Betablokkeerders: lys dwelms, aanduidings vir gebruik

Dwelms met 'n belangrike terapeutiese effekte is wyd gebruik word deur spesialiste. Hulle word gebruik vir die behandeling van hart siektes, wat die mees algemene onder meer patologieë is. Hierdie siektes is meer geneig om te lei tot die dood van pasiënte. Medisyne wat benodig word om hierdie siektes te behandel, is beta-blokkers. Lys klas van dwelms, wat bestaan uit 4 afdelings, en hul klassifikasie word hieronder aangebied.

Klassifikasie van betablokkeerders

Die chemiese struktuur van die dwelm klas nie-uniform en uit die kliniese effekte is onafhanklik. Veel meer belangrik om spesifieke toewys aan 'n bepaalde reseptor en affiniteit vir hom. Hoe hoër die spesifisiteit vir die beta-1 reseptore, die minder newe-effekte van dwelms. In hierdie verband het die lys van beta-blokker dwelms aangebied as rasioneel.

Die eerste generasie van produkte:

• nie-selektiewe beta-reseptor 1 en tipe 2, "Propranolol" en "Sotalol", "timolol" en "oxprenolol", "nadolol," "Penbutamol".

Die tweede generasie:

• selektiewe beta reseptor tipe 1, "Bisoprolol" en "Metoprolol", "acebutolol" en "Atenolol", "Esmolol."

Derde generasie:

• Selektiewe beta 1 blokkers met bykomende farmakologiese eienskappe: "Nebivolol" en "Betaksalol", "talinolol" en "celiprolol".
• Nelektivnye beta-1 en beta-2 blokkers met bykomende farmakologiese eienskappe: "Karvedilol" en "carteolol," "Labetalol" en "bucindolol".

Hierdie beta-blokkers (sien lys van dwelms. Bo) op verskillende tye was die belangrikste groep middels wat gebruik is en word nou gebruik vir siektes van die bloedvate en die hart. Baie van hulle, meestal verteenwoordigers van die tweede en derde geslag, is vandag gebruik. As gevolg van hul farmakologiese effekte te bestuur om hartklop te beheer en hou ektopiese ritme aan die ventrikels, om die frekwensie van angina-aanvalle van angina te verminder.

Sleutel tot klassifikasie

Die vroegste dwelms is lede van die eerste generasie, dit wil sê, nie-selektiewe beta-blokkers. 'N Lys van dwelms en voorbereidings is wat hierbo gegee. Hierdie middels in staat blokkeer die reseptore van die 1ste en 2de tipe, die verskaffing van beide terapeutiese effekte en newe-, wat uitgedruk word brongospasma. Omdat hulle teenaangedui in pasiënte met COPD, brongiale asma. Die belangrikste van die eerste generasie middels is "Propranolol", "Sotalol", "timolol".

Onder die verteenwoordigers van die tweede generasie van 'n lys van dwelms betablokkeerders, die meganisme van werking van wat geassosieer word met 'n primêre sluit van die eerste tipe reseptore. Hulle word gekenmerk deur 'n swak affiniteit vir die reseptore tipe 2, want brongospasma veroorsaak selde in pasiënte met asma en COPD. Die belangrikste voorbereiding van die 2de generasie is "Bisoprolol" en "Metoprolol", "Atenolol".

Die derde generasie van betablokkeerders

Verteenwoordigers van die derde generasie - is die jongste beta blokkers. Die lys van dwelms sluit "Nebivolol", "karvedilol", "Labetalol", "bucindolol", "celiprolol" en ander (sien. Bo). Die belangrikste van 'n kliniese oogpunt is die volgende: "Nebivolol" en "Karvedilol". Oorsprong voordelig geblokkeer beta-1 reseptore en stimuleer die vrystelling van NO. Dit word veroorsaak deur die uitbreiding van die bloedvate en die risiko van aterosklerotiese gedenkplate verminder.

Daar word geglo dat beta-blokkers - medisyne vir hoë bloeddruk en hartsiektes, terwyl "Nebivolol" - 'n generiese dwelm wat is geskik vir beide doeleindes. Maar die koste is effens hoër as die prys van die ander. Soortgelyke in eienskappe, maar effens duurder, dit is die "Karvedilol". Dit kombineer die eienskappe van die beta-1 en alfa-blokker wat help om die frekwensie en krag van hart kontraksies verminder, asook om die rand van die voorwerpe uit te brei.

Hierdie effekte kan jy chroniese beheer hartversaking en hoë bloeddruk. En in die geval van hartversaking, "Karvedilol" - die dwelm van keuse, want dit is nog steeds 'n antioksidant. Omdat instrument verhoed struikelblok van aterosklerotiese gedenkplate.

Aanduidings dwelm groep

Alle aanduidings vir die gebruik van beta-blokkers afhang van die spesifieke eienskappe van die betrokke dwelm groep. In nie-selektiewe blokkers aanduidings is smaller, terwyl selektiewe veiliger en meer wyd toegepas word. In die algemeen is die aanduidings is algemeen, alhoewel hulle word beperk deur die onmoontlikheid van die gebruik van dwelms in sommige pasiënte. Vir nie-selektiewe middels volgende aanduidings:

• miokardiale infarksie in alle tydperke, angina, rus, onstabiele angina ;
• Boezemfibrilleren normoforma en tahiforma;
• sinus tachyarrhythmia met die beoefening van met of sonder hom ventrikels;
• hartversaking (chroniese);
• hipertensie ;
• hipertireose, hipertireose, met of sonder 'n krisis van dit;
• feochromocytoom van 'n krisis van basiese terapie of siekte preoperatief;
• migraine;
• Dissektering aorta-aneurisme;
• dwelm of alkohol onttrekking sindroom.

As gevolg van die veiligheid van baie groepe van dwelms, veral die tweede en derde generasie, die lys van dwelms betablokkeerders, verskyn dikwels in die rekords van die behandeling van hart en vaskulêre siektes. Volgens die frekwensie van toepassing, dit is byna identies met ACE inhibeerders, wat gebruik word vir die behandeling van hartversaking en hoë bloeddruk met metaboliese sindroom en sonder dit. Saam met diuretika, hierdie twee groepe middels kan lewensverwagting in chroniese hartversaking te verhoog.

kontra

Betablokkeerders, sowel as ander dwelms, het 'n paar kontra. En omdat middels op reseptore, hulle is veiliger as ACE inhibeerders. Algemene kontra:

• asma, COPD;
• bradyarrhythmia, siek sinus sindroom;
• atrioventrikulêre blok II graad;
• simptomatiese hipotensie;
• swangerskap, kind;
• gedekompenseerde hartversaking - hartversaking II B-III.

Ook dien as 'n kontra allergiese reaksie in reaksie op die ontvangs blocker. Indien enige dwelm allergieë ontwikkel, die vervanging dwelms na 'n ander los die probleem.

Effekte van die kliniese gebruik van dwelms

Wanneer angina dwelms die frekwensie van angina-aanvalle en hul krag aansienlik verminder, verminder die waarskynlikheid van akute koronêre gebeure. In CHF behandeling met beta-blokkers met ACE inhibeerders en diuretika twee verhogings lewensverwagting. Medikasie is effektief in beheer van tachyaritmie en onderdruk gereelde ektopiese slae in die ventrikel. In totaal, fondse te help om enige simptome van hartsiektes te beheer.

Gevolgtrekkings te maak oor die betablokkeerders

"Karvedilol" en "Nebivolol" - is die beste betablokkeerders. Die lys van middels wat voorkeur aktiwiteit van beta-reseptore te stal, vul die lys van die belangrikste terapeuties belangrik dwelms. Want in die kliniese praktyk gebruik moet word óf deur die derde generasie, naamlik "Karvedilol" of "Nebivolol" of oorwegend selektiewe vir die beta-1 reseptor dwelms, "Bisoprolol", "Metoprolol". Selfs vandag nog, hul aansoek kan jy hoë bloeddruk te beheer en te behandel hartsiektes.