Outo-immuun hepatitis. Kliniese prentjie

Outo-immuun hepatitis ontwikkel in die meeste gevalle skielik, en sy kliniese manifestasies verskil nie van akute hepatitis nie. By die aanvanklike stadium van die siekte voel 'n persoon 'n duidelike swakheid. Verduistering van die urine, intense geelsug is tekens wat autoimmunale hepatitis vergesel . Simptome is duidelik, selfs in die aanvanklike stadium. Vir 'n paar maande is 'n meer volledige kliniese prentjie ontvou.

In seldsame gevalle word outo-immuun hepatitis gekenmerk deur 'n geleidelike kursus. In hierdie geval is daar egter pyn en swaarkry in die regte hipochondrium, 'n persoon voel malaise, geelsug manifesteer effens. In 'n aantal pasiënte begin autoimmunale hepatitis met koors, sowel as ekstrahepatiese manifestasies.

Die ontvoude kliniese prentjie word gekenmerk deur ernstige swakheid, velkloes, naarheid en limfadenopatie. Vir patologie is geelsug ook kenmerkend (nie konstant nie, maar toeneem tydens eksacerbasies), 'n toename in die grootte van die milt en lewer. In 'n derde van vroue word auto-immuun hepatitis gepaard met amenorree (gebrek aan menstruasie) en hirsutisme (haargroei, soos by mans). By mans kan patologie vergesel word deur ginekomastie (ontwikkeling van die melkkliere, soos by vroue). Onder die hoof vel reaksies is aknee, capillaritis, lupus-agtige en palmar erythema en ander letsels.

Outo-immuun hepatitis is 'n progressiewe chroniese letsel met die teenwoordigheid van hepatiese geassosieerde, serum-autoantistodies. Daar is 'n proses met 'n redelik uitgebreide inflammasie, hypergammaglobulinemia.

Outo-immuun hepatitis. behandeling

Patogenetiese terapie van die siekte is 'n terapie vir glukokortikosteroïede. Immunosuppressiewe terapie laat die aktiwiteit van patologiese prosesse wat in die lewer plaasvind, verlaag, waardeur die aktiwiteit van T-onderdrukkers toeneem, verminder die intensiteit van die reaksies wat bydra tot die vernietiging van hepatosiete.

As 'n reël word sulke middels soos "Methylprednisolone" of "Prednisolone" tydens terapie gebruik. Die aanvanklike daaglikse dosis is sestig milligrams - in die eerste week, veertig - in die tweede, dertig - in die derde vierde. Vervolgens word die dosis verminder tot twintig milligram, wat 'n instandhoudingsdosis is. Ondersteunende terapie word uitgevoer totdat kliniek-laboratorium- en histologiese parameters genormaliseer word.

Afname in die hoeveelheid geneesmiddel wat geneem word, word geleidelik uitgevoer. Dit neem die intensiteit van die kliniese kursus en die vlak van serum merkers in ag.

Outo-immuun hepatitis kan binne ses maande geëlimineer word. In baie gevalle duur terapie egter 'n lang tydperk, en soms dwarsdeur die lewe. In geval van ondoeltreffendheid van monoterapie, word beoog om "Delagil", "Azathioprine", "Cyclosporine" in die regime in te sluit.

As immunosuppressiewe terapie nie die verwagte resultaat binne vier jaar lewer nie, met verskeie herhalings, newe-effekte uit terapie, kan die vraag oor leweroorplanting verhoog word .