GesondheidMedisyne

Operasie Hartmann: beskrywing, stadiums, toerusting

Operasie Hartmann gedoen as 'n metode vir die behandeling van kolonkanker. In die meeste gevalle, chirurgiese behandeling van die siekte is nie net die mees doeltreffende, maar net as chemoterapie vir kanker, wat voortbou op hierdie site nie behoorlike uitslae gee.

Indikasies vir chirurgie

Operasie tipe Hartmann toon vir verswakte en bejaarde pasiënte met 'n diagnose van "kanker van die sigmoïedkolon of rectosigmoid departement." Daar is ook ander redes waarom jou dokter kan besluit om bedrywighede uit te voer Hartmann:

  • ingewikkelde obstruksie webwerf naam (in die meeste gevalle, die kos nie te beweeg deur middel van die ingewande in die algemeen);
  • gate (deur-derm wanorde);
  • volvulus sigmoïedkolon in die geval van gangreen of komplikasie staat peritonitis (kolon verlenging vervorming sy mesenterium).

Dit word gewoonlik gedoen deur nood aanduidings, soos tumor of die manifestasie van verval derm obstruksie.

Operasie Hartmann stadiums van

Die meeste pasiënte spandeer net sy eerste fase. Die volgende stap teen 'n gunstige herstel periode uitgevoer word net na ses maande.

Operasie Hartmann, waarvan die bekendmaking het Petrov B. A., is verdeel in twee fases. Gebruik vir die behandeling van dalende en dwars kolon van die dunderm.

So, die hele operasie bestaan uit die volgende stappe:

  1. Hierdie stap is al beskryf deur Petrovym B. A., wat hom die titel van het "obstruktiewe reseksie." Baie dikwels, pasiënte met 'n diagnose van "kanker" spandeer net hierdie proses. Dit behels die verwydering van 'n sekere gedeelte van die dunderm, en waarin die gewas is geleë. Daarna sal die stiksels lumen distale segment. Dit word gedoen om stywe, en die gaping gelaat in die buikholte. Die proksimale einde van die bedryf chirurg guts vertoon op die abdominale wand met die voorste deel daarvan. Hierdie gevolgtrekking is 'n kolostomie, wat onder sal wees geskryf in meer detail genoem.
  2. Die tweede stap in die gunstige verloop van die tydperk rehabilitasie sal nie verantwoordelik gehou word vroeër as twee maande, in sommige gevalle, selfs na ses maande. Hy is na die kontinuïteit van die kolon anastomose ent na die ander te herstel. Kolostomie dus verwyder. Die variant van anastomose kant tot kant, maar in die meeste gevalle die chirurge verwerp dit.

Voorbereiding van die pasiënt vir 'n operasie

Die eerste is die prosedure van voorbereiding van die pasiënt om dit uit te voer. Aangesien dit gewoonlik maak die pasiënt swak, uitgeput, is dit nodig om 'n reeks van opnames, sowel as 'n algemene versterking behandeling vir mense nie in staat is om te beweeg sonder die werking van die dood te voer. Gebruik vir hierdie medium, wie se optrede is gemik op die verbetering hartfunksie, mag regulering van die spysverteringskanaal het 'n bloedoortapping, asook die aanstelling van 'n groot aantal van vitamiene en spesiale diëte.

Operasie Hartmann van masjinerie

Vir die werking van die pasiënt geplaas word op sy rug. Die maag aan die lig gebring laer Seredinny sny van die pubis en 5 cm (soms effens minder) bokant die naeltjie. Daarna word die pasiënt verskuif na Trendelenburga (kop en skouers pasiënt se gordel geleë onder die pelvis). Verder uitgevoer word om die sogenaamde mobilisering van die sigmoïedkolon, vir hierdie doel word algemeen gebruik handdoek. Die wortel van die mesenterium asook onder die Douglas peritoneum sak word gewoonlik het 'n sekere bedrag van Novo Caine (ongeveer 250 ml). Dit is nou geouditeer en gespesifiseerde plek van die gewas en sy ander eienskappe. Sigmoïedkolon, wat uitgevoer word en die operasie is nodig om die wond te bring en neem haar na die regterkant nader aan die middellyn. Mesenterium terwyl gestrek. Volgende, in die loop is 'n skêr wat die buitenste laag van die peritoneum aanhang. Dit het dit in plek is, waar die wortel van die mesenterium. Die disseksie is uit die hele lengte van die loop, wat daarna sal verwyder word gedra. Daarna ingewande ontslaan na buite, en die binneste laag disseksie plaasvind peritoneum. Die tweede en derde slagaar sny by 'n plek wat geleë is tussen hierdie front klampe. Hierdie plek is gekenmerk deur 'n ontslag van die laer mesenteriese arterie. Verder is dit geligeer met sydraad. Chirurg noukeurig sorg dat die links slagaar behoue gebly, indien moontlik, die dokter behou ook die boonste en proctal slagaar.

Mesenterium en vasgeklem van beide kante en tussen die gereedskap sny, dan verder uit te brei binne dit is vasgebind vaartuie.

As daar 'n verwydering verhneampulyarnogo departement rektale aar, wat is geleë op die top, op 'n verpligte basis geligeer.

Klampe toegepas in die volgende plekke:

  • oor die betrokke gedeelte van die dunderm;
  • verhneampulyarny segment van die rektum.

Tussen hierdie clips geraak dunderm verwyder met 'n skerp skalpel. Dit gebeur binne gesonde gedeeltes. Die einde van die dunderm is styf sutured. Gebruik vir hierdie snaar en sydraad.

Die postoperatiewe periode

Die volgende aksies word uitgevoer in hierdie tydperk:

  • Deur 'n buis drie keer per dag gewas dunderm. Gebruik vir hierdie swak oplossing van antiseptiese, die aanstelling van wat die dokter besluit op grond van ontleding.
  • Binne vyf dae van antibiotika vind plaas insette.
  • Aangestel 'n spesiale dieet tydens die viering van wat dit moontlik is om net vloeibare voedsel te neem.
  • Dokter skryf die administrasie van dwelms wat bydra tot 'n vertraging stoel.

Gut maagspoeling buise verwyder nadat 7-9 dae onmiddellik na die operasie.

Na 3-6 maande post-operatiewe periode, oor die toestand van sy gunstige vloei dit kan gedoen word derm kontinuïteit herstel, en die verwydering van onnatuurlike anus.

Moontlike komplikasies na chirurgie

Die belangrikste komplikasie wat baie gevaarlik kan wees vir die gesondheid van die pasiënt bloei. Dit kan voorkom beide tydens die operasie en nadat dit.

Na 'n operasie, kan jy die skok, wat ook die pasiënt se lewe bedreig ontvang. Statistiek dring daarop aan dat meer dikwels geopereer sterf binne een tot twee dae na die operasie.

Die mees algemene komplikasie is die penetrasie van infeksie in die wond. Om te verhoed dat hierdie vereis 'n baie versigtige voorbereiding van die derm vir 'n operasie om die pasiënt te verlig uit om te ontlas in die vroeë dae van die postoperatiewe periode. As jy egter die operasie is te danke aan die vernouing van die dunderm na die inhoud daarvan verwyder is nie moontlik in twee fases, wat in die eerste deel van hierdie artikel is beskryf.

Prosedures wat na die operasie

Tydens rehabilitasie waargeneem kan word urienretensie, en klagtes van pasiënte, as 'n reël, kom nie. Kunsmatige urine, en dit gebeur net ná 10 uur na die operasie is voltooi. Die prosedure is ten minste drie keer per dag uitgevoer. Versuim om dit te doen mag lei tot die feit dat die blaas eenvoudig uitgestrek, dit zaprokinetsya agteruit en, natuurlik, verloor die vermoë om 'n kontrak.

in plaas van 'n gevolgtrekking

Die doeltreffendheid van die operasie is wat geraak word deur baie faktore, in die besonder, die toestand van die pasiënt voor die operasie, chirurgie datums, die keuse van die regte metode van uitvoer bedrywighede. Maar ten spyte van hierdie, in baie gevalle, werking Hartmann se is op die kolon kan die enigste metode van behandeling.

Similar articles

 

 

 

 

Trending Now

 

 

 

 

Newest

Copyright © 2018 af.birmiss.com. Theme powered by WordPress.