GesondheidSiektes en toestande

Longtering versprei: Simptome en behandeling

Baie onaangename en dodelike siekte tuberkulose bestaan op aarde millennia, soos blyk uit talle argeologiese opgrawings en historiese dokumente. In vandag se wêreld elke jaar wat dit neem die geledere van die slagoffers van sowat 10 miljoen mense, 25% van wie sterf.

Die mees onaangename vorm van die siekte - longtering versprei, wat multifokale beteken, "uitgestort" op al maklik. Haal die infeksie is baie maklik, as die pad van die oordrag buitengewoon eenvoudige en simptome in die vroeë stadiums is byna onsigbare. In werklikheid, is die risiko van elkeen van ons blootgestel word aan elke dag, maar gelukkig nie elke liggaam in staat is om die ontwikkeling van tuberkulose. As jy nog die verskriklike diagnose te stel, moenie moed opgee nie, want nou wetenskap het so ver gegaan as om heeltemal genees trap selfs versprei pulmonale tuberkulose is moontlik. Dit hoef nie weg te skram van roetine-inspeksies en om nougeset hou by die behandeling van TB spesialis. Hulle sê dat kennis van die sterk- en swakpunte van die vyand - dis 50% oorwinning. So laat ons sien wat dit is tuberkulose, waar dit vandaan kom en hoe om dit te beveg.

tuberkel bacillus

Versprei tuberkulose van die longe veroorsaak deur mikroskopiese organismes, genoem mikobakterieë. Hulle bestaan op hierdie planeet vir miljoene jare, maar is eers in 1882 ontdek deur 'n geneesheer en wetenskaplike Koch, in wie se eer en die naam van hulle so - die Koch bacillus. Alle patogeniese mikobakterieë (afgekort as MKB), is daar 74 spesies, 6 van wat kan tuberkulose veroorsaak in mense en diere. Eetstokkies is genoem as gevolg van die voorkoms, regtig staafvormige. Sommige mikobakterieë is perfek in lyn, 'n paar effens geboë, en hulle het albei 'n lengte van 1-10 mikrometer, en die breedte - sowat 0,5 mikron.

'N Unieke kenmerk van hulle is die struktuur van hul mure, of membrane. Sonder om in besonderhede, ons daarop dat dit in die stokke Koch hulle in staat stel om oneindige aantal kere muteer, om hulself te beskerm teen die dodelike parasiete vir ander teenliggaampies werk en standvastig weerstaan die vyandige omgewing. Hulle het selfs bakteriofage suksesvol gebruik, wat is die bestaansdoel - om die liggaam te beskerm teen parasitiese mikro-organismes. Geabsorbeer, het Koch se basil nie sterwe nie, en die makrofage verander sodat hulle maklik kan weergee en dus nie beskikbaar vir sekuriteit stelsels van sy eienaar te wees. Met ander woorde, Koch se basil met behulp van sellulêre verdediging van ons liggaam om dit goed te implementeer.

Sodra in die longe van 'n gesonde persoon, hierdie parasiete te vorm 'n eerste single brandpunte (primêre tuberkulose), maar na die bloed en / of limf versprei oor 'n groter gebied van een of albei longe en ander respiratoriese dus die ontwikkeling versprei pulmonale tuberkulose. Onder sekere omstandighede kan dit ontwikkel, selfs nadat die behandelde primêre tuberkulose, as Koch se basil in 'n onaktiewe vorm in die liggaam bly vir baie jare.

Maniere van infeksie

Longtering in die mens veroorsaak drie tipes bakterieë - M. tuberculosis (menslike subspesies), M. africanum (subspesie intermediêre) en M. bovis ( 'n subspesie van die dier). Laasgenoemde is meer siek vee en aan die persoon dit oorgedra word van rauwe melk.

Baie van hulle is geïnteresseerd in, versprei pulmonale tuberkulose is aansteeklik of nie. Die antwoord is eenvoudig: dit is baie aansteeklik, indien gehou met die vrystelling van Koha stokke (teringkieme).

Hulle kom uit 'n siek persoon om 'n gesonde nog merkwaardig eenvoudig:

- hulle kan ingeasem uit die lug;

- met speeksel (bv deur 'n gehoes, soen);

- deur eetgerei wat gebruik word deur die pasiënt;

- deur huishoudelike items;

- van die moeder - fetus;

- wanneer die gebruik van onvoldoende gesteriliseer mediese instrumente.

Soos jy kan sien, kan jy TB oral kry: in openbare vervoer, in openbare plekke, in skole, by die werk en so aan.

Belangrik: Koch bacillus fantastiese taai. Hulle behou hul gevaarlike eienskappe buite die menslike liggaam vir 'n lang tyd. Hier is 'n paar voorbeelde van hoe die Koch bacillus woon in 'n omgewing wat ons in die gesig staar elke dag:

- in 'n donker plek sonder sonlig - tot 7 jaar;

- in die droë pasiënt sputum (links op alle vakke) - tot 1 jaar;

- in die stof op die straat - tot 60 dae;

- op stukke van tipografiese uitgawes - tot 3 maande;

- water - sowat 150 dae;

- in ongekookte melk - ongeveer 14 dae;

- in die kaas (olie) - 'n jaar.

Is dit moontlik om 'n negatiewe antwoord op die vraag van versprei pulmonale tuberkulose is aansteeklik of nie? Miskien is die Koch bacillus teenwoordig in die omgewing, maklik om te vernietig? Ongelukkig is hierdie mikobakterieë is baie moeilik om dood te maak. Te danke aan sy unieke selwand, is hulle skaars geraak word deur sonlig, ultraviolet bestraling, alkohol, asetoon, sure, alkalieë, baie ontsmettingsmiddels, dihidraat, en wanneer gekook met vakke besmet sputum nie gesterf het nie soveel as 5 minute. As Koch se basil in die liggaam van 'n persoon kan ontwikkel, sou tuberkulose al die inwoners van die planeet Aarde seermaak.

risiko groepe

Voor skoolgaande ouderdom het die meeste kinders af te haal stokke Koch, maar versprei pulmonale tuberkulose of enige ander ontwikkel net swak, siek kinders. Daar is ook 'n risiko groep sluit in:

- persone is permanent in noue kontak met TB-pasiënte;

- Mense met 'n lae immuniteit;

- MIV-besmette;

- neem immuunonderdrukkers;

- tieners en middeljarige mense in die tydperk van hormonale veranderinge;

- honger;

- ly aan tuberkulose van die vel en ander organe;

- het aansteeklike siektes oorgedra;

- bolevshie primêre pulmonêre tuberkulose en behandel;

- die uitbreiding van 'n paar lang fisioterapeutiese prosedures (bv kwarts).

klassifikasie

Pulmonale tuberkulose kan ontwikkel versprei op die volgende maniere:

1. bloedstroom (hematogenous). In hierdie geval, is beide longe aangetas. Tik die bloedstroom die bakterieë kan wees deur die limfkliere, Gon sakke, deur die reg hart en die longaar.

2. limf (lymphogenous). In hierdie geval, die geaffekteerde een long.

3. Limfogematogenny.

Deur die aard van die siekte te onderskei longtering versprei die volgende vorms:

- akute (miliere tuber);

- subakute;

- chroniese;

- veralgemeen. Oor hierdie vorm van die siekte te sê wanneer, vir watter redes, die bloedvate voorkom deurbraak inhoud van die geaffekteerde limfnode Mycobacterium, die struktuur van wat was die Wink (kaasagtige). In hierdie geval, op dieselfde tyd is 'n groot hoeveelheid van die bloed in die stokke Koch. Gelukkig, dit gebeur selde.

Die akute vorm van tuberkulose

Die siekte begin skielik, skielik, die simptome is baie helder, 'n bietjie soos longontsteking. Diagnose is gebaseer op die hardeware van long en mikrobiologiese analise van sputum. Akute versprei pulmonale tuberkulose word gekenmerk deur die teenwoordigheid in die longweefsel van baie klein (ongeveer 'n millimeter) heuwels lyk soos manna graan. Dus, die tweede naam - "miliere tuber (milae in Latyns beteken" manna ") tuberkulose." Die pasiënt verander eerste kapillêre struktuur waarin kollageen vernietig, en die mure is legkopronitsaemymi, wat lei tot die penetrasie van mikobakterieë van bloedvloei in die longe. Simptome van hierdie sluit in:

- 'n skerp spring in temperatuur tot 39,5-40 ° C punte;

- swakheid, moegheid, hoë moegheid;

- vinnige pols;

- 'n gebrek aan eetlus;

- blueness van die lippe en vingers;

- geel van die vel uitgebreek het;

- naarheid tot braking;

- hoofpyn;

- droë hoes of sputum produksie, wat bykomend tot slym en etter is bloedige strepe;

- kortasem.

Soms is daar 'n merkbare oggendnaarheid, totdat hy sy bewussyn verloor het.

Subakute vorm van tuberkulose

Dit vind plaas wanneer die siekte versprei na die groot bloedvate (are en intralobular interlobulêre slagare). In hierdie geval, opgespoor letsels tot 1 cm in deursnee. Hulle is hoofsaaklik gesetel in die segmente van die longe, waar baie van die kapillêre en limfvate. Deur die aard van die proliferatiewe letsels, inflammasie en gewasse sonder, maar hulle kan lei tot inflammasie in die viserale pleura.

Simptome van subakute vorms van TB kan lyk baie ander siektes wat kliniese diagnose bemoeilik. Een van die belangrikste teenwoordig is soos volg:

- moegheid, swakheid,

- temperatuur op die vlak van 38 ° C;

- 'n hoes met sputum.

chroniese tuberkulose

Hierdie vorm van die siekte kom voor wanneer die pasiënt heeltemal genees primêre (vars) tuberkulose. In sulke gevalle, Mycobacterium herhaaldelik via die bloedstroom of limf van die primêre fokuspunte val in nuwe segmente van die long, wat lei tot hulle daar verskeie brandpunte van verskillende groottes (van baie klein tot baie groot) van verskillende vorms en patrone. Hulle kan verkalk en baie vars, met 'n ligte aangesteek prentjie wees. Opgespoor letsels in albei longe. Teleurstellend prentjie bygevoeg emfiseem, fibrose van verskillende weefsels in die longe, pleurale letsels. Nietemin, chroniese Disseminated longtering kan uiterlik nie manifesteer, in verband waarmee dit is die mees dikwels gevind tydens fluoroskopie. Simptomatologie van die chroniese vorm van tuberkulose is soos volg:

- moegheid;

- verlies van eetlus,

- vermaering;

- gereelde hoofpyne;

- onredelik opkoms van temperatuur (episodies);

- hoes.

Versprei tuberkulose: fase

Voorheen is daar gedink dat die infeksie fase I voorkom in die boonste lobbe van die longe, II - in die middel, en III, en al kom by te verlaag. Daarna erken hierdie klassifikasie verkeerd is, aangesien die fase van die siekte ewe mag voorkom in alle segmente van die long. Tot op datum, onderskei die volgende fases van longtering:

- Alopecia;

- infiltrasie;

- die ineenstorting;

- Office + (oop vorm van tuberkulose);

- MBT- (gesluit).

Versprei tuberkulose in fase infiltrasie MBT + beteken die siekte natuurlik met die vrystelling in die omgewing van mikobakterieë. Die belangrikste simptoom - 'n hoes met sputum produksie, veral as dit etter en bloed bevat.

Alopecia fase hoofsaaklik kenmerkend van primêre of vars tuberkulose. Dit word gekenmerk deur die feit dat net 'n paar of selfs een segment geraak. In hierdie klein kamer dimensies (tot 1 cm in deursnee). Hierdie fase plaasvind sonder simptome en opgespoor, tipies met 'n harde studie lig (x-strale, fluoroskopie).

Versprei tuberkulose: die fase van infiltrasie en ontbinding

So 'n karakter van die siekte word verkry deur die opsporing van sy ontydige (pasiënt vermy verpligte jaarlikse presterende fluorography, nie gevestig op dokters wanneer die eerste simptome van angs, wat betrokke is self sorg of gebruik folk remedies is oor die algemeen onvoldoende effektief as die primêre behandeling). disintegrasie fase beteken dat die morfologie van letsels in long bereik 'n punt waar die weefsel begin disintegreer, die vorming van 'n baie werklike gat. Fragmente van gedisintegreerde weefsel met hoes gaan buite. Hulle word afgewissel met slym etter en bloed. Ook hierdie stukke val in die nog nie blootgestel aan die siekte van long segmente, wat lei tot onmiddellike loting van mikobakterieë. Pasiënte met 'n diagnose van versprei pulmonale tuberkulose in 'n fase van disintegrasie, is 'n gevaarlike bron van infeksie aan ander, en is onderhewig aan verpligte hospitalisasie. Behandeling in 'n hospitaal het hulle 'n lang, tot ses maande. As gevolg hiervan, verbrokkel letsels genees (gekalsineerde).

infiltrasie fase is ook waargeneem in die progressiewe verloop van die siekte, maar in hierdie geval die lig is nie die ineenstorting van die weefsel voorkom. Oor die algemeen infiltrasie - 'n gedeelte (senter), waarin daar inflammasie. So 'n plek beweeg baie leukosiete en limfosiete, en simptome wat herinner aan 'n akute longontsteking. Versprei pulmonale tuberkulose in die fase van infiltrasie het die volgende simptome:

- 'n skerp styging in temperatuur tot hoë hoogtes;

- swakheid, moegheid;

- borspyn;

- hoes;

- tekens van toksisiteit;

- hoofpyn;

- soms die verswakking van bewussyn.

Sonder 'n vinnige behandeling begin op die terrein van weefsel infiltrasie begin disintegreer. Die pasiënt hoes dit uit of in die proses van hoes beweeg na die tweede lig, wat baie vinnig is besmet voormalige gesonde weefsel. Tuberkulose in die fases van die ineenstorting en infiltrasie van nie net belaai met 'n hoë risiko van infeksie aan ander nie, maar ook dodelik vir die pasiënt.

diagnose

Dit is nie altyd maklik om 'n pasiënt met versprei tuberkulose onmiddellik vestig. Diagnose is moeilik, want die simptome van hierdie siekte en longontsteking, SARS, selfs metastatiese kanker is baie soortgelyk. Wanneer jy die pasiënt te roep om die kliniek te kla van moegheid, hoes, keelseer, swakheid, kortasem die dokter verplig is om die vel vir die teenwoordigheid van littekens wat uit vorige miokardiale abses kan bly, limfadenitis inspekteer. Ook ondersoek die simmetrie van die bors (dit is nie, as TB ontwikkel in een long), nagegaan pyn en spierspanning in die skouergordel. Wanneer luister na 'n stetoskoop openbaar long, of hyg is, wat hul plek en karakter. Dit is verpligtend om laboratorium uit te voer ondersoek van sputum vir die teenwoordigheid van mikobakterieë. In sommige gevalle, pasiënte wat die studie van brongiale wassery, of maag van water (gewoonlik in kinders). Daarbenewens kan laboratoriumtoetse sluit in:

- brongoskopie;

- sputum smeer mikroskopie;

- biopsie van die pleura;

- thoracoscopy;

- pleurale pap band.

Die mees gebruikte en akkuraat is fluoroscopische studies.

Behandeling en prognose

As die dokter "versprei pulmonale tuberkulose" gediagnoseer, sal die behandeling lang en veelsydig wees. Die prognose is afhanklik van die fase waarin die siekte waargeneem word, en hoe goed die pasiënt voer 'n voorskrif. In 'n tipe van pulmonale fase + in MWT pasiënt in die hospitaal. In 'n hospitaal hoofsaaklik uitgevoer geneesmiddelterapie (chemoterapie) wat bestaan uit anti-tuberkulose dwelms, fisiese terapie, vitamiene, versterk immuniteit.

Chemoterapie in nuut gediagnoseerde pasiënte in die intensiewe fase van behandeling uitgevoer word volgende anti-TB-middels, "Iziniazidom", "rifampisien", "pyrazinamide" en "Etambutol", en in die voortsetting fase van behandeling - "isoniasied" en "Rifampisien" of "isoniasied" en "Etambutol ".

In akute toon versprei tuberkulose die gebruik van kortikosteroïede en immunomodulators. Die mees algemene voorgeskrewe "prednisoloon" (15-20 mg / dag vir 6-8 weke).

Duur van behandeling - tot 6 maande. As jy binne 3 maande van nie sien 'n tendens om te verbeter, sowel as 'n aantal ander aanduidings mag chirurgie gebruik behels die verwydering van 'n enkele long segment of lig in die algemeen.

Wat gebruik maak van die nuutste behandelings vir tuberkulose, genaamd "klep bronchoblocation", of net "bronchoblocation", wat is 'n alternatief vir chirurgie.

voorkoming

Pulmonale tuberkulose word beskou as 'n sosiale siekte, die verspreiding van wat is grootliks afhanklik van die kwaliteit van lewe (lewensomstandighede, migrasie, die versorging van sy vonnis in die gevangenis, en so aan). As voorkomende maatreëls, veral vir Disseminated pulmonale tuberkulose, kan genoem word:

- verpligte gedeelte van x-strale;

- die uitvoering van beheermaatreëls;

- BCG inenting;

- die toekenning van staatsgeld vir die behandeling van pasiënte met tuberkulose;

- in stand te hou 'n aktiewe (sport), gesonde lewenstyl;

- die verloop van pasiënte volledige behandeling van brandpunt tuberkulose.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.birmiss.com. Theme powered by WordPress.