Tholos-jag Sindroom: Diagnose en Behandeling

Ten spyte van die hoë vlak van medisynevorming, bly sommige patologieë onontgin tot die einde. Vir een van hierdie siektes is die sindroom van Tholos-Hunt. Tans is slegs die simptome van hierdie patologie bekend, terwyl die oorsake nog nie volledig bekend gemaak word nie. Heel waarskynlik, dit is te danke aan die feit dat die siekte baie skaars is en nie so lank gelede oop is nie. Daarbenewens word die Tholos-Hunt-sindroom dikwels gemaskeer vir ander patologieë, en dit is maklik om te verwar. Die hoof simptoom is die skade aan die oë en kraniale senuwees. Dit is bekend dat een van die eienskappe van hierdie siekte is dat dit homself aan hormonale terapie leen, waarna 'n vinnige verbetering plaasvind. Nietemin kan terugval op enige tyd voorkom.

Die beskrywing van die Tholos-Hunt-sindroom

Die eerste melding van hierdie siekte het relatief onlangs verskyn. Dit is in 1961 deur die Engelse oftalmoloog Hunt beskryf. Benewens die hoofnaam word patologie ook op 'n ander manier genoem, byvoorbeeld "kameleon". Dit is te danke aan die feit dat haar simptome soos baie ander kwale lyk. Onder hulle: kop tumore, aansteeklike enkefalitis, myositis baan en selfs siektes van die hematopoietiese stelsel. Daarbenewens word die patologie van Tholos-Hunt 'n simptoom van die boonste bolvormige spleet genoem, wat nie die essensie van die probleem akkuraat weerspieël nie. Die kliniese beeld van hierdie siekte hang af van watter senuwees van die brein geraak word. Dikwels word die sindroom van Tholos-Hunt gekenmerk deur pyn in die omgewing van die baan, die onvermoë om oë, diplopie te beweeg. Met tydige begin hormonale terapie is 'n volledige genesing of bereiking van 'n stabiele remissie moontlik.

Die etiologie van die Tholos-Jag-sindroom

As gevolg van die feit dat die patologie verskeie manifestasies het en skielik begin, is dit nog nie moontlik om die presiese etiologie te bepaal nie. Dit is ook te wyte aan die lae voorkoms van die sindroom. Om hierdie rede het dokters nie die geleentheid om hierdie siekte behoorlik te bestudeer nie. Daar is verskeie aannames waarvolgens patologie ontwikkel kan word. Daar is die volgende etiologiese faktore wat beskikbaar is by pasiënte met die Tolosa-Hunt-sindroom:

1. Misvorming. Hierdie term impliseer 'n abnormale ontwikkeling van die vaskulêre stelsel van die oë. As gevolg van misvorming is daar vermenging van arteriële en veneuse bloed, wat nie normaal moet wees nie. Hierdie oortreding is meer algemeen onder die vroulike bevolking.
2. Outo-immuun aggressie. Hierdie faktor is die sneller meganisme van baie siektes. Nietemin, om die vraag te beantwoord waarom die immuunselle die weefsels van die liggaam begin vernietig, is dit nie moontlik nie. In die meeste gevalle vind "aggressie" plaas na die oorgedra spanning en langtermyn aanhoudende aansteeklike prosesse.
3. Verskeie neoplasmas van die brein en kraniale senuwees. Dit kan beide goedaardige gewasse en kankeragtig wees.

Meganisme van die ontwikkeling van die sindroom

Aangesien die etiologie van die siekte onbekend bly, kan patogenese ook nie ten volle bestudeer word nie. Ongeag die redes vir die ontwikkeling van patologie, word slegs sekere strukture van die oog en senuweewewig geraak. Soos bekend, is die tweede naam van die siekte die sindroom van die boonste bolvormige spleet. Dit is as gevolg van patogenese, aangesien die senuwees en bloedvate wat daardeur beweeg, geraak word. Eerstens is daar veranderinge in die oftalmiese ader en slagaar. As gevolg hiervan word trofiese weefsel ontwrig. Daarbenewens is die cavernous sinus beskadig, wat grens aan die boonste orbitale gaping. Arteries, bloed wat dit lewer, word ontsteek, en die weefsel is hipertrofies. Soos bekend is die volgende kraniale senuwees deur die kloof : blok, drein, deel van die trigeminale en oculomotoriese senuwees . In sommige gevalle word al hierdie pare geraak. Terselfdertyd het die vermoë om die oogbal te draai, ly. Soms word die funksie van een of twee pare senuwees ontwrig.

Tholos-Hunt-sindroom: simptome van die siekte

Patologie veroorsaak die meeste van die ouer en seniele ouderdom. Hierdie sindroom kan deur beide vroue en mans beïnvloed word. Die kliniese beeld van die siekte ontwikkel skielik, sonder enige voorvereistes. Ken die volgende simptome toe:

1. Pyn in die orbitale gebied. Onaangename gevoelens verskyn eers in die voorkop, superkilêre boë, kop. Later, die intensiteit van pyn toeneem, dit versprei na die oë.
2. Diplopie. Hierdie simptoom verskyn na die ontwikkeling van pynsindroom. Dit lyk vir die pasiënt dat al die voorwerpe waarna hy kyk, gekruis is. Die konsentrasie van die uitsig is moeilik.
3. Oortreding van die beweeglikheid van die oogbal - oftalmoplegie. Meer dikwels gesien aan die een kant. Die graad hang af van die intensiteit en aantal geaffekteerde senuwees.
4. Oedeem van die konjunktiva.
5. Eksoftalmos. Dit word waargeneem in die afwesigheid van behandeling en gereelde terugvalle.
6. Strabismus. Dit kom voor wanneer die senuwees slegs aan die een kant geraak word.
7. Subfebriele temperatuur en agteruitgang.

Hierdie simptome verhoog gewoonlik geleidelik en vervang mekaar. In sommige gevalle word hulle almal gelyktydig waargeneem. Die tekens van die siekte kan skielik verdwyn, net soos hulle verskyn het. Nietemin, sonder behandeling, word patologie altyd weer gevoel. Die frekwensie van herhalings is anders vir almal, sowel as die duur van vergifnis.

Tholos-Hunt-sindroom: diagnose van patologie

Om hierdie patologie te openbaar, is nie maklik nie, aangesien die simptome soortgelyk aan baie ander siektes is. Daarom word die Tholos-Hunt-sindroom beskou as 'n diagnose van uitsluiting. Eerstens word die pasiënt gevra oor die kenmerke van die verloop van die siekte (waaruit dit begin het, hoe die simptome ontwikkel het). Daarna word laboratoriumstudies en instrumentele diagnostiek uitgevoer. Dit is baie belangrik om 'n oogheelkundige en neurologiese ondersoek te doen. Om gewasse van die brein uit te sluit, word 'n MRI uitgevoer. Dit is ook belangrik om ultraklank en X-straalondersoeke van die oogbale te doen. Die teenwoordigheid van vaskulêre misvorming word bepaal deur angiografie. Daarbenewens is een van die diagnostiese kriteria die effektiwiteit van hormoonterapie. As daar in die laboratorium- en instrumentale eksamens geen sprake is van veranderinge nie, en die simptome vinnig na behandeling stop, dan is die diagnose waarskynlik die sindroom van Tholos-Hunt. Prednisolone word meestal vir behandeling gebruik.

Differensiële diagnose met ander siektes

Hierdie siekte word vergelyk met ander patologieë van die oë en senuweestelsel. Eerstens is dit nodig om die inflammatoriese prosesse van die brein en sy membrane, sowel as tumore, uit te sluit. Wanneer vermoed word van meningitis of enkefalitis, word spinale punksie uitgevoer. Ten einde goedaardige gewasse en kanker uit te sluit, ondergaan die pasiënt MRI, CT van die brein en X-straal van die skedel. Die siekte word gedifferensieer met limfome, 'n cavernous sinusyst en sy trombose. Soortgelyke simptome kan ook waargeneem word in sistemiese patologieë, soos sarcoïdose, miositis, migraine, ens. Om 'n akkurate diagnose te maak, moet die pasiënt ondersoek word deur verskeie spesialiste: oogarts, neuropatoloog, vaskulêre chirurg, endokrinoloog.

Tholos-Hunt sindroom behandeling

Behandeling van die sindroom van Tholos-Hunt is die toediening van middels wat die immuunstelsel onderdruk. Om dit te doen, word hormoonbevattende medisyne gebruik: "Prednisolone", "Hidrokortisoon". Hierdie middels het 'n effek met ander outo-immuunpatologieë, maar met hierdie siekte is die simptome reeds in 3-4 dae. Behandeling van die Tholos-Jag-sindroom met prednisoloon word uitgevoer teen 1-2 mg / kg liggaamsgewig. As die middel in die vorm van 'n oplossing gebruik word, word dit van 500 tot 1000 mg per dag voorgeskryf. Daarbenewens word narkose en vitamiene gebruik.

Tolos-Hunt-sindroom

Gewoonlik met hierdie diagnose word die pasiënt se werksvermoë bewaar. Dit is nodig om seker te wees dat die pasiënt die Tolos-Hunt-sindroom het. Ongeskiktheid in hierdie patologie is skaars. Met gereelde terugvalle kan 3 groepe egter aangestel word. Die pasiënt moet oorgedra word na maklike werk wat nie visuele pogings benodig nie. Ook, met aanhoudende senuweeskade, kan die pasiënt nie die voertuig bestuur nie as gevolg van 'n skending van die beweging van oogbale en diplopie.

Tholos-Hunt sindroom profylaxis

Dit is onmoontlik om vooraf die ontwikkeling van die Tholos-Hunt-sindroom te voorspel, so daar is geen primêre voorkoming nie. As simptome soos pyn in die oë en voorkop, diplopie teenwoordig is, moet 'n deeglike diagnose uitgevoer word. In die sindroom van Tholos-Hunt is sekondêre voorkoming nodig. Dit sluit in tydige hormonale terapie, ondersteuning vir immuniteit. Dit is ook nodig om stresvolle situasies en inflammatoriese prosesse te vermy.