Ingehoue asem: oorsake en behandeling

Sink van die hart - die behandeling van hierdie siekte in die afgelope jaar opgewonde die gedagtes van baie hartchirurge, en ander "hart" van spesialiste. Wat is die rede, wat die simptome van hierdie gevaarlike siekte, hoe om dit te hanteer - dit is net 'n paar kwessies van belang vir ons burgers. Dit is geen geheim dat 'n groot aantal mense het so 'n diagnose as " 'n sinkende hart". Simptome, behandeling van folk remedies, die beroep op gespesialiseerde instellings, diagnoses - hierdie begrippe moet ondersoek word om enige iemand wat simptome van die siekte het. Die volgende hoogtepunte sommige van die huidige kwessies van die onderwerp.

Ingehoue asem: oorsake en behandeling

Veroorsaak 'n gevoel van "vervaag" in die harte van die werk kan 'n verskeidenheid van ritme en geleiding versteurings wees. Sommige van hierdie state nie mediese ingryping nie nodig, en ander vorme van die vertraging in die opsporing en behandeling kan dodelik wees. Onderskei supraventrikulêre en ventrikulêre aritmie.

Supraventriculaire aritmieën

Dit is te vroeg elektriese aktiwiteit van die hart. Die rede hiervoor is die bron wat is geleë in die atria en pulmonale venes van die hol en in die atrioventrikulêre aansluiting. Na so 'n buitengewone vermindering gedeeltelike of volledige postextrasystolic pouse kan ontwikkel. Gereelde voortydige slae en 'n lang pouse na die buitengewone afname kan die gevoel vervaag gee, ontwrigting van die hart.

Onafhanklike kliniese betekenis van hierdie vorms het aritmieë, behalwe in daardie gevalle wanneer hul verskyning begin supraventrikulêre tachycardie, atriale fladder of boezemfibrilleren hardloop.

In die afwesigheid van strukturele defekte in die hartspier supraventrikulêre ekstrasistole spesiale behandeling is nie nodig nie. In gevalle waar hulle vergesel deur 'n beduidende subjektiewe ongemak, beta-blokkers, verapamiel, kan kalmeermiddels gebruik word.

Dikwels supraventrikulêre ekstrasistole is 'n manifestasie van die belangrikste siekte (distonie, chroniese obstruktiewe longsiekte, elektroliet wanorde), dan is die diagnose vereis verfyning en behandeling van die onderliggende proses.

Ventrikulêre fibrillasie extrasystolic

Ventrikulêre ekstrasistole - antisiperende elektriese aktiwiteit van die hart in verhouding tot die belangrikste ritme gestimuleer pols ontstaan in die bene of verskille bundel tak blok, Orion of Purkinje werk miokardium. Na hierdie prosesse aansienlik meer geneig om vol comp pouse, wat, soos in die geval van atriale voortydige klop, voel in die vorm van "vervaag" ontwikkel. Ventrikulêre prosesse sonder enige gradering van organiese hartsiekte is nie 'n risikofaktor vir skielike dood, dus nie behandel word nie. Uitsonderings is gesonde pasiënte met oorerflike sindrome (aangebore verlenging of verkorting van die QT, Brugada sindroom, ens).

Sink van die hart, die oorsaak en die simptome van wat beskou word as om plaas te vind as gevolg van 'n seldsame hartritme.
'N Normale hartklop bepaal binne 60-100 skokke per minuut. Fisiologiese verlangsaming van die hart kan voorkom tydens die slaap, wanneer diep asemhaal, in atlete.

In die geval van die skending op enige stadium en geslag van 'n hart pols ontwikkel patologiese bradikardie, wat simptomaties, asimptomatiese, en die meeste in die behoefte van die behandeling kan wees.

Die oorsake van bradikardie

Onderskei tussen interne en eksterne oorsake van bradikardie.
Die interne redes sluit in:

• veroudering;
• koronêre hartsiekte;
• bindweefsel siekte;
• aangebore siektes, insluitend die swakheid van die atrioventrikulêre knoop;
• gespierde amiloïdose;
• chirurgiese trauma (ortotika kleppe, hart oorplanting) ;
• aansteeklike siektes (witseerkeel, rumatiese hartsiekte, bloedvergiftiging, ingewandskoors).

Deur eksterne faktore van bradikardie, sluit in:

• fisiese opleiding;
• elektrotonus geslyp vagale (vasovagal verduistering; supersensibly karotissinus);
• dwelms (beta-blokkers, kalsiumkanaalblokkeerders, digoksien, litium, antiarrhythmic agente);
• kokaïen;
• hipokalemie;
• hiperkalemie;
• neurologiese versteurings (SSS gewas, verhoogde intrakraniale druk);
• Obstruktiewe slaapapnee sindroom.

Vir die diagnose van bradikardie gebruik die uitvoer van Holter monitering, voorval tellers en opnemers, implant toestelle, asook die uitvoering van 'n elektrofisiologiese studie.

behandeling van bradikardie

Die eerste stap is om die oorsake te identifiseer en moontlike uitskakeling bradikaridii hul optrede (staking van beta-blokkers). As daar geen los bodem, kan jy geneesmiddelterapie of die tydelike of permanente pacing) nodig.

medikasie

Tot 'n aansienlike hartklop verlangsaming (vir langer as 3 sekondes) te stimuleer met behulp van atropien, isoproterenol, aminofillien. Dit kan egter inname van hierdie dwelms aritmieë te aktiveer, insluitend lewensgevaarlike ventrikulêre versteurings.
In pasiënte met miokardiale ischemie en bradikardie as gevolg daarvan, spandeer antiischemic terapie en is biding hul tyd, met behulp van pacing indien nodig.

Pasiënte met depressie sinus sindroom kaart en atrioventrikulêre blok is geëvalueer om die tydelike of permanente pasaangeër stel.
Daar ontwikkel Europese aanduidings vir die installering van permanente pasaangeërs in pasiënte met siek sinus sindroom, atrioventrikulêre blok.

verskeidenheid van stimulante

Onderskei enkel-kamer, dubbel-kamer, drie-kamer stimulators. Het eerste en tweede elektrodes 1 en 2 (atriale en / of regter ventrikulêre). Drie-kamer toestelle word gebruik vir biventrikulyatnoy aktivering en het 'n bykomende riglyn vir die linkerventrikel.

Wanneer regteratriale stimulasie ventrikulêre synchronisme versteur. Die EKG gedurende hierdie proses is aangemeld isolasie reg bundel tak blok.
Op stimulasie van beide ventrikels bewaar hul sinchrone operasie, hart hemodynamica in hierdie geval, baie beter.

inplanting

Die eerste sodanige eenheid is gestig in 1958. In die volgende is hul evolusie. Nou is dit 'n moderne, baie klein, hoë-tegnologie toerusting.

Tans is daar is 'n jaarlikse plant van 400 tot 1200 stimulante per miljoen bevolking.

Kardiopribor voer elektriese aktivering van die miokardium. Die sein propageer langs die hartspier deur nie-fisiologiese. Sy langtermyn blootstelling kan elektriese en meganiese veranderings in die miokardium veroorsaak. Die installasie is nodig om geproduseer word deur die stimulator ernstige aanduidings.

Beskik oor stimulasie modes

Tydens regter ventrikulêre tempo elektriese pols is van toepassing op die linker ventrikulêre toppunt en depolarizes medlennoprovodyaschy miokardium. Die EKG word uitgedruk blokkade van links bundel tak blok. Sulke pasiënte het 'n laer uitwerping breuk as pasiënte sonder blokkade. Ook, wanneer hierdie proses plaasvind elektriese hart hermodellering. Onlangs het daar 'n neiging om die aanduidings vir installasie stimulante data in verband met 'n beduidende aantal nadelige veranderinge te verminder.

Daar is vasgestel dat die laagste uitwerping breuk gevorm onder die optrede van die ventrikels. Gemiddelde - die aktivering van die atria, dan die res van die hart. Die hoogste bewaar fraksie uitwerping tydens stimulasie van die atria en ventrikels van die natuurlike weë.

Bewys dat die minder ontwikkelde boezemfibrilleren in pasiënte met atriale aktivering en 'n twee-kamer as in pasiënte met ventrikulêre net die invloed van die toestel.

Die dubbel-kamer toestel, bewys navorsing en eksperimentering, dit is beter in fisies aktief pasiënte.
Pasaangeërs is tans die goudstandaard in die behandeling van pasiënte met simptomatiese bradikardie. Die soektog gaan voort vir die meeste fisiologiese roetes van positiewe uitwerking op die miokardium.

gevolgtrekking

So, die ondergang van die hart (die slaap raak of in ander situasies) - 'n baie gevaarlike siekte. Wanneer die eerste simptome van die siekte onmiddellik moet kontak die hospitaal al die toetse uit te voer en versigtig behandel. Hoe vinniger begin behandeling en voorkoming, hoe meer effektief sal wees behandelings.