Sistoliese hartgeruis

Die verskynsel van sistoliese hartgeruis, kan vertroud te wees vir almal. Nietemin, hul teenwoordigheid is opmerklik, omdat hulle in die meeste gevalle verskyn in die agtergrond van ernstige siektes. Dit is 'n soort van organisme 'n sein wat daarop dui dat daar 'n paar probleme met hart was.

Wat word bedoel met dokters hartgeruis

Met behulp van 'n term soos "geraas", met betrekking tot die hart, kardioloë beteken akoestiese verskynsel wat verband hou met veranderinge in die bloed vloei in die skepe en die hart. Onder gewone mense die mening kan teëkom wat die geraas in die streek van die hart - dit is 'n probleem kenmerk van kleins af. Ons moet erken - hierdie siening is baie naby aan die waarheid, as meer as 90% van die in adolessente en kinders vaste funksionele geraas opsporing. Maar op dieselfde sistoliese geruis gediagnoseer en jong mense tussen die ouderdomme van 20-28 jaar oud.

Mening van baie kardioloë met betrekking tot hartgeruis in volwassenes stem: soos simptoom dui op 'n spesifieke hart patologie, wat op sy beurt bied 'n basis vir 'n volle hart studies.

Die term "sistoliese" is direk verwant aan geraas, wat in die gaping tussen die eerste en tweede hart toon gehoor word. Die klanke hulself te skep bloed vloei rondom die hart of sy kleppe.

Watter tipes geraas kan ontmoet

In die mediese omgewing, so 'n ding soos 'n hartgeruis, word verdeel in verskeie kategorieë. Hierdie funksionele sistoliese geruis, 'n sogenaamde onskuldige, en die organiese, die teenwoordigheid van wat dui op 'n spesifieke patologie.

Innocent geluide word so genoem omdat hulle mag wees as gevolg van verskeie siektes, is nie verband hou met 'n hart. Dit beteken dat hulle nie 'n simptoom van 'n patologiese toestand van die hart. Timbre hierdie tipe geraas is sag, onstabiele, musiek, kort, met 'n voldoende lae intensiteit. Sulke geluide verswak met dalende fisiese aktiwiteite en word nie verantwoordelik gehou as die hart. Die aard van hul veranderinge wat nie verband hou met die kleure van die hart, maar dit hang af van die posisie van die liggaam.

Soos vir die organiese geluide, dit ontstaan as gevolg van die septale defek, of 'n klep (dws die defek atriale of ventrikulêre septale). Die timbre van die geraas kan gekenmerk word as stabiel, hard, rof. Volgens die intensiteit hulle skerp en hard, met 'n beduidende duur. Hierdie soort van geraas gedra buite die hart in die oksel en die interscapular streek. Na oefening organiese geluide is versterk en bewaar. hulle is ook, in teenstelling met die funksie om geassosieer te word met 'n hart toon en ewe duidelik geput met verskillende liggaam posisie.

Sistoliese geruis sluit verskillende soorte van akoestiese verskynsels in die streek van die hart:

- Vroeë sistoliese geruise;

- pansystolic (holosystolic);

- mid-laat lawaai;

- srednesistolicheskie geraas.

Hoekom in die hart is daar verskillende tipes geraas

As jy aandag gee aan die groot geraas wat jy sien as 'n bedreiging vir die gesondheid, moet daarop gelet word dat hulle as gevolg van 'n paar belangrike redes.

Sistoliese hartgeruis kan wees as gevolg van aortastenose. Onder hierdie diagnose moet aangebore verstaan of verkry aorta vernouing gat deur splitsing die flappe van die klep self. Hierdie proses maak dit moeilik om normale bloedvloei in die hart.

Aortastenose kan toegeskryf word aan een van die mees algemene hartdefekte wat in volwassenes. In hierdie siekte dikwels ontwikkel aorta en mitrale ontoereikendheid. As gevolg van die feit dat die toestel is teenwoordig aorta neiging om verkalking (wanneer vorder stenose), is die ontwikkeling van die siekte toeneem.

In die meeste gevalle wanneer vaste ernstige aortastenose, linkerventrikel aansienlik oorlaai. Op die oomblik, die hart en die brein begin om te ly aan 'n gebrek aan bloedtoevoer.

Aorta ontoereikendheid kan ook toegeskryf word aan die redes wat sistoliese geruis ontwikkel. Die essensie van hierdie siekte is om te verseker dat die aortaklep is nie in staat om heeltemal af te sluit. Sy aorta regurgitasie ontwikkel dikwels op die agtergrond van infektiewe endokarditis. Om invloed op die ontwikkeling van hierdie siekte is rumatiekkoors (meer as die helfte van die gevalle), sistemiese lupus eritematose, sifilis, en aterosklerose. Op dieselfde tyd wat dit het aanleiding gegee tot hierdie defek selde veroorsaak beserings of geboortedefekte. Sistoliese geruis in die aorta kan 'n aanduiding van die voorkoms van 'n familielid wees ontoereikendheid van die aortaklep. So 'n toestand kan lei tot 'n dramatiese uitbreiding van die veselagtige ring van die klep en die aorta self.

Akute mitrale regurgitasie - is 'n ander oorsaak van sistoliese geluid. In hierdie geval is dit die vinnige beweging van vloeistowwe of gasse, wat plaasvind in die hol gespierde orrel in die proses van vermindering. Sodanige beweging is teenoor die normale rigting. So 'n diagnose in die meeste gevalle is die gevolg van abnormaliteite in die mure.

Sistoliese geruis in die longslagaar toon die ontwikkeling in die gebied van stenose. Met so 'n siekte in die longslagaar klep vernou kanaal van die regterventrikel. Hierdie tipe van stenose is ongeveer 8-12% van alle aangebore hartdefekte. So geraas is altyd vergesel deur 'n sistoliese beweging. Veral uitgespreek geraas bestraling om die nek vaartuie.

Noemenswaardig en trikuspidale klep stenose. In hierdie siekte is daar 'n vernouing van die trikuspidale klep. Hierdie veranderinge is meestal die gevolg van die impak van rumatiekkoors. Die simptome van hierdie tipe van stenose sluit koue vel, moegheid, ongemak in die boonste regterkantste kwadrant van die maag en die nek.

Redes sistoliese geruis in kinders

Faktore wat die werking van die hart se kinders, 'n baie raak, maar daar is meestal die volgende:

- Atriale septale defek. Onder defek beteken die afwesigheid van atriale septale weefsel, wat lei tot 'n ontslag van bloed. Die grootte van herstel hang af van die nakoming van die ventrikels en defek groottes.

- Onreëlmatige pulmonale veneuse terugvoer. Ons praat oor die verkeerde vorming van die long are. Meer spesifiek, is die pulmonêre are nie aangemeld is om die regteratrium, val onmiddellik in die regteratrium. Dikwels so dat hulle smelt met die atrium deur die groot sirkel are (regs superior vena Wene, Vienna ongepaarde, links brachiocephalic stam, die koronêre sinus en veneuse vloei).

- koarktasie van die aorta. Onder hierdie definisie huide 'n aangebore hart defek waarin daar segmentele vernouing van die torakale aorta. Met ander woorde, die segmentele aorta lumen word kleiner. Hierdie probleem word behandel deur chirurgie. As hierdie diagnose nie om enige aksie te neem, sal die vernouing van die aorta kind groei as hulle ouer word.

- Ventrikulêre septale defek. Hierdie probleem is ook een van die redes dat sistoliese geruis in die hart van 'n kind vas. Hierdie defek word gekenmerk deur die feit dat die defek ontwikkel tussen die twee ventrikels van die hart - die links en regs. Hierdie hart defek is dikwels aangeteken in die geïsoleerde toestand, maar daar is gevalle wanneer so 'n defek is deel van ander hartdefekte.

- Sistoliese murmureer in 'n kind veroorsaak dat die hart kan geassosieer word met 'n oop arteriële defek. Ons praat oor 'n kort vaartuig wat die longslagaar en die dalende aorta verbind. Die behoefte aan hierdie fisiologiese shunt verdwyn nadat die eerste asem die baba se, so vir 'n paar dae is dit gesluit sal wees. Maar as dit nie gebeur nie (wat, in werklikheid, is die essensie van die defek), die bloed gaan voort om te word gerangeerd uit die sistemiese sirkulasie in die klein. As die buis is klein, dit is, in beginsel, sal nie 'n beduidende negatiewe impak op die gesondheid van die kind het. Maar wanneer jy met 'n groot patent ductus arteriosus, daar is 'n risiko van ernstige hart oorlading. Simptome van hierdie toestand - dit is deel van benoudheid. As die vloei is baie groot (9 mm of meer), kan die pasgebore wees in 'n kritieke toestand. In hierdie geval, die sistoliese geruis in kinders is nie die enigste simptoom - hart self sal in grootte verhoog. operasie nood word gebruik om so 'n ernstige bedreiging te neutraliseer.

Afsonderlik is dit nodig om die pasgebore kategorie raak. Hart kinders ná geboorte gehoor selfs in die hospitaal. Dit word gedoen om moontlike patologieë te vermy. Maar as daar is aangeteken 'n geraas, dan nie negatiewe gevolgtrekkings te vroeg te maak. Die feit dat gemiddeld, elke derde kind identifiseer sekere geluide. En nie almal van hulle is bewyse van gevaarlike prosesse (nie om nadelige uitwerking op die ontwikkeling van die baba en is nie vergesel deur bloedsomloop). Dit was tydens sy (bloedvloei), die herstrukturering kan funksionele geluide het die kind, wat het ook nie 'n bedreiging vir die gesondheid inhou. In hierdie toestand, soos die X-straal en elektrokardiogram sal die normale ontwikkeling van hart 'n baba se wys.

Soos vir die geraas inherent in babas, was hulle vaste vir die eerste drie maande na geboorte. Hierdie diagnose sê dat tydens fetale hart vorming van die baba was nie tot die einde van die ontwikkeling en, as gevolg daarvan, het sekere geboortedefekte. As die graad van die impak van hartversaking op die ontwikkeling van die baba te hoog sal wees, is dit moontlik dat die dokters sal besluit oor die gedrag van 'n operasie om die siekte uit te skakel.

Beskik oor geraas toppunt van die hart

Met hierdie tipe van geraas eienskappe van die laasgenoemde kan wissel afhangende van die oorsaak en plek van voorkoms.

1. Akute mitraalklep ontoereikendheid. In hierdie geval, kan die geraas word beskryf as kort. Hy verskyn vroeg (protosistolichesky). Die gebruik van eggokardiografie geïdentifiseer kan word hipokinese sone akkoorde gaping, funksies en ander bakteriële endokarditis.

2. chroniese mitrale klep ontoereikendheid. Geluide van hierdie tipe is ten volle beset gedurende die inkrimping van die ventrikels (holosystolic en pansystolic). Daar is 'n direkte afhanklikheid van die klep defek, die volume van die bloed terug deur die defek en die geraas karakter. Sistoliese geruis op die toppunt van die hart onder hierdie eienskappe is die beste geput in 'n horisontale posisie. As die defek sal vorder, is daar 'n tasbare vibrasie van die bors muur tydens sistolie.

3. Relatiewe mitrale ontoereikendheid. As jy 'n lang tydperk van eksamen (X-straal, eggokardiografie) spandeer, is dit moontlik om die vergroting van die linker ventrikel te identifiseer. Sistoliese geruis op die toppunt in hierdie geval kan die hele tydperk van ventrikulêre kontraksie in stand gehou word, maar sal relatief stil wees. As tekens van opeenhoping in hartversaking verminder, en uitgevoer voldoende terapie, sal die sonoriteit van die geraas verminder.

4. Disfunksie van die papillêre spiere. Tydens die ondersoek onthul dikwels tekens van miokardiale infarksie, of (ii) isgemiese. So 'n sistoliese geruis op die toppunt van die hart kan beskryf word as veranderlik. Verder is dit 'n kenmerkende voorkoms naby die einde van sistool of by 'n middel gedeelte.

5. mitraalklep prolaps. Dit is moontlik met die kombinasie van 'n laat sistoliese geruis. Ingeluister hierdie tipe is die beste in 'n regop posisie. So geraas, afhangende van die toestand van die pasiënt kan aansienlik wissel. Soos sistoliese geruis op die toppunt word gekenmerk deur manifestasie van die middelste deel van sistool (die sogenaamde mezosistolichesky klik).

Geluide aan die linkerkant van die sternum (punt Botkina)

Van die geluid van hierdie tipe is daar verskeie redes:

- Ventrikulêre septale defek. Sigbaar skud bors tydens sistolie aan die linkerkant van die sternum. In die geraas eienskappe van die defek grootte het geen effek. Kardiale bult bespeur in 100% van die gevalle. Vaste rowwe sistoliese geruis, wat die hele beslaan van sistolie en is gehou in alle afdelings. Met die hulp van X-straal kan ontsluiting van die aortaboog en pulmonale kongestie te openbaar.

- Kongenitale pulmonale stenose. Een van die belangrikste kenmerke - 'n simptoom van kat spin. Wanneer dit opvallend hart bult (uitsteeksel toraks). Tweede toon van die longslagaar verswak.

- Obstruktiewe Kardiomiopatie. Sistoliese geruis by Botkin van hierdie tipe is 'n gemiddelde en kan wissel in intensiteit na gelang van die posisie van die liggaam wanneer 'n mens die moeite werd - styg, lê in staat - bedaar.

- Tetarda hijskraan. Hierdie geluide word gekenmerk deur shunt kombinasie van links na regs kamers van die hart as gevolg van 'n defek in die septum tussen die ventrikels en die longslagaar vernouing. Die klank is rof, met die bevestiging van sistoliese beweging. Geluide is die beste gehoor by die laagste punt van die sternum. Met die hulp van die EKG kan vasgestel tekens van die regterventrikel hipertrofiese veranderinge. Maar met die hulp van X-strale toon die patologie sal nie werk nie. Wanneer enige vrag gemanifesteer sianose.

Geraas aan die regterkant van die sternum

Op hierdie punt (II interkostale spasie) beluister aorta defekte. Geraas in die kuns raai verkry vernouing of met aangebore ontstaan.

Soos sistoliese geruis het sekere eienskappe:

- mees voordelige plek vir sy opsporing - is 4 en 5 tussenribspiere ruimtes aan die linkerkant van die sternum;

- pensistolichesky, intense, grof en dikwels skraap geraas;

- is uitgevoer aan die linkerkant van die bors, en die rug bereik;

- in 'n sittende posisie verhoog geraas;

- X-straalondersoek ontdek verkalking uitbreiding aorta sy klep apparaat en 'n toename in die linkerventrikel;

- pols het swak inhoud en ook skaars;

Vordering defek lei tot uitbreiding van die links ventrikulêre arterio-gate. In hierdie situasie, is daar 'n moontlikheid van luister van twee verskillende geraas. As sistoliese geruis was veroorsaak deur aangebore stenose, sal dit 'n bykomende uitsetting van die toon, wat teenwoordig is as gevolg van gepaardgaande aorta rugurgitatsiey.

Hartgeruis tydens swangerskap

Tydens swangerskap kan sistalicheskih geraas voorkom. Dikwels is dit funksioneel van aard en as gevolg van skerp toegeneem las op die hart van 'n swanger vrou. So 'n toestand is mees kenmerkende van die derde trimester. As geraas is vasgestel, is dit 'n sein na die om swanger toestand (die niere, vrag dosering, bloeddruk) neem onder noukeurige beheer.

As daar aan hierdie vereistes akkuraat voldoen, dan is daar 'n kans dat die swangerskap asook geboorte, positiewe, geen negatiewe uitwerking op die hart sal wees.

diagnose van geraas

die definisie van die afwesigheid of teenwoordigheid van 'n hartgeruis - eerste, hoe om die proses van diagnose hartsiektes begin. In hierdie geval, beluistering van die hart is in 'n horisontale of vertikale posisie gedra, na oefening, aan die linkerkant, sowel as op die hoogtepunt van die inaseming en uitaseming. Sodanige maatreëls nodig is om sistoliese hartgeruis, die oorsake van wat kan heeltemal anders wees, dit is akkuraat geïdentifiseer.

As ons praat oor die euwels van die mitrale klep, die mees optimale plek vir die luister na die geraas in hierdie geval is dit die punt van die hart. In die geval van defekte van die aortaklep moet aandag gee aan die derde ruimte tussenribspiere links van die sternum of die tweede op die regterkant. As jy te doen het met die euwels van die trikuspidale klep, die sistoliese geruis luister beter om die liggaam van die sternum onderkant.

Praat oor die eienskappe van geraas, dit is die moeite werd om te let op die feit dat hulle verskillende Fase (sistoliese en diastoliese), duur, wisselvalligheid en geleiding kan hê. Een van die belangrikste uitdagings in dié stadium is 'n presiese definisie van een of meer van die epicenters van die geraas. Dit is ook belangrik om in ag te neem die geraas toon, aangesien hierdie faktor dui die spesifieke prosesse. As maklik sistoliese geruis voorspel ernstige probleme, rof, saag, skraap dui stenose van die aorta of pulmonale aorta. Op sy beurt is die blaas geluid vaste in infektiewe endokarditis en mitrale ontoereikendheid. Geneem in verband met die volume en toon van die basis en die punt van die hart.

Dit is baie belangrik tydens die aanvanklike diagnose maatreëls om extracardiac geraas uitsluit, dit wil sê, die bron van wat geleë is buite die hart. In die meeste gevalle, kan hierdie geluide gehoor word as perikarditis. Maar dit word bepaal deur so 'n akoestiese verskynsel net tydens sistolie. As 'n uitsondering, kan hulle te luister tydens diastool.

Vir die diagnose van die hart toestand van die gebruik van verskillende tegnologieë. Hul aansoek is nodig, aangesien die gevolgtrekkings getrek op grond van die inligting wat verkry fisiese bevindings, onderhewig aan bekragtiging. Om hierdie doelwit te kenners gebruik PCG, EKG, X-straal van die hart in drie dimensies, eggokardiografie, insluitend transesophageal bereik.

As 'n uitsondering op indringende diagnostiese tegnieke word gebruik in streng voorwaardes (sensing, en ander kontras metodes.).

Om die intensiteit van hart te meet klanke met behulp van sekere monsters:

- fisiese vrag (isometriese, isotoniese en karpale dynamometry);

- asemhaling (toename in geraas van die links en regs hart uitasem)

- boezemfibrilleren en atriale voortydige slae;

- posisionele veranderinge (opheffing van bene in die staande posisie, die verandering van liggaam posisie van die pasiënt se sit-ups);

- Valsalva maneuver (vasklem asemhaling met geslote mond en neus) en ander.

sleutel bevindings

In die eerste plek is dit belangrik om die toepaslikheid van die moderne diagnose verstaan in die teenwoordigheid van 'n hartgeruis. Die noodsaaklikheid daarvan verduidelik word deur die feit dat sistoliese geruis nie tasbare gesondheidsprobleme kan voorspel nie, maar op dieselfde tyd in staat is om 'n manifestasie van 'n ernstige siekte.

Daarom, enige geluid wat waargeneem is in die hart, moet verduidelik word deur gekwalifiseerde dokters (dit is wat nodig is om die oorsaak bekwaam en akkuraat te bepaal). Trouens, het altyd 'n hartgeruis individuele eienskappe wat verband hou met die ouderdom-verwante periodes. Enige geraas in die hart waardig dokter. Die voorkoms van hartgeruise in 'n swanger vrou is rede genoeg om permanente beheer oor haar toestand.

Selfs in die afwesigheid van enige probleme met 'n hart of simptome van enige abnormaliteite, moet van tyd tot tyd nagegaan word. Dit is dikwels die onthulling van sistoliese geluid kom lukraak. Dus, 'n periodieke diagnose in staat is om 'n patologie te spoor op die stadium toe miskien doeltreffende behandeling.