

• Skielik ontwikkel kortasem - moeilike asemhaling, vinnige asemhaling.

• Droë hoes.

• Verhoogde hartklop.

• Voorkoms op die vel van koue sweet.

• Die algemene swakheid.

• Gevoel van vrees.

• Sianose van die vel (indien oortredings van die sirkulasie en asemhaling uitgespreek word).

Vorms van die siekte

• Oop pneumotoraks. Simptome in hierdie toestand is soos volg: In die holte van die pleura-lug deur die beskadigde groot bronchus of wond van die bors, kommunikeer met die omgewing. In inspirasie kom die lug in die holte van die pleura en tree terug tydens uitaseming. Druk in die holte van die pleura word vergelyk met die atmosferiese, wat veroorsaak dat die long val en afskakel van die asemhalingsproses.

• Pneumothorax gesluit ontwikkel wanneer lug in die pleurale holte ingaan weens 'n gebrek in die pleura. Tussen die pleura en die omgewing is daar geen boodskap nie, en die inkomende lug in die volume verhoog nie. Pneumothorax gesluit het die maklikste stroom vanuit 'n kliniese oogpunt. Lug in klein hoeveelhede kan onafhanklik oplos. As daar 'n geslote pneumothorax was, is die simptome in hierdie geval: pyn van die beskadigde kant van die bors, vel van die vel, gebrek aan lug.

• Gestres (klep) pneumotoraks. Hierdie tipe patologie is die swaarste. Die simptoom van klep pneumothorax is die vorming, met 'n groot wond en beskadiging van die bronchus, van die gemiddelde grootte van die klepstruktuur wat tydens inspirasie lug in die pleurale holte laat en verhoed dat dit ontsnap in die eksterne omgewing. Die volume lug in die holte van die pleura styg op dieselfde tyd. Dit veroorsaak die verplasing en kompressie van die mediastinale organe met ernstige sirkulasie- en asemhalingsversteurings.

Pneumothorax: oorsake van die siekte

Afhangende van die oorsake van die aanvang, word verskillende tipes siektetoestande onderskei.

Spontane pneumothorax

Simptome van die patologie is te wyte aan die breuk van die long of brongus, wat nie geassosieer word met meganiese skade aan die bors of long nie. Spontane pneumotoraks kan wees:

1. Primêre (idiopatiese) , wat vir geen duidelike rede ontstaan nie. Meer vatbaar vir hierdie toestand is jong mans met 'n hoë groei van 20-40 jaar. Die mees algemene patologie is as gevolg van:

• Geneties-vasgestelde tekort aan die ensiem-alfa-1-antitrypsien, wat patologiese veranderinge in die longe veroorsaak;

• Kongenitale swakheid van die pleura, wat maklik met die lag kan bars, ernstige hoes, intense fisiese inspanning, diep asemhaling;

• Drukval as gevolg van diep onderdompeling in water, duik, vlug op 'n vliegtuig.

2. Sekondêre (simptomaties), wanneer teen die agtergrond van reeds bestaande longpatologie spontane pneumothorax ontwikkel. Simptome van die siekte kom voor as gevolg van:

• Respiratoriese siektes, byvoorbeeld, kan chroniese obstruktiewe longsiekte wees (chroniese inflammatoriese siekte van die respiratoriese stelsel, wat onder invloed van 'n verskeidenheid omgewingsfaktore ontwikkel, die belangrikste is rook, wat die ontwikkeling van chroniese respiratoriese versaking veroorsaak), sistiese fibrose ('n oorerflike siekte waarvoor Gekenmerk deur 'n skending van die aktiwiteit van die kliere van eksterne sekresie), erge verergering van brongiale asma;

• Infeksiesiektes van die longe, byvoorbeeld, tuberkulose (aansteeklike siekte veroorsaak deur mycobacteria), longabses ('n beperkte area van inflammasie van die longweefsel, wat gekenmerk word deur smelting van die longweefsel en die vorming van 'n holte wat met purulente inhoud gevul is), longontsteking (pneumonie) teen MIV-infeksie;

• Longsiektes wat gekenmerk word deur liefde van bindweefsel: fibrosing alveolitis, lymphangioleiomyomatosis, sarcoidosis, histiocytosis X;

• Stelselpatologieë van bindweefsel met longbeserings: sistemiese skleroderma, rumatoïede artritis, dermatomyositis;

• 'N Gewas (longkanker).

Traumatiese pneumothorax

Die oorsake van hierdie verskynsel is borsskade:

• Stomp trauma;

• Penetrerende wond.

Iatrogeen pneumothorax

Hierdie patologie is die gevolg van sekere mediese manipulasies:

• Pleurale of pulmonale biopsie;

• lek;

• Installasie van 'n subklaviese kateter;

• Kunsmatige ventilasie.

diagnose

Ten einde "pneumothorax" te diagnoseer, moet die simptome van patologie deeglik deur 'n spesialis in die proses van mediese ondersoek bestudeer word. Diagnostiek sluit die volgende aktiwiteite in:

• Pasiëntondersoek: auskultasie (luister) van die longe, ondersoek van die bors.

• Radiografie van die bors, waarmee jy lug in die pleurale gebied kan opspoor. Die prosedure is die belangrikste metode vir die diagnose van pneumothorax.

• Analise van die gas samestelling van bloed.

• Rekenaartomografie, wat die oorsake van sekondêre spontane pneumotoraks kan identifiseer. Hierdie diagnostiese metode word gebruik as die radiografie nie voldoende insiggewend is nie.

• Elektrokardiografie, waarmee dit moontlik is om hartafwyking met klep (gespanne) pneumothorax op te spoor.

• Konsultasie van pulmonoloog en torakale chirurg.

Noodhulp

U moet weet hoe om noodhulp te verskaf in so 'n patologiese toestand as pneumothorax. Simptome van dit moet 'n sein wees vir mediese noodgevalle. Die pasiënt moet in die eerste plek vrye toegang tot suurstof hê, hom kalmeer en dadelik 'n dokter skakel.

Oop pneumothorax behels die oplegging van 'n okklusiewe toediening wat die beskadigde area van die borswand hermeties sluit. Die dressing, wat nie toelaat dat lug geslaag word nie, kan gemaak word van poliëtileen of sellofaan en 'n dik katoen-gaaslaag.

Valve pneumothorax benodig 'n onmiddellike pleurale punting, wat die long help versprei, vrye gas elimineer en die verplasing van die mediastinale organe verhoed.

Beheer maatreëls teen patologie

As pneumothorax gediagnoseer word, behels behandeling die volgende:

• Pleurale punksie, waarin die lug uit die pleurale holte gesuig word.

• Chirurgiese suturing van brekings van brongiale buise, longe, borswandwonde.

• Dreinering van die pleurale holte met die oprigting van 'n dreineringsbuis waardeur die verwydering van lug uit die pleurale holte plaasvind.

• As die pyn ernstig is in 'n patologie soos pneumothorax, kan behandeling die gebruik van pynmedikasie insluit.

• Suurstofterapie (langdurige suurstoftoevoer deur spesiale buisstelsels).

• Pleurodez - die prosedure vir die samesmelting van pleureblaaie met behulp van chirurgiese ingryping of die inleiding in die pleurale holte van spesiale medisyne (as pneumotorakke gereeld herhaal word).

Komplikasies en gevolge

Pneumothorax is 'n ernstige toestand wat kan veroorsaak:

• Intrapleurale bloeding.

• Pleurisoen is 'n inflammasie van die pleura wat gekenmerk word deur die vorming van adhesies wat pulmonale dilatasie afwykings veroorsaak.

• Subkutane emfiseem is 'n verskynsel waarin lug die subkutane vetterige weefsel binnedring. Bepaal die toestand van die plekke van swelling, swelling van die subkutane weefsel: wanneer dit gedruk word, verskyn 'n kenmerkende klank, soortgelyk aan die kraak droë sneeu.

• Die lug kom in die mediastinale vesel. In hierdie geval word klem van groot vate en harte waargeneem.

• In veral ernstige gevalle (met 'n groot letselsvolume, 'n beduidende indringende borsbesering), is 'n dodelike uitkoms nie uitgesluit nie.

voorkoming

Om pneumothorax te voorkom, moet jy sekere reëls volg:

• Tydige genesing van longsiektes.

• Weier om te rook.

• Vermy besering aan die bors.

• As pneumothorax gereeld gebeur, word dit aanbeveel om die prosedure van pleurodesis (adhesie van die pleura-velle) uit te voer.

gevolgtrekking

In hierdie artikel het ons so 'n siekte as pneumothorax bespreek. Simptome, oorsake en beginsels van die behandeling van patologie is deur ons ondersoek. Met enige pneumothorax is onmiddellike hospitalisasie van die pasiënt vir chirurgiese behandeling nodig. Met voldoende moderne terapie is die voorspelling van spontane pneumothoraks oor die algemeen gunstig. Die sukses van die behandeling van traumatiese pneumothorax word beïnvloed deur die aard van gepaardgaande torakale beserings. Wees versigtig vir jouself en wees goed!