Hemolise is wat? Hemolise van bloed, gedeeltelike hemolise

Die vernietiging van die eritrosiete membraan en die verwydering van hemoglobien in die plasma word hemolise genoem. Hierdie proses is as gevolg van die werking van 'n spesiale stof van hemolisien (hemolisien). Skubbe van eritrosiete kan begin afbreek as gevolg van die bacillêre toksiene of geproduseerde teenliggaampies. Tans onderskei dokters verskeie variëteite van hierdie proses. Hulle word geklassifiseer volgens die wyse van opvoeding, van die plek waar dit verbygaan, uit die redes wat dit kan veroorsaak.

Om te weet dat hemolise die vernietiging van eritrosiete is, in watter hemoglobien van hulle vrygestel word, verstaan baie nie, as gevolg van wat dit kan gebeur.

Faktore wat lei tot die vernietiging van eritrosiete-membrane

Om die proses self te verstaan, is dit nodig om uit te vind, as gevolg van wat die vernietiging van die rooibloedselle kan begin. Afhangende van die meganisme van oorsprong word die volgende tipes hemolise onderskei.

1. Natuurlik. Hierdie proses is voortdurend in die liggaam, dit begin aan die einde van die gewone lewensiklus van elk van die rooibloedselle wat ongeveer 100-130 dae leef.

2. Chemiese. Dit vind plaas wanneer rooibloedselle blootgestel word aan stowwe wat die lipiede van die membraan kan oplos. Hulle sluit in verskeie alkalis, alkohole, eters, chloroform. Byvoorbeeld, sal hemolise uitgespreek word indien 'n persoon vergiftig word met 'n beduidende dosis asynsuur.

3. Biologiese. Skelke van eritrosiete begin afbreek as gevolg van die gevolge van hemolitiese gifstowwe, byvoorbeeld as gevolg van insekbyte of slange. Ook ontstaan biologiese hemolise uit die transfusie van onverenigbare bloed.

4. Temperatuur. Wanneer die bloed in eritrosiete bevries word, word yskristalle gevorm. Nadat dit ontdooi is, skeur hulle die dop.

5. Meganiese. Wanneer die houer met bloed geskud word of wanneer dit gepomp word deur 'n apparaat wat bloedsirkulasie kunsmatig handhaaf, word rooibloedselle beskadig.

6. Osmoties. As die rooi liggaampies in 'n omgewing val waar die osmotiese druk laer is as in die bloed, kan hulle bars. Dit is hul eiendom wat gebruik word om bloedarmoede of lewersiekte te diagnoseer.

Oorsake van hemolise

Om te verstaan wat en in watter gevalle met eritrosiete voorkom, is dit nodig om die konsep, soos hemolise, ten volle te verstaan. Hierdie vernietiging van die dop van bloedselle kan in selle of bloedvate voorkom. Gewoonlik word hierdie tipe hemolise veroorsaak deur verskeie siektes. Maar ook die skulpe van eritrosiete kan kunsmatig vernietig word in die proses van laboratoriumnavorsing.

As ons praat oor intravaskulêre hemolise, word die skulpe van rooi liggaampies in hierdie geval beskadig in die loop van bloedsomloop. Dit kom voor met die volgende siektes:

- hemolitiese anemie, insluitend outo-immuun;

Paroksysmale nagtelike hemoglobienurie;

Paroksysmale koue agglutinien siekte.

Vnttriososudisty hemolyse kan ook vergiftiging met hemolitiese gifstowwe aandui.

Die vernietiging van eritrosiete in selle vind plaas in die lewer, milt of beenmurg. Dit word waargeneem in sulke gesondheidsprobleme as oorerflike mikrosferositose, outo-immuun-anemie en thalassemie. Om die oorsake te ken wat lei tot die vernietiging van eritrosiete-membrane, word dit duidelik dat hemolise gevaarlik is. Terloops, hierdie intrasellulêre prosesse word dikwels vergesel deur 'n toename in die grootte van die milt en lewer.

Simptome van hemolise

As eritrosiete in die menslike liggaam oorbeweeg het, kan hulle slegs opgemerk word in die akute verloop van die siekte. Die mees algemene tekens van onbeheerde vernietiging van eritrosiete is soos: geelsug van die vel of hul pallor, verlaging van druk, vinnige pols. Om eienskappe dra ook breekbaarheid van naels en hare.

Maar dikwels genoeg, vermoed baie nie eens dat hulle hemolise van die bloed het nie. Wat hulle is, kan hulle per ongeluk leer deur 'n mediese ondersoek deur te gaan. Maar in die akute kursus is daar dikwels naarheid, duiseligheid, moegheid, swakheid en selfs 'n styging in temperatuur.

Hemolise kan anemie veroorsaak, wat weer gevaarlik is omdat dit verhoogde trombusvorming kan veroorsaak of lei tot die ontwikkeling van cholelithiasis.

Is daar enige rede vir paniek?

Daar is gevalle waar pasiënte van laboratoriums gedwing word om die toetse te herhaal weens die hemolise van rooibloedselle. Baie begin soek na tekens van gevaarlike siektes, giftige letsels of bloot vergiftiging. Maar in die meeste gevalle is daar geen rede tot kommer nie, omdat die eritrosiete membrane kan ineenstort as gevolg van meganiese faktore. Byvoorbeeld, bloedkorpusse kan dikwels tydens die bloedoortapping van bloed in 'n proefbuis beskadig word, as 'n te dun naald gebruik word, of die verpleegkundige vinnig genoeg bloed pomp. Erythrocyten veg teen die mure van die buis en bars. Gevolglik word die plasma pienk, en dit is eenvoudig onmoontlik om dit in 'n sentrifuge te skei.

In sulke gevalle word daar gesê dat 'n gedeeltelike hemolise plaasgevind het. Dit is nie 'n siekte nie, maar die gevolg van onbehoorlike bloedmonsterneming, berging, vervoer of hantering. Om 'n betroubare analise uit te voer, is nog 'n gedeelte bloed nodig. Die pasiënt word dan aangeraai om skoon water te drink voordat die toets herhaal word.

Akute hemolise

Maar as die oorsaak van die verval van rooibloedselle nie in die verpleegkundige se skuld is nie, gaan dit oor ernstige genoeg probleme. Dikwels gebeur akute hemolise met bloedoortapping, wanneer daar onversoenbare eritrosiete is. As gevolg hiervan lei dit tot aktivering van die komplementstelsel, stolling en humorale immuniteit.

Om dit te openbaar is dit nie moeilik nie, want in hierdie geval is hemolise 'n ernstige probleem wat 'n duidelike kliniese beeld gee. As die pasiënt bewus is, sal hy kla oor pyn in die bors, onderrug, buik, opwinding, 'n gevoel van hitte, tagikardie. Sy druk sal verlaag word. As hemolise begin tydens 'n operasie onder algemene narkose, sal die tekens die bloeding van die wond wees, en in die teenwoordigheid van 'n urinêre kateter sal dit urine van donkerrooi of selfs swart kleur voorkom.

Laboratoriumnavorsing

Om die diagnose te bevestig, word toetse geneem. As die pasiënt hemolyse het, sal daar volgens die resultate van die bloedtoets, trombositopenie, hemoglobienemie, bilirubinemie, antikoagulantpotensiaal en fibrinolise geopenbaar word. In die urine sal so 'n pasiënt verhoogde vlakke van kreatien, hemoglobinurie, hiperkalemie, 'n afname in die hoeveelheid urine hê totdat dit heeltemal afwesig is.

Wanneer u bevestig dat bloedselle onbeheerbaar vernietig word, moet toepaslike terapie voorgeskryf word.

behandeling

Stop die hemolise van moderne medisyne is heel moontlik. As dit deur bloedoortapping veroorsaak word, moet behandeling gerig word om die infusie van vyandige rooibloedselle te stop. Daarbenewens is dit belangrik om transfusie van spesiale oplossings betyds te begin, wat die ontwikkeling van hipovolemie, hipoperfusie van die niere kan voorkom. Ook plasmaferesis word uitgevoer, wat daarop gemik is om vrye hemoglobien uit die sirkulerende bloed te verwyder. Om dit te doen, moet jy in die meeste gevalle die geneesmiddel "Heparin" intraveneus inspuit met die hulp infuzomata. Dit help om akute hemolise en die dwelm "Prednisolone" te hanteer. Alle afsprake word gemaak met inagneming van die toestand van die pasiënt. Dit is ook belangrik om te weet hoe lank hy hemolise begin het. Dit help dokters om die taktiek van behandeling te bepaal, want in sommige gevalle is dit nodig om noodhemodialise uit te voer. Byvoorbeeld, dit is nodig as daar vasgestel word dat die pasiënt akute nierversaking het.

Medikasie as oorsaak van hemolise

Met die gebruik van sekere medisyne kan rooibloedselle ook vernietig word. By die middel wat hemolise van bloed veroorsaak, sluit verskeie groepe middels in.

1. Analgetika: "Amidopirien", "Asetielsalisielzuur", "Antipirien".
2. Diuretika: "Fonurit", "Diakarb".
3. Nitrofurans: Furadonien, Furasolin.
4. Sulfonamides: "Sulfalen", "Salazosulfapyridine", "Salazopyridazine", "Sulfapyridazine".
5. Hipoglisemiese middels: Tolbutamied, Chlorpropamied.
6. Anti-TB-middels: Isoniazid, PASK.
7. Antimalariêre medisyne: "Quinine", "Akrihin", "Primachin".

By die gebruik van hierdie middels kan hemolise van eritrosiete waargeneem word. Dit dui nie op enige probleme nie, dit kom voor as 'n reaksie op behandeling.