Vergiftiging anticholienesterase agente. Wat is anticholinesterases?

op neurone oordrag polse word deur 'n spesiale stowwe - bemiddelaars. Een van die neurotransmitter is asetielcholien. Hierdie agente, terwyl by die sinapse, invloed op die selmembrane veroorsaak dat hulle inhibisie of stimulasie en veroorsaak verskeie effekte. Die oorskot neurotransmitter gekleef deur spesifieke ensieme.

Anticholienesterase dwelms: funksies en doeleindes

Deur die anticholienesterase dwelms is dié wat die ensiem cholienesterase inhibeer. Hierdie ensiem kleef deur die hidrolise van die neurotransmitter asetielcholien, wat polse stuur in vatbaar daartoe sinapse parasimpatiese senuwees, ganglia, en in al die somatiese vesel. anticholinesterases is ontwerp om situasionele optrede van asetielcholien neurone, en stimulasie van sekere dele van die senuweestelsel te verbeter. Die gebruik van hierdie middels het 'n uitwerking op die hele organisme.

Aksie anticholinesterases is soortgelyk aan die effek van stimulasie van cholinergiese senuwees. Hierdie middels interaksie met die dieselfde plek op die reseptor oppervlak aktiwiteit as asetielcholien en sodoende die skep van 'n aksiepotensiaal van die senuwee eindig. Cholinomimetics en anticholienesterase agente is, in werklikheid, dieselfde groep van farmakologiese middels. Daar is verskeie soorte dwelms wat verskil in hul chemiese struktuur en omkeerbaarheid van aksie. Cholienesterase blokkers is verdeel in omkeerbare en onomkeerbare.

Beteken 'n omkeerbare aksie

Anticholienesterases - voorbereidings omkeerbare aksie is van die chemiese struktuur van carbamic suur esters en verskeie aminoalcohols. Reaksie komponent blokkeer cholienesterase, word dit suur einde, wat die ensiem met 'n molekule baie meer stabiel kommunikasie as wat daar gevorm deur die interaksie met asetielcholien vestig. Volledige vernietiging van hierdie verbinding tree deur hidrolise vir 3-4 ure.

Deur middel van 'n omkeerbare anticholienesterase effek is "galantamine", "fisostigmien", "Neostigmien" (of "Neostigmien"), "piridostigmien," "oksazil", "rivastigmien", "edrofonium."

In fosfor - 'n stof onomkeerbaar aksie

Formulerings onomkeerbaar werking van hierdie groep is die organofosforsamestellings. Hierdie stowwe inhibeer asetielcholienesterase vir 'n lang tyd. Fosfor, wat is in die samestelling van die molekules vorm 'n stabiele verbinding met die ensiem, wat kan oorleef in die liggaam vir 'n paar dae of selfs weke. Herstel vereiste bedrag asetielcholienesterase vind plaas deur die vorming van nuwe molekules. Hierdie groep van verbindings sluit "phosphacol", "Armin", "TRICHLORFON", "Malathion", "dichlorvos" gifstowwe, wat in die loop van militêre operasies - Sarin en Soman.

Organofosfaat middels is baie giftig. Hulle word dikwels gebruik in die alledaagse lewe as insekdoders; vergiftiging moontlik deur hul verkeerde gebruik en nie-nakoming van veiligheidsmaatreëls.

Effekte anticholienesterase dwelms

Op 'n sekere ooreenkoms tussen die effekte wat die liggaam anticholinesterases produseer, aanduidings vir elkeen van hulle is spesiaal. Om 'n praktiese uitwerking oorweeg wanneer dit toegedien word in die liggaam kan byvoorbeeld "neostigmine".

"Neostigmien" is beskikbaar in ampules in die vorm van 0,05% oplossing en ingespuit onderhuids of binneaars. Wanneer ingespuit word in die bloed dit fasiliteer die verloop van pulse in neuromuskulêre oordrag en die ganglia van die outonome senuweestelsel. die pasiënt se toestand is soos volg gemanifesteer:

• as gevolg van die omsendbrief spiersametrekking van die iris leerling is vernou;
• voorkom spasma van akkommodasie, die lens neem 'n konvekse vorm as gevolg van ontspanning Zinn bondels fokus is ingestel op die nabye afstand, is die vermoë om ver voorwerpe te onderskei drasties verminder;
• afgeneem hartklop;
• verhoog die toon van gladde spiere van interne organe - lugweë, maag en ingewande, baarmoeder, blaas;
• verbeterde skeletspier kontraksies te danke aan die verbeterde gedeelte van impulse by die sinapse;
• verhoogde afskeiding van eksokriene kliere - sweet, speeksel, brongiale, maag.

aansoek

Hierdie effekte is verantwoordelik vir die gebruik van hierdie groep middels in die medisyne in verskillende gevalle. Aanduidings anticholienesterase agente is nie beperk tot spesifieke siektes, aangesien hulle 'n invloed op die sentrale en perifere senuweestelsel, wat veroorsaak dat die algehele effek op die hele organisme. Die meeste dikwels hulle in stryd is met die innervering en die toon van skeletale of gladdespier aangestel.

Oorweeg die moontlikheid van behandeling met anticholienesterase agente kan die voorbeeld van "neostigmine" wees. Hierdie medikasie is 'n omkeerbare aksie toegepas in myasthenia - 'n outo-immuun siekte, wat weerspieël word in die swakheid van die skeletspiere. Die siekte manifesteer eers afgeneem gesigspiere toon, dan is die verswakking van spiere in die nek, boonste en onderste ledemate; In ernstige gevalle, respiratoriese versaking weens 'n gebrek werking van die diafragma. "Neostigmien" simptomaties dade op die liggaam, die herstel van die oordrag van impulse na die neuromuskulêre oordrag, die verbetering van spiertonus en motoriese aktiwiteit gefasiliteer.

Ook, is hierdie dwelm gegee in die postoperatiewe periode wanneer die spysverteringskanaal of atonie van die blaas. In oogheelkunde is dit selde aangedui vir gloukoom aan die oogbol druk te verminder. As 'n antagonis gebruik word in 'n oordosis van spierverslappers en dwelms antidepolyarizuyuschego aksie. Soms "Neostigmien" word gebruik om spiersametrekkings te stimuleer met swak arbeidsmark.

Alzheimer

Voorbereidings omkeerbare aksie is gebruik vir siektes van die sentrale senuweestelsel, is dit moeilik om te behandel. Alzheimer se siekte is aangestel "galantamine" - 'n alkaloïed verkry vanaf die knolle van sneeuwklokjes soort Galantus ( "rivastigmien", ook bekend as "Exelon"), maar die meeste terapeuties in werking getree het "donepezil", wat selektief blokke die asetielcholienesterase in brein sinapse en byna geen invloed op sy perifere senuweestelsel.

kontra

Gebaseer op die gevolge van cholienesterase dwelms omkeerbare aksie, kontra na hul bestemming is epilepsie, asma, angina pectoris, Parkinson se siekte en verskeie afwykings van die hart geleiding stelsel.

Simptome van oordosering en vergiftiging AChE

Vergiftiging anticholinesterases gee simptome direk verband hou met oormatige stimulasie van reseptore sensitief vir asetielcholien. Pupillêre waargeneem, die verlangsaming van die hartklop (bradikardie), brongiale spasma en - gevolglik - dispnee simptome hyperperistalsis spysverteringskanaal tot braking en diarree, gereelde urinering. Geleidelik verminder bloeddruk as gevolg van die gerem uitwerking van die vagus senuwee. Voorkom chaoties kontraksies en twitch skeletspier en tong te danke aan geleiding versteurings in neuromuskulêre oordrag.

vergiftiging FOS

Inname van organofosforsamestellings veroorsaak dat 'n kliniese beeld soortgelyk aan die vergiftiging agente omkeerbare anticholienesterase aksie. Simptome kan helderder vertoon as gevolg van die hoër toksisiteit van dwelms. Vir simptome van vergiftiging by die somatiese vlak word by die uitwerking daarvan op die sentrale senuweestelsel vlak - verwarring, disoriëntasie, respiratoriese onderdrukking.

Organofosforsamestellings veroorsaak 'n skerp krampe, dowwe visie, dispnee, sweet, hewige braking, geroer - die pasiënt begin om paniekerig te raak, dit onbeheerbaar raak. As gevolg van die gladdespier spasma voel 'n skerp pyn in sy maag. Wanneer agteruitgang krampe voorkom, bloeddruk val, koma ontwikkel. Dood kan voorkom as gevolg van verlamming van die respiratoriese sentrum.

Soortgelyke simptome waargeneem word in gevalle van vergiftiging Amanita muscaria. Dit is te danke aan hul inhoud van muskariniese - gif met cholinomimetic aksie.

Optrede in geval van vergiftiging

Mediese sorg in die geval van vergiftiging met anticholienesterase agente kan slegs 'n spesialis het. In sulke gevalle, is die oplossing ingestel "Atropien" onderhuidse inspuiting is moontlik om "Metacin" of ander anticholinergiese toewys. Dit is nodig om asem te haal in stand te hou op die gepaste vlak. Gebruik kan word trageotomie, meganiese ventilasie en oksigenasie.

Wanneer huishoudelike vergiftiging FOS identifiseer die bron van gif wat in die liggaam. As die stof binnegedring deur die vel, is dit afgespoel 3-5% soda oplossing of met water en seep. In die geval waar die dwelm is ingeneem, uit te voer maagspoeling, verskeie enemas, gee adsorptietechnologie of lakseermiddels. As die organofosfaat saamgestelde tyd om te val in 'n mindere mate in die bloedstroom gehad het, is opgedra diurez met behulp van diuretiese middels. In sommige gevalle, terugval op metodes van die filter van die bloed deur hemodialise en hemosorption.

Daarbenewens, in die geval van vergiftiging FOS aangestel Reaktivatory cholienesterase, wat wanneer dit toegedien word in die eerste paar uur na dronkenskap kan geblokkeer ensieme te herstel. Dit mag wees "Izonitrozin", "Trimedoksim", "Dipiroksim". As bloeddruk is hoog, simptomaties voorgeskryf antihipertensiewe middels. Voorkeur word gegee aan diegene wat nie invloed op die sentrale senuweestelsel. Met die verswakking van spontane asemhaling is 'n meganiese ventilasie en gee suurstof.