Keloïed en hipertrofiese littekens: beskrywing, tipes, oorsake en behandeling

Na 'n besering aan die vel van 'n persoon is 'n gedenkdiens teken in die vorm van letsel, wat vertaal uit Duits beteken "litteken." Soms word hierdie punte nie probleme veroorsaak omdat óf is nie in 'n prominente plek, of byna ononderskeibaar van aanliggende skil. Maar daar is situasies wanneer die letsels te prominent, konveks, donker, soms met 'n hoogs geriffelde oppervlak. Dit is hipertrofiese en Keloïed letsels. Natuurlik, dit is 'n belangrike kosmetiese defek, veral as geleë op die gesig, nek, bors. Ontslae te raak van dit is nie so maklik op hulle, want hierdie soort litteken het 'n spesiale struktuur van die vesel, is dit moeilik om reggestel word.

tipes letsels

Sommige mense wond vinnig en byna pynloos strenger. Vir ander, hierdie proses strek oor 'n week, en toe, uiteindelik, genees wonde, in die plek daarvan is lelik rof punte. Diverse "gedrag" van weefsel hang van baie faktore, bv wondinfeksies, hul plek (mobiele stasie of nie), die grootte en diepte van die skade op vermoë individuele liggaam se herstel, die tipe vel en so aan. Die totaliteit van al hierdie faktore lei tot die feit dat in sommige gevalle het die letsels asof gesink (genoem atrofiese), en ander - is op dieselfde vlak met die vel (normotroficheskie).

Die mees problematiese uit die oogpunt van cosmetologie is hipertrofiese littekens. Hulle kom toe weefsel in die genesing van wonde te fibroblaste geaktiveer en begin om te verbeter sintese van kollageen. Wanneer hierdie ensiem is collagenase, die vernietiging van die oortollige kollageen, wat in onvoldoende hoeveelhede. As gevolg hiervan, is die nuwe weefsel gevorm te veel. Ontsnap vergrype nêrens, en hulle uitsteek bo zazhivshim besering. Die hoogte van sodanige letsels kan bereik 10 mm. Hulle kleur is meestal donkerder as die vel op die naburige gebiede, en die oppervlak is dikwels ruwe terrein.

keloïed

Hierdie formasies lyk baie soortgelyk aan hipertrofiese littekens, maar het 'n aantal van onaangename verskille. Die belangrikste ding is dat Keloïed letsels, verskyn in die wond, uit te brei op ongeskonde vel. 'N sneller vir hulle kan wees as 'n groot sny of brand, en 'n effense prik, selfs 'n insekbyt, wat baie mense nie aandag te skenk. Keloïed litteken begin om te groei in 'n maand of meer na die wond het genees. Groei kan tot twee jaar, gevolg deur 'n stabilisering stap. Histologiese studies openbaar te aktiewe keloïed fibroblaste reus, voortdurend die vervaardiging van kollageen. En as hipertrofiese littekens, al is lelik, maar pynloos, kan die Keloïed jeuk, pyn, verhoogde sensitiwiteit vel veroorsaak. Onderskei valse keloïed, verskyn op die terrein van 'n besering, en die waarheid wat plaasvind waar die vel nie ekstern beskadig.

Behandeling van keloïed en hipertrofiese littekens

Die volgende metodes van regstelling van growwe letsels is vandag gebruik:

• kompressie;
• silikoon produkte (borde, gel);
• Laserterapie;
• chirurgie;
• bestralingsterapie;
• koue behandeling;
• geneesmiddelterapie;
• kortikosteroïede.

Enige een van hulle het sy voordele en nadele. Watter metode te gebruik, in elke geval moet bepaal word deur die dokter. Skoon hipertrofiese en Keloïed letsels selfs meer, wat dikwels gediagnoseer as dermatofibroma en selfs infiltreer kanker, net nodig in gespesialiseerde klinieke.

chirurgiese ingryping

Hipertrofiese en Keloïed letsels word selde chirurgies verwyder word, want na so 'n regstelling is byna altyd 'n terugval. Byvoorbeeld, as ons praat oor keloïed, defek terugkeer plaasvind in 80-90% van alle aangemelde gevalle en gemanifesteer in die vorming van littekenweefsel is nog groter as wat dit was voor verwydering. In die geval van littekenweefsel vorming komplikasie koers is effens laer. Chirurgiese regstelling is die beste om te dra die letsels is nie wyd met skerp kante. Tydens hul operasie, die chirurg uitgesny, sny kante vergelyk nie inseam wat min opvallend. Hierdie operasie onder lokale verdowing. Hospitalisasie is nie nodig nie.

As die metode van chirurgie verwyder uitgebreide letsels, soos keloïed, doen lappieskombers leer plastiek (oorplanting).

kompressie

Hipertrofiese littekens op hierdie manier is feitlik korrek, maar in die geval van Keloïed dit gee bevredigende resultate. Die metode toegepas word om die letsel stywe verband, wat die pasiënt dra, nie die verwydering van, vanaf 3 maande tot 'n jaar plaas. Soms kan dit 'n verband te lê elke 12 uur. As gevolg van die druk vaartuie in die litteken tot stilstand kom sy krag. Terselfdertyd saamgeperste en rande van littekenweefsel wat sy verdere eskalasie verhoed.

bestralingsterapie

Hierdie metode is die mees doeltreffende en word gebruik in die wêreld. Verwydering van hipertrofiese littekens, keloïed, en ander formasies op die vel is wat uitgevoer word deur die sogenaamde Bucky strale (X-strale deur middel van 'n hoë-presisie beta toedieners). As gevolg hiervan, breek of stop hulle groei fibroblaste, kollageen sintese beëindig. Mag gebruik word strale van verskillende intensiteite.

In elk geval, 90% van hulle absorbeer die boonste lae van die vel, en 'n daling van 10% in die dermis. Dikwels hierdie metode gebruik word in samewerking met chirurgiese verwydering van die litteken. Herhalings na terapie soos geregistreer in 50% van gevalle. In die lig van die funksies van die blootstelling metode X-straal word gebruik om letsels op die kop, nek en bors verwyder. kontra:

• onkologie;
• diabetes;
• hart en vaskulêre siektes;
• verergering van verskeie siektes.

krioterapie

Dit is een van die veiligste en effektiewe metodes. Keloïed sonder terugval via koue heeltemal verdwyn in 51% van gevalle. En in 76% van gevalle is verwyder hipertrofiese littekens. Behandeling moet kompleks (krioterapie en ander tegnieke - die gebruik van salf, silikoon) wees, dan is dit sinvol om te hoop vir die byna voltooi (90%) van die verdwyning van letsels, sonder komplikasies en terugvalle. Die metode bestaan uit die onderwerping van die litteken vloeibare stikstof (temperatuur van ongeveer -196 ° C). Hy het aansoek gedoen 'n spesiale toediener pad. As gevolg hiervan, selle gevorm yskristalle, sitoplasma en organelle sterf. So breek fibroblaste, is kollageen sintese beëindig. Blootstelling aan stikstof duur 'n maksimum van 30 sekondes, maar dikwels genoeg, en 5 sekondes. Om die litteken heeltemal verwyder, is dit voldoende verskeie prosedures. nadele:

• prosedure pyn;
• die moontlikheid van die vorming van 'n blister op die terrein van die litteken;
• hiperpigmentasie na behandeling.

silikoon behandeling

Nou farmaseutiese maatskappye het 'n gel wat silikon, en spesiale silikoon plaat ontwikkel. Beginsel van werking op min of meer dieselfde dwelms - hulle dien om benatting en versagting van letsels liggaam te maksimeer, oorvleuelende toegang van suurstof aan die vesel en kollageen sintese te verminder.

Hierdie metode verwyder atrofiese en hipertrofiese littekens. dit is nie geskik vir die behandeling van keloïed. Die plate word vervaardig met verskillende vorms en groottes. Aan die een kant het hulle 'n taai laag om maksimum adhesie aan die digte litteken. Hul struktuur is sodanig dat die lug om die vel hulle geslaag het, word dus waterdig. Voordele van die metode bestaan in die gemak van gebruik, relatief lae koste, pynloos en sonder komplikasies, allergieë, newe-effekte. Nadele: die proses duur ( 'n paar maande) en 'n lae impak.

kortikosteroïede

Baie mense vra, hoe om die hipertrofiese litteken vinnig en met 'n merkbare effek te verwyder. Depot inspuiting (met 'n lang duur van aksie) kortikosteroïede te voer hierdie begeertes van pasiënte met 'n goeie resultate behaal in die behandeling van keloïed. Vandag gebruik kortikosteroïede "Kenalog" en "Diprosan". Hul meganisme van aksie is min of meer dieselfde en bestaan in die vermindering van die aantal witbloedselle en sitokien inhiberende groeifaktor nekrose en verspreiding, fibroblast gerem operasie, verwydering van allergiese reaksies, 'n afname in kollageen vlakke. Die prosedure uitgevoer word 1 keer in 10-14 dae. Newe-effekte:

• hypopigmentation;
• bloei-deur maas van kapillêre in die vel uitgebreek het;
• die voorkoms van steroïde aknee;
• verdunning van die vel uitgebreek het;
• algehele negatiewe uitwerking op die liggaam.

Om kant te verminder gevolge van kortikosteroïede prik saam met Lidocaïne (1: 5), sout, Pentoksifillien. 'N uitstekende resultaat gee hierdie prosedure in samewerking met krioterapie.

laserterapie

Maal hipertrofiese litteken of Keloïed laser bied 'n maksimum effek. Die kern van die proses is baie akkuraat en presies verwydering van die boonste laag van die vel en littekenweefsel. Die vel is opgedateer, die behandelde gebiede vorm 'n nuwe elastien en kollageen af litteken konveksiteit, dit is amper vergelykbaar met die omliggende dek. Na die toepassing van hierdie metode hipertrofiese littekens heeltemal verdwyn in 80-95%, en Keloïed - in 60-70% van die gevalle. Komplikasies ná die proses:

• swelling;
• spoel;
• verhoogde sensitiwiteit vel aan sonlig;
• eriteem;
• Hiperpigmentasie (loop sonder behandeling);
• aknee;
• sist vorming.

blootstelling laser is amblyatsionnoe (dieper) en neamblyatsionnoe (sagter). In die tweede geval van komplikasies, gewoonlik minder, maar langer duur van behandeling.

geneesmiddelterapie

Daar is buitenste en behandeling deur die administrasie van dwelms in die liggaam van die litteken. Vir inspuiting met behulp van formulerings gebaseer op hialuronidase ( 'n ensiem waardeur hipertrofiese littekens minder geswel, sag raak, plat hul verligting). Dit sluit in "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" en ander. Inspuitings moet elke dag of elke 2 dae vir 1-2 weke gedoen word. nadele:

• onstabiliteit van die ensiem;
• negatiewe reaksies;
• allergeen.

Vir topikale behandeling van salf, melk, ruikers. Die apteke het 'n wye verskeidenheid van dwelms, verwyder letsels. Die gewildste "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Voordele van die metode is die lig, die moontlikheid van behandeling by die huis, die afwesigheid van die newe-effekte. Nadele - in 'n lae doeltreffendheid.

Teen keloïed bietjie hulp en salf, en inspuitings, en behandeling is slegs kompleks.

Hoe om die voorkoms van growwe letsels te voorkom

As die wond is te groot, die litteken, een of ander manier, sal bly. Maar in sommige gevalle is dit moontlik om te probeer om sy verskyning te verminder. So, hipertrofiese litteken na mol verwydering is byna nooit gevorm as die prosedure wat gevolg moet krioterapie, electrocautery,-laser bygestaan te voer. Eet die mol verwyder word deur chirurgie, die litteken bly altyd. En wanneer jy dit self te verwyder, by die huis, dit kan die inflammatoriese proses, wat verder die situasie sal vererger begin.

Vir enige besering van die vel, die wond genees beter en vinniger, moet jy 'n paar reëls te volg:

• Moenie vuil nie toelaat om die beseerde vel lot;
• vermy wrywing en raak aan die wond oppervlak (bv klere);
• In geen geval nie rip off die kors gevorm;
• dek die wond van direkte sonlig;
• gebruik 'n spesiale room om vinniger genesing en die vermindering van die risiko van letsels help (een van die beste onder sulke dwelms is "Kontraktubeks").