Spinale skok: meganismes van ontwikkeling, simptome, en kenmerke behandeling

Spinale skok - 'n verskynsel in neurologie, wat veroorsaak word deur 'n traumatiese uitwerking op die ruggraat met skade aan die rugmurg. Dit word uitgedruk in 'n skerp inhibisie van die refleks sentrums in die rugmurg onder die besering. Kunsmatige induksie van die letsel reflekse hierbo toon dat daar gestoor innervering. As 'n gevolg, daar is 'n afname in bloeddruk, 'n gebrek aan dermographism, asook die ontwrigting van die bekkenorgane.

ontwikkeling meganisme

'N Sterk terugslag vir die menslike liggaam, wat uit 'n hoogte, padongelukke - kan al hierdie dinge spinale skok veroorsaak. En die meganisme van die ontwikkeling daarvan sal wees in alle gevalle dieselfde. Die mees algemene oorsaak is 'n verbreking van die ruggraat, as die rugmurg beserings is nie net in die plek van 'n besering, maar ook in gebiede waar gebreek bloedsomloop en limfvloei. Dit is hierdie area, en kan herstel word met verloop van tyd.

Natuur bied 'n meganisme wat weefsel beskerm teen meer skade. Dit lê in die feit dat die aktiwiteit van die senuwee selle onder die terrein van 'n besering is geïnhibeer, so die geaffekteerde area is in rus en herstel vinniger. Oordrag van senuwee-impulse langs die paaie stop by wedergeboorte tyd.

diagnose

Onmiddellik na die besering nie vasgestel kan word nie, die rugmurg anatomiese of funksionele aard. Spinale skok word gekenmerk deur die omkeerbaarheid van die proses en die volle of gedeeltelike herstel van funksies. Vlak ruggraatbeserings genereer 'n sekere simptoom, wat dit moontlik maak om die presiese ligging van die brandpunt skade te diagnoseer. Om dit te doen, moet jy die laagst gedeelte van die rugmurg wat verantwoordelik is vir die normale innervering identifiseer. Dit kan enige tyd neem, maar die algemene neurologiese ondersoek sal die benaderde oppervlakte van die letsel aan te dui.

Jy moet dan stuur die pasiënt op neuroimaging (CT of MRI) om akkuraat weet die toestand van belang segmente dokter.

Bepaling van sensitiwiteit en motoriese aktiwiteit

Tot die mate te bepaal en die vlak van vernietiging neuroloog evalueer die sensoriese en motoriese funksie van ledemate die pasiënt se op 'n skaal. Vyf punte - hierdie normale vlakke en 'n nul - 'n totale gebrek aan reaksie.

Spiere simmetries en op sy beurt vanuit die bolyf na die ledemate. Al die resultate word opgesom, en vertoon die gemiddelde totale telling vir die individu sensitiwiteit en motoriese areas. 'N Opname moet 'n paar keer tydens die hele tydperk van verblyf in die hospitaal na die dinamika van die herstel funksies te spoor uitgevoer word. Byvoorbeeld, as 'n maand na die aanvang van behandeling sal die pasiënt algehele beoordeling van motoriese funksie van die onderste ledemate bo vyftien punte wat hy het tot die einde van die jaar, baie waarskynlik, in staat wees om te loop.

vlakke van vernietiging

Tekens van spinale skok is direk afhanklik van die vlak van vernietiging.

As die besering was op die vlak van die nekwerwels, dit lei tot immobilisasie van die boonste en onderste ledemate. Verdruktes asemhaling en hart funksie. Pasiënte word gedwing om op ventilators en vir hulle om gereelde sorg wees.

Nederlaag op die vlak van die laer servikale werwelkolom segment behou normale werking van die boonste ledemate. Maar as op dieselfde tyd geraak en torakale werwels, is die pasiënt nog probleme ondervind met asemhaling en hartklop. Skade aan die naeltjie veroorsaak spinale skok met immobilisasie van die spiere van die rug en onderste ledemate, asook die orde van die pelvis van die vertraging tipe.

Dit word beskou as die mees gunstige een vir rugmurg beserings op die vlak van die lumbosakrale segmente wees. Spinale skok in hierdie geval is slegs 'n skending van die bewegings van die onderste ledemate terwyl die handhawing van die sensitiwiteit van die.

periodes van siekte

Die siekte is gedeeltelik of heeltemal omkeer, so 'n paar maande ná trauma, pasiënte beter voel, hulle terugkeer van die verlore funksies. Daar is vier stadiums van spinale skok.

1. Akute tydperk, wat duur vir die eerste drie dae na die besering. Dit word gekenmerk deur die algehele afwesigheid van senuwee-impulse te vergroot skade ongeag die erns van die besering.

2. subakute tydperk duur ongeveer 'n maand. Op die oomblik, die herstel van beskadigde rugmurg strukture, die voorkoms van littekenweefsel op die terrein van 'n besering, normalisering van die bloedsomloop en limfottoka.

3. Die tussentydse tydperk kan tot ses maande. Op hierdie stadium, sentrale senuwee impulse gerem ophou, die oorhand kry net in die kliniek onomkeerbaar neurologiese veranderings.

4. Laat tydperk, wat kan duur vir 'n paar jaar na die besering. Dit is die stadige herstel van verlore funksies. Maar op gelyke voet met die waarskynlikheid van positiewe dinamika, is dit ook moontlik letsels van die rugmurg stof op die terrein van 'n besering en vergroting van die neurologiese simptome.

Vir dokters en pasiënte is nuttig om te onthou dat die totale gebrek aan verbetering in die eerste week is 'n slegte prognostiese teken en kan daarop dui dat die verlore funksies herstel. Aan die ander kant, as die eerste week was daar ten minste 'n paar veranderinge, dan is die kanse van 'n volle herstel.

duur van siekte

Nie net in die mens is spinale skok. Fisiologie, in die breedste sin van die woord, is 'n bewys dat hierdie toestand van die diere is ook moontlik. Byvoorbeeld, 'n padda, dit neem tot vyf minute, die honde - vir ongeveer 'n week, is die ape gedwing om die ongerief maand verduur. Mense op hierdie lys is in die heel laaste posisie. Hulle het 'n maksimum duur van spinale skok - twee maande.

As die rugmurg beserings anatomies ongeskonde bly, dan na 'n ruk reflekse herstel. Dit hang alles af van hoe die pasiënt is in behandeling en het die geloof in jouself.

terapeutiese taktiek

Hoe gouer die slagoffer kry na 'n hospitaal, waar hy in staat is om deskundige hulp voorsien sal word, hoe groter die kans dat hy sal herstel. Daarbenewens groot belang is noodhulp en vervoer. Aan die pasiënt moet versigtig wees verskuif, skuif net op 'n stewige bord of 'n bord, sodat dit nie die besering vererger.

Behandel spinale skok begin behoorlik met spinale immobilisasie. Dan uitgevoer word 'n reeks van operasies by die rugmurg decomprimeren, rugwerwels verwydering van fragmente, nekrotiese weefsel en vreemde voorwerpe. Daarna het die plastiese chirurg maak die verlore beenvorming.

Konserwatiewe terapie is die gebruik van kortikosteroïede soos "Dexamethasone" of "prednisoloon" en sentraalwerkende spierverslappers - "Mydocalm" "Sirdalud" "Baclofen". verlig eers die pyn simptome, swelling, verminder inflammasie. 'N Tweede help om die las op die rug te verlig.

Sedert die pasiënt is geïmmobiliseer vir 'n lang tyd, dan moet hy die voorkoming van bedsere, massering, gimnastiek en asemhalingsoefeninge om longontsteking te voorkom.

die kanse op herstel

Volledige immobiliteit negatiewe impak op die psige van pasiënte. Mense geestelik voor te berei jouself voor vir die feit dat alle lewe sal beperk word tot 'n bed of rolstoel en sal afhang van familie en vriende. Op hierdie punt, is dit belangrik om te wees naby 'n man wat, ten spyte van alles, is om te glo in die sukses van prosedures.

Dikwels na die gekwalifiseerde hulp slagoffers vinnig kry om sy voete. Die mees ernstige gevalle voorkom in pasiënte met beserings van die servikale en torakale werwelkolom pasiënte. In hierdie geval, 'n hoë risiko van die dood van respiratoriese of hart. As mediese hulp verkeerd of later is verskaf, kan die toestand van spinale skok laaste vir die jaar.

Spinale skok - 'n omkeerbare rugmurg letsel wat die menslike verstand in 'n stilstaande liggaam kan ingaan. Dit hang alles af van die omstandighede van 'n besering, vlak van besering en geletterdheid hulp.