Ponseti metode van klompvoet

Die Ponseti metode wat gebruik word in die behandeling van aangebore klompvoet jong kinders, vandag erken as die mees doeltreffende en sagte vir gesondheid baba se. In die wêreld is dit aanvaar word as die "goue standaard" behandeling van klompvoet.

Definisie van aangebore klompvoet

Aangebore klompvoet - komplekse afwyking van die struktuur en funksie van die voet en onderbeen. Oortredings is teenwoordig nie net in die bene, gewrigte en spiere, maar ook in die tendons, senuweepunte en bloedvate.

Volgens statistieke, is klompvoet gevind in 5% van pasgebore babas. Klompvoet gevorm in die eerste weke van swangerskap, het die rede waarom dit nie vasgestel nie. Volgens sommige aannames, dit gebeur as gevolg van slegte oorerwing, t. Om. In die teenwoordigheid van so 'n siekte in een ouer die waarskynlikheid van siekte verhoog deur 4%.

Aangebore klompvoet is 'n een- of twee kante, en is meer algemeen by seuns. Die siekte is die patologiese groei van bindweefsel, as gevolg van wat gebeur en tot stilstand kom vervorming. In hierdie verkorte spiere nader en wikkel in die agterste en die binneste oppervlak van die voet. Die kind alleen sal nooit in staat wees om die voet in 'n normale posisie te plaas.

Standard metodes van behandeling van klompvoet

Voorheen, voor die metode begin gebruik Ponseti, misvorming regstelling geskied deur middel van gips blinddoek korrektiewe en dan die operasie is uitgevoer op die voet, waarteen die verlenging en kruisbinding verskeie spiere tendons gedra, ligamente voete sny die gesamentlike gepeuter. Daar was gereelde gevalle van invloed en bene in die voet tydens die operasie.

Die gewone metode van klompvoet behels die volgende stappe:

• Behandeling begin met 'n 1-week-oue baba,
• aanvanklik gedoen masserings (1-2 weke);
• afwisselend gooi en paraffien aansoeke, wat sorg vir 'n groot lengte van die tyd, vanaf 'n paar maande tot 2 jaar, afhangende van die erns van die siekte;
• die finale beslissende van die tydperk van 5 maande;
• teen 'n lae doeltreffendheid van behandeling op die ouderdom van 2 jaar oud kind doen chirurgie (Z-vormige plastiek hakskeensening).

Statisties, die standaard metode van behandeling doeltreffendheid is 58%.

Wat is die tegniek van Ponseti

Ignacio Ponseti - 'n uitstaande American ortopediese chirurg, ontwikkel in 1950-1960 'n nuwe behandeling vir klompvoet. Dit is gebaseer op 'n Gedetailleerde studie van bek struktuur die kind se en sy patologiese veranderinge. In teenstelling met tradisionele behandelings, hierdie metode laat jou toe om 'n regstelling eerder vinnig maak: 1,5-2 maande gegee om die volle regstelling, maar onderhewig aan die tydige begin van gips.

Ponseti metode laat om voet deformiteite reg konserwatiewe wyse, vermy letsels aan die gewrigte, dit help om die motor vermoëns van die voet en die spiere te hou.

Die belangrikste voorwaarde vir die hoë doeltreffendheid van hierdie metode - 'n vroeë diagnose van die siekte (die eerste week van die lewe), totdat gewrigte en spiere van die kind se het 'n hoë elastisiteit. Behandeling moet begin op die ouderdom van 1-2 weke van die lewe baba, is seker te loop begin.

As die vervorming later opgespoor, die behandeling deur Ponseti is ook moontlik, maar teen die tyd dat die gebrek korreksie veel meer blywende sal wees.

Die stappe van behandeling deur die metode van Ponseti

Behandeling van klompvoet Ponseti metode bestaan uit verskeie fases van behandeling:

1. vervorming korreksie met behulp van gips gooi, wat elke 6-7 dae, moet verander word. Been van die kind ten volle gips uit die tone na die boonste heup. Elke stukkie is in 'n sekere posisie, sodat jy die vorm van die voet en selfs bene te pas. Al die nodige om uit te voer 4-7 prosedures gips bene, maar hulle getal is direk afhanklik van die graad van erns van die siekte en die ouderdom van die baba.
2. Die volgende fase - achillotomy, dit wil sê, die verlenging van die hakskeensening, wat altyd op 'n klompvoet verkort ... Die meeste dikwels gedoen naby operasie onder lokale verdowing (vir kinders tot 2 jaar). Na 'n operasie, maak gips vir 3 weke na die uitslag te los.
3. Die laaste belangrike fase - die gebruik van die stut wat bestaan uit twee skoene gemonteer op 'n spesiale gly plaat.

Om 'n hoë werkverrigting en herstel waarborg van die siekte van groot belang is die hoë kwalifikasie van die dokter wat die prosedure uitvoer.

pleisterwerk tegniek

Gips deur Ponseti metode gedoen weeklikse, en daar is uitskakeling van sekere vorme van deformasie van die voet tydens elke opeenvolgende toepassing van gips. Wanneer oortreksel verband betrokke dokter wat behoorlik die voete te pas, en die assistent voer onmiddellik gips.

Oplegging van gips is in die vorm van 'n boot op die hele lengte van die been, die verlaat van gratis net die falanks van vingers op sy been op die verskaffing van bloedvate beheer en te verhoed dat hulle geknak gips.

Daar is 'n paar verpligte reëls wat streng gevolg moet word om foute in die behandeling van te vermy:

• eerste bedien gips herstel die hoek van die voet en sy rotasie in die interne front gedeelte (Cavus);
• wanneer pleisterwerk die in 'n gebuigde posisie vaste knie, wat die verband en verreken te vermy vryf die delikate vel van die kind sal voorkom;
• wanneer elke voet onttrekking proses hoek minder as 15 grade moet wees;
• wanneer die verandering van die stop gips moet nie in 'n vrye posisie 1 CHASA;
• 2-4 behandelings wat gemik is op die regstelling van defleksie van binne vingers (Varus misvorming) en verwydering van plantare buig;
• Stap 5 - dit moontlik maak om die regstelling van die hak van die talus pas, die dokter maak 'n bevestiging van die voet in 'n normale posisie met behulp van spalke (met die uitsondering van oor-vou in die enkel as gevolg van die verkorte senings).

Die aantal prosedures moet nie meer as 6. Die volgorde van skema en korrektiewe gips, wat gebaseer is op die Ponseti metode, die foto wys pragtig.

As die dokter nie meer prosedures, dan sal dit nie behandel word op die Amerikaanse metode, en kan skadelik wees. In die daaropvolgende fases is achillotomy en die seleksie stut.

achillotomy

Behandeling deur Ponseti metode behels, in sommige gevalle, voor 4 of 5 stadium gips hou Achilles tenotomy, waarin:

• is vasmaak die calcaneal tendon (perkutane werking);
• draad behoud eindpunte beskadig ligamente;
• chirurgie gedoen word onder plaaslike narkose;
• aan die einde van die operasie is gemaak van gips vir die volgende 3 weke.

Hierdie operasie is heel anders as die standaard chirurgiese ingryping, wat gehou word op 'n standaard regstelling metode. Tydens haar van die kind is nie algemene narkose en nadat dit het 'n groot litteken, wat later gewoonlik die mobiliteit van die pasiënt se voet beperk.

Gebruik van die stut

Ponseti metode behels as 'n finale stadium van die dra van die stut, spesiale skoene, wat jy kan regmaak met 'n bracket in posisie posisie die voete en bene om die terugkeer van klompvoet te vermy. Skoene gekies en het beveel dat in advance.

Dra die stut feitlik rondom die klok moet wees vir drie maande om te skiet net tydens bad of aantrek.

Daarna moet hulle net gedra word tydens die slaap (dag en nag) - die herstel periode duur vir 2-4 jaar ten einde terugval te voorkom.

beperkings

Terugvoer van ouers wat gebruik word in die behandeling van klompvoet kind Ponseti metode, nadele is soos volg:

• die hoë koste van spesiale skoene (stut), wat gewoonlik gekoop word by vervaardigers in Duitsland of die Verenigde State van Amerika;
• die duur van sy dienslewering aan ander lande,
• die relatiewe broosheid van die struktuur.

In onlangse jare, het die maatskappy "Bear" begin met die produksie binnelandse eweknieë, en die verkryging van die stut is moontlik om dit te koop deur die sosiale versekering fonds.

voordele van die metode

Die hoë doeltreffendheid van die metode van klompvoet regstelling bewys die resultate van 50 jaar van navorsing in 'n gespesialiseerde sentrum van Dr. Ponseti (Iowa State University, VSA), sowel as die metode het in baie mediese instellings is getoets in die wêreld.

Van al die ander metodes, wat behandel aangebore klompvoet Ponseti metode is dus minder traumaties, veilig en is nie afhanklik van die erns van die stam van oorsprong. terwyl die dra van die rolverdeling is baie minder as met ander metodes. Die doeltreffendheid in die regstelling van misvorming is 95% van die gevalle.

Wanneer dit behoorlik gedoen behandeling van enige herhaalde vervorming van die kind sal wees nie: hy kan gewone skoene dra, daar is geen kontra sport en fisieke aktiwiteite.

Ponseti Metode: resensies

Te oordeel aan die resensies van ouers wat die kinders van aangebore klompvoet Amerikaanse metode behandel, die effek is byna al die positiewe. Spesiale entoesiasme uitgespreek ma wat probeer het om kinders eerste te behandel in 'n standaard manier (massering + gips), waarna sommige pasiënte het byna afgeskakel. later verwys na mediese sentrums aan dokters wat professioneel die Ponseti metode van klompvoet behandeling gebruik, ouers in staat was om die voete ten volle genees om jou kinders.