GesondheidSiektes en toestande

Wilms se gewas: simptome, behandeling

Uit die menslike liggaam is geen liggaam wat altyd en onder alle omstandighede om gesond sou bly. Ongelukkig is baie siektes en gebreke is gelê selfs in utero. Op een van hulle sal ons in ons artikel praat. Baie mense wat nie vertroud met Wilms se gewas. Wat is dit, 'n paar weet nie eens. In hierdie artikel sal probeer om te gaan met die simptome, oorsake en taktiek van behandeling van hierdie siekte.

Die konsep van Wilms se gewas

Wilms se gewas, of soos dit genoem word, nefroblastoom, verwys na maligne siektes van die niere, wat in die kinderjare meestal verskyn. Dit word gewoonlik gediagnoseer tussen die ouderdomme van 2-5 jaar. Wilms se gewas in volwassenes is skaars, so min bestudeer.

K Ongelukkig, kinders wat ly aan hierdie siekte is meestal en ander abnormaliteite in die ontwikkeling. Daar word geglo dat die vorming van gewasse kan begin in utero, want reeds in twee weke die baba kan dit op te spoor.

Wilms se gewas word gewoonlik gelokaliseer aan die een kant, maar daar is gevalle, en bilaterale renale letsels. As jy kyk na 'n siek liggaam, kan dit in ag geneem word dat die oppervlak is ongelyk, die sny sigbaar areas van bloeding en nekrose, in sommige plekke is daar siste. In hierdie geval sê ons dat die pasiënt het sistiese Wilms tumor.

Op die eerste, is die tumor gelokaliseer binne niere. Met die daaropvolgende ontwikkeling groei sy in die omliggende weefsel en organe - dus versprei metastases.

die siekte stadium

Hierdie kwaadaardige gewas in sy ontwikkeling 'n paar stappe:

  1. Aan die begin van nefroblastoom is net een nier. Kinders in hierdie tydperk mag nie ongemak ervaar, en geen klagtes het nie.
  2. Die tumor begin versprei het buite die nier, maar metastases is nog nie beskikbaar nie.
  3. Verdere ontwikkeling gaan gepaard met 'n ontkieming kapsules en nederlaag invloed op die nabygeleë organe en limfknope.
  4. Gevind metastases in die lewer, longe, bene.
  5. Op die laaste fase van die ontwikkeling van Wilms tumor in kinders affekteer het twee niere.

Jy moet seker nie te verduidelik dat die vroeër 'n gewas gediagnoseer word, kan die meer optimistiese uitkyk die pasiënt gee.

simptomatologie van die siekte

Sedert die diagnose van patologie kan wees in verskillende stadiums, die tekens en afhangende van dit kan wissel. Meer dikwels as nie, as daar 'n Wilms se gewas, die simptome is soos volg waargeneem:

  • algemene malaise;
  • swakheid, en indien die kind is baie klein, is dit voortdurend wakker;
  • aptyt vermindering;
  • waargeneem gewigsverlies;
  • In sommige gevalle is daar 'n hoë koors,
  • vel word bleek;
  • kan bloeddruk verhoog;
  • Bloed analise toon die verhoogde ESR en verminder hemoglobien;
  • daar is bloed in die urine;
  • In ernstige gevalle, kan dit waargeneem word derm obstruksie, as die tumor saamgepers dit.

Indien enige siekte die gedrag van die baba is aan die verander, en Wilms se gewas in kinders is geen uitsondering nie. Ma kan altyd dadelik vermoed dat 'n kind wat iets is verkeerd.

Wanneer die siekte gaan weg, dan is die gewas is tasbaar goeie hande. In hierdie geval, die baba voel pyn, want daar is kompressie van aangrensende organe, wat hulle verhoed om normaal te funksioneer. In sommige pasiënte, dit verhoog maag as gediagnoseer Wilms se gewas. Die foto hieronder is 'n goeie demonstrasie.

Wanneer 'n groot aantal van metastases, die kind begin om vinnig gewig te verloor. Dikwels is die dood kom voor as gevolg van respiratoriese versaking en oormatige uitputting. Merkwaardig, die voorkoms van metastases hang, eerder, nie op die grootte van die gewas, maar meer op die pasiënt se ouderdom. Dit blyk dat baie jong kinders met hierdie diagnose 'n beter kans om 'n volle herstel.

Maar meer dikwels as nie net gediagnoseer Wilms se gewas, is dit gewoonlik gepaard met ander ontwikkelingsversteurings.

Comorbidities

selde genoeg dat die tumor gediagnoseer as die enigste afwyking in ontwikkeling. Meestal is dit gaan gepaard met comorbidities:

  • hipospadie, wanneer die uretra in seuns iewers in die middel van die penis of selfs in die kruis is geopen;
  • vergrote interne organe, byvoorbeeld, 'n groot tong;
  • een ledemaat meer as die ander;
  • kriptorgidisme;
  • afwesigheid van die iris van die oog (die gevoel dat die leerling nie is omring deur enigiets).

Diagnose van Wilms tumor

Wanneer nefroblastoom is slegs aan die begin van sy ontwikkeling, die korrekte diagnose is moeilik, want daar is geen merkbare simptome. Om hierdie rede, in die meeste gevalle reeds begin behandeling wanneer die gewas is by die 3 of 4 fases.

Ouers moet die status van die kind fyn dophou, en as daar is bleekheid, hoë bloeddruk, afgeneem toon, is dit moontlik om die gewas te toets, moet jy onmiddellik 'n volledige ondersoek te ondergaan. Dit sluit gewoonlik die volgende tipes diagnose:

  1. Ontleding van bloed en urine. Gevind in die urine proteïenurie, hematurie, en bloed eritrosiet sedimentasie tempo verhoog, daar is anemie.
  2. Urografie kan akkurate diagnose in meer as 70% van die gevalle. Kan nie die kontoere van die nier te sien, en in die teenwoordigheid van die tumor sigbaar die geringste verandering in liggaamsvorm en disfunksie.
  3. Die gebruik van ultraklank uitbeelding is ook maklik om die grootte van die gewas en sy plek te sien.
  4. Wilms se gewas op ultraklank lyk soos 'n nie-uniform vorming van siste in.
  5. Die gebruik van X-straal-rekenaar tomografie kan die gewas nie sien nie net in een nier, maar ook om die tweede staat te ontleed, en sien die teenwoordigheid van metastases in aangrensende organe.
  6. Vir 'n groot grootte van die gewas is gewoonlik voorgeskryf angiografie. Dit word gedoen ten einde die nefroblastoom plek relatief tot groot bloedvate verder verduidelik, sodat tydens die operasie die chirurg 'n idee van die situasie gehad.
  7. Ultraklank en CT kan die graad van metastase in organe en weefsel te bepaal.

Tans, mediese navorsingsmetodes is op so 'n vlak van ontwikkeling wat die korrekte diagnose in byna 95% van die gevalle toelaat. Maar 5% almal dieselfde foute gebeur, byvoorbeeld, as 'n ultraklank multilokulyarnuyu sist verwar Wilms se gewas, is dit net tydens die operasie is dit moontlik om op te spoor. Wanneer die ultrasoniese skandering akkuraatheid is 97%, en 'n bietjie minder op RT. Hoewel daar is gevalle waar die Wilms tumor is gekombineer met 'n sist.

Verdere ondersoek is gerig op die opsporing van metastases, dan na regs taktiek behandeling van siekte te kies. As die ontwikkeling van Wilms tumor in kinders, behandeling toegedien in elke individuele geval, met inagneming van die liggaam en die stadium van die siekte.

Oorsake van nefroblastoom

Met akkuraat om te sê dat die oorsaak van tumor ontwikkeling, is dit onmoontlik. Daar word geglo dat die oorsaak van hierdie is die mutasie in die DNA van selle. In 'n klein persentasie van gevalle, is dit oorgedra van ouers na kinders. Maar meer dikwels, navorsers nie die verhouding tussen oorerwing en ontwikkeling van Wilms se gewas te vind.

Dokters glo dat daar 'n paar risiko faktore wat aanleiding gee tot die ontstaan van nefroblastoom. Dit sluit die volgende in:

  1. Vroulike. Volgens statistieke, meisies ly dikwels aan hierdie siekte as seuns.
  2. Oorerflike opeenvolging. Hoewel gevalle van familiële siektes is baie skaars.
  3. Wat deel uitmaak van die Negroïede ras. Onder hierdie tipe bevolking siekte kom in 2 keer meer dikwels.

In die algemeen, moet daarop gelet word dat tot dusver nie die presiese oorsake van die ontwikkeling van Wilms se gewas gevestig het.

behandeling nefroblastoom

As 'n reël, kan behandeling van 'n siekte benader vanuit verskillende hoeke. Wanneer gevind Wilms tumor in kinders, is behandeling gegee op die resultate van histologiese ondersoek. Kundiges glo dat 'n goeie histologie gee 'n meer gunstige prognose. Maar dit beteken nie dat slegte ontledings dien as 'n sein na die behandeling stop.

As ons praat oor nefroblastoom, is die volgende metodes gebruik om dit te hanteer:

  • chirurgie;
  • bestraling.

Ook toegee positiewe resultate chemoterapie vir Wilms se gewas.

Taktiek van behandeling is individueel gekies vir elke bietjie geduldig. Dit sal afhang nie net op die stadium van die tumor ontwikkeling nie, maar ook op die kind se liggaam toestand.

chirurgiese ingryping

Die opheffing van die niere - is nefroektomiya. Dit is van verskeie tipes:

  1. Eenvoudig. In hierdie geval, die chirurg tydens die operasie heeltemal verwyder die geaffekteerde nier. As die tweede liggaam gesond is, dan is dit dalk goed werk "vir twee".
  2. Gedeeltelike nefroektomiya. Gedurende hierdie operasie het die dokter verwyder net die kankergewas in die nier en omliggende weefsel skade. Die meeste dikwels sulke manipulasie te spandeer as die tweede nier is verwyder of te siek.
  3. Radikale verwydering. Dit beslag gelê nie net die nier na die omliggende strukture nie, maar ook die ureter, die bynier. Limfknope mag ook verwyder word as hulle bevat kanker selle gevind word.

Tydens die operasie altyd kan vind dat die omliggende weefsel beskadig, dan is dit nodig om te fokus op die situasie en om alle besoedeling verwyder. In ernstige gevalle, wanneer nefroblastoom (Wilms se gewas) affekteer beide niere by die kind, is dit nodig om die lewe te red van die baba om die twee liggame te verwyder.

Na bilaterale nefrektomie kind voorgeskryf dialise om die bloed van gifstowwe te reinig. Maak die lewe na die verwydering van beide niere net ná oorplantings van die orrel van die skenker, wat baie moeilik om te vind volledige kan wees. Hierdie pasiënte soms vir jare in die tou vir 'n oorplanting.

Na 'n operasie aan haar gewas te verwyder vir ontleding gestuur word, om die spesifisiteit van kanker selle, hul aggressie, tempo van voortplanting te ondersoek. Dit is nodig om die mees doeltreffende verloop van chemoterapie te kies.

Chemoterapie in die behandeling van nefroblastoom

As die gewas is nie moontlik om die behandeling te verwyder verminder na ander metodes soos die gebruik van chemoterapie.

Gedurende hierdie behandeling voorgeskryf chemoterapie-middels, wat bydra tot die vernietiging van kankerselle. In die kliniese praktyk, die meeste voorgeskryf vir hierdie doel:

  • "Vincristien".
  • "Dactinomycin".
  • "Doksorubisien".

Sodanige behandeling is baie moeilik vir die organisme, veranderinge plaasvind in die werk van baie interne organe, byvoorbeeld:

  • versteurde proses van hematopoiese;
  • beskadig haarfollikels, en dit word veroorsaak deur haar verlies tydens chemoterapie;
  • ly maag selle wat die verlies van eetlus, braking, naarheid ontlok;
  • verminderde immuniteit wat die liggaam meer vatbaar vir infeksies maak.

Ouers moet voor die ontvangs van chemoterapie-middels met jou dokter oor moontlike newe-effekte te vra en om die nodige maatreëls om die kind se liggaam te ondersteun nie.

As 'n kind is gedwing om 'n hoë-dosis medisyne aan te stel, moet die dokter jou waarsku dat hierdie verwoesting van die beenmurg selle kan veroorsaak, en bied hulle om te vries. Na behandeling wat hulle kan ontdooi en in die liggaam baba sit, hulle begin hulle direkte verantwoordelikhede vir die produksie van bloedselle. Sedert beenmurg beseer tydens chemoterapie, herstel.

bestralingsterapie

As sterk Wilms tumor vorder, is behandeling wat nodig is om meer en sluit bestraling. Dit word gekombineer met chemoterapie of nefroblastoom is 3-4 stadiums van ontwikkeling. Bestralingsterapie help doodmaak kanker selle wat deur die chirurg tydens chirurgie "ontsnap".

Ten tyde van so 'n proses, is dit belangrik dat die kind bewegingloos lê, as direk op die tumor gebied gerig balke. As die pasiënt is baie klein en sy immobiliteit maak problematies, dan die prosedure voordat dit 'n klein dosis van kalmeermiddels toegedien.

Bestraling vereis die nakoming van akkurate aanbevelings. Die punt waarop gestuur sal word strale, gemerk met verf. Alles wat nie in die bestraling sone moet val gedek deur 'n spesiale skilde.

Alle voorsorgmaatreëls egter nie beskerm teen die newe-effekte wat dan ontstaan:

  • naarheid;
  • swakheid;
  • vel irritasie op die terrein van bestraling;
  • diarree.

Die dokter moet aanstel middels wat die pasiënt se toestand te fasiliteer en die newe-effekte sal verwyder word.

Terapie volgens die stadium van die siekte

Vir enige siekte behandeling is altyd individueel gekies. Dit is veral waar vir kinders. Wilms tumor vereis ook versigtig analise en seleksie van toepaslike terapie. Dit neem in ag die stadium van die siekte, nie net ontwikkeling, maar ook die ouderdom van die kind, sy toestand, veral die liggaam.

  1. Die eerste en tweede fase van die ontwikkeling van kanker wanneer die proses behels net een nier kanker selle en verskil nie aggressie, behandeling behels gewoonlik die verwydering van die betrokke orgaan, en die daaropvolgende chemoterapie. Jy kan meer en radioterapie nodig het.
  2. 3 en 4 nefroblastoom stadium vereis 'n ander benadering. Die tumor strek verder as die nier, so dit is nie meer moontlik om te verwyder sonder slaan die aangrensende organe. In hierdie geval dui die chirurgiese verwydering van die gewas, gevolg deur chemoterapie en bestraling.
  3. Fase 5 word gekenmerk deur die voorkoms van die siekte in beide niere. Uit te voer die gedeeltelike gewas verwydering, en dus invloed op die nabygeleë limfkliere. Na afloop van die operasie, uitgevoer 'n kursus van bestraling en chemoterapie. As jy moet beide niere verwyder, kan die pasiënt tydens dialise, en dan wil hê jy moet 'n gesonde organe oorplanting.

Kinders is almal verskillend, en elke individu reaksie van die organisme om die gewas terapie. Voor te stem om 'n behandelingsplan, ouers moet al die probleme met 'n dokter bespreek. Wat hulle nodig het om te weet watter effek dwelms op die liggaam, hoe om te verhoed dat of die newe-effekte te verminder tydens behandeling.

kliniese toetse

Elke jaar is daar nuwe tegnieke en metodes vir die behandeling van sekere siektes. Dit is veral waar vir kanker asook sterftes weens hulle is hoog.

In baie lande, nie net volwassenes, maar ook kinders kan deelneem aan kliniese toetse van nuwe behandelings vir geswelde Wilms. Ouers kan die dokter of sodanige toetse uit in ons land gedra vra, daar is 'n geleentheid om deel te neem in hulle.

As die waarskynlikheid is daar, moet die dokter volle inligting oor die veiligheid van behandeling te gee. Dit is opmerklik dat dikwels deel te neem in so 'n eksperimentele toetse gee 'n ekstra kans in die stryd teen die siekte.

Maar die dokter moet ook waarsku oor die feit dat in die loop van die behandeling onvoorspelbare newe-effekte wat nog nie voorheen ontmoet het, asook 100% genees niemand kan nie waarborg kan hê.

terugval

Dit is belangrik om nie net te gaan met die siekte nie, maar ook om te verseker dat dit nie 'n terugval gehad het nie. Ongelukkig is dit gebeur met nefroblastoom beide tydens behandeling en nadat dit. Onderneem ontledings, en as hulle bevredigend, dan wys Friends skema chemoterapeutiese middels:

  • "Vincristien".
  • "Doksorubisien".
  • "Cyclofosfamide" in kombinasie met "dactinomycin" of "ifosfamied".
  • "Carboplatin".

Elke geval is anders, en in die geval van 'n paar pasiënte terugval n hoë dosis van chemoterapie, gevolg deur geadministreer stamsel oorplanting Bloed. Die beste van alles is die uitwerking, as ons 'n operasie te kombineer met bestraling en poly.

Wilms se gewas is 'n geskiedenis van 'n swanger vrou

bloed reiniging van gifstowwe en metaboliese produkte - die niere in die menslike liggaam na een van die belangrikste funksies uit te voer. Tydens swangerskap, dra hulle dubbel verantwoordelikheid nie net vir die toestand van die moeder se nie, maar ook vir die lewe van die nuwe, ontwikkelende organisme.

As die verwagtende moeder geopereer vir verwydering nier lank voor swangerskap word die voorspelling vir kan baie voordelig wees. Baie vroue suksesvol uit te voer 'n swangerskap en geboorte te gee aan gesonde kinders.

Maar daar is uitsonderings, waar 'n nuwe staat 'n terugval kan aanleiding gee. Dan het jy 'n aborsie te 'n vrou se lewe te red.

Soms ervaar in die kinderjare Wilms se gewas kan die ontwikkeling van piëlonefritis lok, asook dit kan invloed op die funksionele ontwikkeling van die fetus. Selfs ten spyte van die feit dat die meeste van die gunstige uitkoms van swangerskap, die risiko van metastase en sohraniyaetsya 10-20 jaar na die verwydering nier.

Die prognose vir pasiënte met nefroblastoom

Om 'n spesifieke voorspelling in die teenwoordigheid van Wilms se gewas te gee, is dit nodig om die grootte, stadium van ontwikkeling en histologiese analise skat. Die mees ongunstige is die teenwoordigheid van 'n gewas groter as 500 g en 3-4 stadium van ontwikkeling met 'n swak histologie.

As gespesifiseerde geïntegreerde stroombaan voldoende terapie, die pasiënt oorlewing is ongeveer 60%. In die eerste fase van die gewas is oop vir meer effektiewe behandeling, herstel plaasvind in 80-90% van die mense.

Gegee dat die spesiale maatreëls van voorkoming van die siekte bestaan nie, dan kan ons net raai ondergaan gereelde inspeksie, as 'n kind is in gevaar. Hoe vroeër 'n gewas is gevind, hoe beter is die kanse op herstel.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.birmiss.com. Theme powered by WordPress.