Epidurale narkose: effekte, kontra, komplikasies, resensies

Elke dag, in mediese klinieke is 'n groot aantal van bedrywighede. Chirurgiese ingryping is nie moontlik sonder voldoende analgesie, narkose wat noodwendig nodig is, anders verduur sulke pyn sal ondraaglik wees. Daar is baie variëteite van narkose. Hierdie artikel kyk na wat is epidurale narkose, in sommige gevalle, kan dit gebruik word as daar kontra.

Wat is epidurale narkose

Hierdie tipe van narkose is een van die metodes vir plaaslike verdowing. Epidurale narkose - is die bekendstelling van dwelms direk in die epidurale spasie van die werwelkolom deur die kateter. In die loop van die narkose is moontlik om die volgende uitslae behaal:

• Verlies van pyn sensitiwiteit.
• Verminder of feitlik verdwyn algehele sensitiwiteit.
• Spierverslapping.

Die meganisme van aksie van epidurale narkose te danke aan die feit dat die dwelm dring die durale mou in die subaragnoïede ruimte, wat lei tot 'n verstopte gedeelte van senuwee-impulse.

Die beginsel van werking van epidurale narkose

In die mens, die ruggraat en die senuwee-eindpunte op die nek is in die dura. Epidurale streek is geleë rondom die dop en loop langs die ruggraat. Senuwees in die rigting van die nek, arms en skouers steek dit, hul inflammasie lei tot pyn in die epidurale area.

Dwelms geadministreer in hierdie sone veroorsaak 'n verlies aan sensitiwiteit en demp die pyn. Blokke van die oordrag van senuwee-impulse, wat so 'n effek gee.

By die gebruik van 'n epidurale

Ag geneem word dat hierdie tipe van narkose gebruik word tydens die operasie in verskillende dele van die liggaam, kan ons sê dat die risiko van die aansoek groter of kleiner mag wees. Byvoorbeeld, epidurale narkose die bors, lies, bene en maag is minder riskant as analgesie in die nek en arms. Die gebruik van so 'n narkose vir die kop is onmoontlik, as gevolg van die innervering van die liggaam deur middel van 'n traumatiese brein stelsel.

Epidurale narkose is die meeste gebruik word:

1. As 'n plaaslike verdowing, indien nie chirurgiese ingryping, byvoorbeeld, tydens kraam bedoel.
2. As 'n byvoeging tot algemene narkose, indien moontlik om die aantal gebruik opioïede te verminder.
3. Dikwels gebruik epidurale narkose vir cesarean artikel.
4. In die postoperatiewe periode vir pyn.
5. Vir die behandeling van pyn in die rug. In hierdie geval, die insette gebied epidurale steroïde en pynstillers.

Wat narkose om voorkeur te gee aan, algemene narkose of epidurale gee, besluit in elke geval die dokter.

Metodes vir epidurale narkose

Elke jaar in die arsenaal van dokters daar is meer gevorderde fondse hierdie tipe narkose uit te voer. Wanneer daar 'n keuse van dokters: algemene of epidurale narkose, is laasgenoemde gekies, indien moontlik. Groot keuse van middels vir die vergadering laat jou toe om te kies vir elke pasiënt die mees geskikte opsie.

In bykomend tot die verskeidenheid van dwelms vir narkose, daar is 'n verskeidenheid van maniere soos narkose:

1. Deurlopende. In hierdie geval, is die narkose ingespuit word in die spinale ruimte voortdurend. Op hierdie wyse is dit moontlik om pyn te verlig op die hele tydperk van die operasie, en dus dwelm vereis minder.
2. Periodieke administrasie. Ontvangs van die dwelm is verskaf slegs wanneer daar is hierdie dringende behoefte.
3. Narkose vir versoek van die pasiënt. By die gebruik van hierdie metode die pasiënt is onder die hande van 'n knoppie. As daar 'n behoefte vir narkose, dan wanneer jy kliek op dit in die epidurale gebied gedien deel van die dwelm.

Ons dokters is so voorbereidings, wat perfek bijgesneden pyn is, maar behou die mobiliteit, en bewussyn is duidelik gelaat.

In sommige gevalle, is epidurale narkose gewys

Die meeste chirurge glo hierdie metode van narkose is die meeste geskik is vir wat op hulle voete. Dit laat jou toe om nie net die pyn te verwyder en ontspan die spiere so veel as moontlik, maar ook om bloedverlies te verminder.

Aanduidings vir epidurale narkose kan 'n ander karakter, soos:

1. Dit is absoluut veilig metode vir nier en prostaat.
2. Dit is van toepassing op die buikholte en klein bekken.
3. Wyd gebruik tydens chirurgie op die maag, ingewande.
4. Dit kan gebruik word in hartsiektes en diabetes.

Maar dit beteken nie dat in so 'n patologieë is altyd 'n epidurale gebruik. Alles is besluit in elke geval individueel.

Kontra vir gebruik

Epidurale narkose het die volgende kontra: kategoriese en relatiewe. In die eerste kategorie is:

• Die teenwoordigheid van tuberkuleuse spondilitis en sy komplikasies.
• Die inflammatoriese proses in die rug.
• N toestand van skok as gevolg van 'n besering.
• In die teenwoordigheid van verhoogde sensitiwiteit vir dwelms gebruik.
• Patologie van die senuweestelsel.
• As die ruggraat erg vervorm.
• Ontwrig die proses van bloedstolling.
• Daar is ernstige siektes intraperitoneale holte.
• Ileus.

Relatiewe kontra veel groter, dit sluit in:

• Oorgewig.
• Die swak toestand van die liggaam.
• Chroniese siektes van die ruggraat.
• Kinders se ouderdom.
• Neurologiese siektes.
• Hipotonie en vele ander.

Die gehalte van epidurale narkose sal nie net afhang van die bestaande patologie en die pasiënt se gesondheid nie, maar ook op die dwelm wat jy wil gebruik.

Epidurale narkose by keisersnee

Wanneer daar is alle aanduidings vir cesarean artikel, is dit dikwels in plaas van algemene narkose met behulp van 'n epidurale. Hierdie metode word gekies in advance, as dit 'n paar opleiding vereis.

geneesmiddeltoediening is gemaak by 'n spesifieke plek op die vlak van die middellyf waar die senuwee-eindpunte is geleë in die rugmurg. Die dwelm word geadministreer deur 'n spesiale buis, 'n kateter tydens chirurgie te eniger tyd, kan jy medikasie te voeg.

As gevolg van narkose, bewussyn is duidelik, en die sensitiwiteit onder die belt verdwyn. 'N Vrou kan sien en hoor die dokters, maar voel nie pyn.

Wanneer gekonfronteer met 'n keuse - epidurale of algemene narkose vir 'n keisersnee - moet rekening hou met die indikasies en kontraindikasies vir narkose.

Aanduidings vir so 'n narkose

Dikwels is epidurale narkose gebruik:

1. As arbeid begin voor die tyd, byvoorbeeld, op 36-37 week. Soos narkose ontspan die spiere van die pelvis, en die hoof van ervarings die kind se is nie so 'n groot vrag gedurende die vooraf deur die geboortekanaal.
2. Erge hipertensie.
3. Discoordination arbeid, wanneer die verskillende dele van die uterus kontrakte met wisselende intensiteit. Epidurale narkose toelaat om die intensiteit van die kontraksies verswak.
4. Tydens langdurige arbeid, wanneer 'n lang tyd is nie 'n volledige ontspanning. Dit kan lei tot geboorte afwykings, so gebruik epidurale narkose 'n vrou tot krag te kry.

kontra

In bykomend tot die getuienis, in die geval van 'n keisersnee is ook kontra vir so 'n narkose, dit sluit in:

• Die teenwoordigheid van inflammasie in die puncture site.
• Aansteeklike siektes.
• 'N allergiese reaksie op medikasie.
• In die teenwoordigheid van uterine litteken.
• As die kind dwars is geleë of neem 'n skuins posisie.
• Smal pelvis moeders.
• Groot gewig baba.
• As die vrou wil nie hierdie tipe van narkose, kan die dokters nie gebruik dit teen haar wil.

Voor die toepassing van die epidurale narkose, die gevolge, voor- en nadele in ag geneem word.

Voordele van epidurale narkose vir 'n keisersnee

Die voordele van hierdie tipe narkose insluit:

1. Vroue oor die hele operasie is in die gees, is daar geen risiko van intubasie of aspirasie.
2. Geen irritasie van die boonste lugweë as vir algemene narkose, wat is veral voordelig vir pasiënte met asma.
3. Kardiovaskulêre stelsel is stabiel, aangesien die dwelm geleidelik optree.
4. Behou die vermoë om relatiewe beweging uit te voer.
5. Met hierdie narkose kan verhoog word narkose tyd, sedert die kateter deur die narkose te eniger tyd ingesit.
6. Na operasie toegedien mag word opioïede vir pyn.

Behalwe voordele, moet daarop gelet word en nadele van so 'n narkose.

Nadele van epidurale narkose

Enige metode van chirurgie, asook narkose, het sy nadele. Die nadele van epidurale narkose insluit:

1. Fout anesthesist met die bekendstelling van die dwelm, wanneer die dwelm kry in die vaartuig. Dit kan lei tot stuiptrekkings, 'n skerp daling in bloeddruk.
2. Daar is 'n risiko van subarachnoïdale inspuiting, wat ontwikkel as gevolg van 'n totale spinale blok.
3. Vir so 'n narkose moet goeie vaardighede het, want dit is die mees komplekse narkose.
4. Die dwelm is effektief slegs in 15-20 minute, so die operasie nie onmiddellik kan begin.
5. Daar is 'n risiko van onvoldoende pynverligting wanneer senuweepunte is nie ten volle gesluit, en gered die ongemak tydens die operasie.
6. Dit is nodig om dwelms vir narkose noukeurig kies tydens 'n cesarean artikel, soos sommige die plasenta kan kruis en veroorsaak respiratoriese versaking en fetale hartklop.
7. Na afloop van die operasie kan gevoel word rugpyn, hoofpyn.

Om die regte keuse te maak, as jy sal moet 'n keisersnee, epidurale of algemene narkose, moet jy die "pro's" en weeg "nadele." Rekening hou met die bestaande kontra, en kies die mees geskikte tipe narkose.

Komplikasies van epidurale narkose

Epidurale narkose komplikasies gee baie skaars, hoewel sulke gevalle en gevind. Die meeste dikwels aangehaal:

1. Y 1 van 20 pasiënte, die dwelm nie deur op te tree, en senuwee-eindpunte is nie heeltemal geblokkeer, beteken dit dat analgesie oneffektief sal wees.
2. In die teenwoordigheid van 'n coagulopatie is gevaar van kneusings.
3. Toevallige skade tydens pap band van die dura mater kan lei tot lekkasie van serebrospinale vloeistof in die epidurale streek. Dit is belaai met 'n hoofpyn na 'n operasie.
4. 'N Groot dosis van pyn medikasie kan giftig wees, wat sal ondoeltreffende blokkade.
5. Daar kan newe-effekte van die gebruik van spesifieke narkosemiddels wees.

Van al die bogenoemde kan afgelei word dat epidurale narkose-effekte van ernstige gesondheid gee in baie seldsame gevalle.

Resensies oor die gebruik van epidurale analgesie

Elke liggaam is anders, maar as 'n paar duld algemene narkose, vir die ander voorkeur epidurale narkose. Resensies hy is basies goed.

Die meeste pasiënte rapporteer goeie gehalte analgesie, vroue tydens cesarean artikel kan al die aksies van dokters sien en hoor die geroep van haar baba onmiddellik na geboorte. Daar is 'n goeie geleentheid om aansienlik verminder pyn na die operasie.

Baie ma's sê dat as jy hoë bloeddruk het, gebruik van epidurale narkose kan jy rekords in die normale omvang hou, wat net 'n positiewe uitwerking op arbeid.

Maar sonder die negatiewe resensies en nie kan doen nie. Sommige pasiënte voel pyn ná so 'n erge hoofpyn, pyn in die rug. Daar is diegene in wat die dwelm eenvoudig nie werk nie, en die blokkade van senuwee-eindpunte het nie gebeur nie.

Soek deur al die resensies, kan jy net een gevolgtrekking trek: 'n tipe van narkose vereis bevoegde spesialis benadering. As selfs die eenvoudigste van narkose te onverskillig behandel, nie om die dosis van enige medisyne te bereken, is dit moontlik om ongewenste effekte, soms baie ernstig, en wat oor die epidurale te praat te kry.

Alle vrae moet vooraf onderhandel met jou dokter, sodat jy nie ongewens manifestasies gehad het nie.

Natuurlik sou dit absoluut perfek wees as iemand nie 'n operasie nodig gehad het, en sou dus nie nodig het en narkose. Maar ons realiteite van die lewe is so dat soms die operasie kan nie ten einde die lewe en gesondheid te bewaar vermy. Sorg vir jouself en gesond te bly.