Behandeling van 'n geskeurde kraakbeenkussing (lumbosakrale ruggraat). Chirurgie aan die geskeurde kraakbeenkussing verwyder

Probleme met die ruggraat van betrokke baie mense. Sommige van die harde werk die ontwikkeling van so 'n toestand as intervertebrale breuk van lumbosakrale ruggraat.

Wat is dit?

Hernia skyf is dikwels bekend as 'n ernstige toestand waarvoor daar 'n verplasing van die intervertebrale skyf van die ruggraat vliegtuig. Dikwels is hierdie toestand wat veroorsaak word deur oormatige las op die rug.

Ly aan die siekte meestal mans tussen die ouderdomme van 20 tot 50 jaar.

Die voorkoms van hierdie siekte is sowat 100 gevalle per 100,000 bevolking per jaar.

Die meeste van die data breuke voorkom as gevolg van fisiese oorlading van die ruggraat as gevolg van arbeid. Miskien traumatiese breuk na operasies op die rug of as gevolg van die nederlaag. Selde, maar daar is aangebore spinale breuk.

Ouer mense is bekend gevalle van hernia op die agtergrond van fisiologiese swakheid van die ligamente van die ruggraat.

Die hoogste voorkoms het intervertebrale breuk van lumbosakrale ruggraat, omdat die middel is die mees kwesbare plek vir die ontwikkeling van die siekte.

Die patogenese van herniasie

Onder die invloed van 'n hoë las op die rug, is daar 'n geleidelike kompressie van die intervertebrale skyf. As gevolg van hierdie, die meeste dit voorkom skeuring skyf buitenste rand (buitenste annulus fibrosus), wat plaasvind nadat die intervertebrale inhoud skyf uitset na die buitekant.

Uitgeloop kern pulposus kan skuif as die binnekant van die spinale kanaal, en in die kant van dit. In die eerste geval is dit ontwikkel knyp van die rugmurg, wat kan lei tot onomkeerbare gevolge. In die tweede geval radikulêre sindroom ontwikkel as gevolg van kompressie van senuwees na vore kom uit die rugmurg. In die plek van kompressie aseptiese inflammasie ontwikkel, is daar 'n swelsel van die omliggende weefsel, wat die situasie verder vererger.

As gevolg hiervan, vir 'n geskeurde kraakbeenkussing word gekenmerk deur simptome van radikulêre sindroom (pyn, sensoriese verlies en ledemate funksie). Met verloop van tyd, die mobiliteit benadeel in die werwelkolom.

Soos gesien kan word, 'n plek kom waar die meeste intervertebrale hernia - lumbosakrale. Behandeling moet onmiddellik toegedien word, sodra dit gediagnoseer gegly skyf.

behandeling

In elk geval, moet jy dadelik begin behandeling van 'n geskeurde kraakbeenkussing. Lumbosakrale ruggraat voer 'n belangrike funksie van die liggaam - balans instandhouding en oorliggende liggame regop. Met die ontwikkeling van 'n breuk in die lumbale streek hierdie funksie uit te voer is veel meer moeilik as gevolg van die intense pyn wat ontwikkel in senuwee kompressie. Toestand vererger ontydige beroep op dokters.

Wanneer die eerste simptome dadelik moet begin behandeling van 'n geskeurde kraakbeenkussing. Lumbosakrale ruggraat reageer goed op nie-farmakologiese metodes soos die gebruik van ortopediese matrasse, massering, gebruik van koue kompresse. Hierdie metodes het 'n suiwer simptomaties oriëntasie (om die pasiënt se toestand te fasiliteer) en net vir 'n rukkie om die komplikasies van 'n breuk te vermy kan word. Wanneer die staat van vererger wenslik om 'n afspraak om 'n neuroloog onmiddellik maak.

medikasie

As jy egter 'n intervertebrale breuk ontwikkel hy, hoe om dit te hanteer, sodat dit nie jou liggaam benadeel? Vir hierdie doel, anti-inflammatoriese middels uit die groep van nie-steroïedale middels. Die mees gebruikte salf, gels en ys. In hul struktuur is daar gewoonlik "Diclofenac" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "Indometasien" ( "indomethacin", "Rumatsid"). Die konsentrasie van dwelms in hierdie fasiliteite kan onttrek intense pyn en inflammasie (maar ontvang dieselfde dosis van dwelms binne mag nie die gewenste uitwerking het, sowel as by te dra tot die ontwikkeling van maagsere en 12 duodenale ulkus).

Miskien is 'n kombinasie van nie-steroïed anti-inflammatoriese middels met glukokortikoïede.

Glukokortikoïede is mondelings of binneaars aangestel vir die spoedige bereiking van effek. Dwelms gebruik soos "Prednisoloon" en "Dexamethasone". glukokortikoïed behandeling moet voorgeskryf word slegs nadat mislukking van NSAIDs, soos langdurige gebruik van kortikosteroïede bring die liggaam meer skade as goed.

Fisiese terapie in die behandeling van breuke van die ruggraat

Die tweede hoogste frekwensie van gebruik is fisioterapie Hernia skywe. Lumbosakrale ruggraat is een van die mees toeganklike dele van die muskuloskeletale stelsel vir die gebruik van verskeie toestelle.

Volgens baie spesialiste, kan fisioterapie bydra tot vinniger herstel as met medikasie.

Die oomblik mees doeltreffende behandeling vir intervertebrale breuke is om multifunksionele elektrodes gebruik. Die kern van hierdie metode - inkomende onderbreking pyn impulse deur middel van radiofrequentie golwe.

Van die meer bekende metodes wat algemeen gebruik word elektroforese met pynstillers, medisinaal bad, laser terapie. Elektroforese en phonophoresis toelaat om dwelms direk oor te gee in die werwelkolom. Die effek is dikwels sigbaar reeds na 'n paar behandelings.

Ontspannende warm bad in sommige gevalle kan bydra tot spontane herposisioneer van die breuk in plek.

As daar 'n agteruitgang, ten spyte van voortdurende pogings, so ingewikkeld siekte intervertebrale breuk. Hoe om dit te hanteer in hierdie situasie?

Chirurgiese behandeling van intervertebrale hernia

Met die ondoeltreffendheid van konserwatiewe behandeling gebruik word of wanneer 'n ernstige neurologiese simptome (verlamming van ledemate, urinering en ontlasting versteurings, parese, parestesie, intense pyn, pyn op die rug oppervlak van die onderste ledemate) moet ingestel word onmiddellik chirurgie.

Aanduidings vir die akute behandeling van rugmurg is knyp, kompressie skepe verby die buurt.

Die behandeling is verkieslik in gespesialiseerde chirurgiese departemente oorgedra (meestal in neurochirurgie).

Onder die gebruik metodes van behandeling is die twee hoofgroepe - endoskopiese chirurgie en konvensionele Micro.

Afhangende van hoe die siekte voorkom, bepaal die taktiek van online toegang.

Behandeling noodwendig onder algemene narkose uitgevoer en met die ondersteuning van basiese belangrike funksies.

micro verwydering

Voor die bekendstelling van mikroskope in die mediese praktyk, as dit is reeds gewys chirurgiese behandeling van Hernia skywe, lumbale-sakrale ruggraat word dikwels blootgestel aan verskeie komplikasies in die postoperatiewe periode (abses, herhalende). Die werklike revolusie is die gebruik van optiese toestelle in behandeling van breuke. Dit verminder die omvang van 'n vinnige toegang, wat die voorkoms van die ontwikkeling van komplikasies aansienlik verminder.

In die meeste gevalle, herniasie van intervertebrale sakrale verwyder deur 'n mikroskopiese artikel (gehou laminektomie). Onder hoë vergroting word dit moontlik om die hernial uitsteeksel liggies verwyder sonder om die aangrensende onderliggende weefsel.

Aktiveer die pasiënt begin die volgende dag. Vir daaglikse aktiwiteite van die pasiënt word toegelaat binne 10 dae, en 'n maand later kan dit moet handearbeid doen sonder die risiko van komplikasies.

endoskopiese chirurgie

Hierdie bedrywighede te verwyder die geskeurde kraakbeenkussing is 'n relatief nuwe tendens in neurochirurgie. Meer dikwels as nie hulle gedoen deur 'n postero endoskopiese benadering. Voordele van hierdie metodes is selfs 'n groter veiligheid in die skepping van die chirurgiese wond (soms gedoen normale vel pap band). Maar dit is beide die grootste nadeel - in hierdie geval beperk tot die moontlikheid van 'n volledige verwydering van die hernia en verwyder dit van die punksie area. Moeilik hernia, of breuk, vergesel deur kompressie van die rugmurg is nie verwyder deur hierdie bedrywighede.

Die pasiënt kan in die dag wanneer die operasie uitgevoer is, klim, loop. Werk toegelaat ongeveer 'n week na ontslag uit die hospitaal.

komplikasies van hernia

Met verloop van tyd, as die breuk begin om die volgende onderliggende weefsel kan komplikasies ontwikkel compress.

As ontwikkel 'n gemeenskaplike hernia (intervertebrale), lumbosakrale verloor heeltemal sy funksie, en rugmurg skade is waargeneem. Al die erger as die verplasing in die rigting van 'n breuk van die spinale kanaal.

Die gevaarlikste van hulle knyp die rugmurg. In hierdie geval geskend urinering en ontlasting funksies, wat 'n bedreiging vir die lewe inhou (onderhewig aan erge dronkenskap, skeur die blaas, derm en uretra). Verder, as die inflammasie gaan na die rugmurg, en kan lei tot die oorliggende departemente in die skending van die funksies van interne organe, insluitend die dood.

Nog 'n gereelde komplikasie van hernia is radikulêre sindroom. Met langdurige voortbestaan van aansienlik vererger die toestand.

Komplikasies is meer gunstig afname in sensitiwiteit en paresthesias.

Rehabilitasie en voorkoming

Om 'n breuk te ontwikkel vereis 'n geruime tyd (t. E. Dit kan arbitrêr genoem chroniese siekte). kan die ontwikkeling daarvan te voorkom terwyl die respek vir die fundamentele aanbevelings.

Om herhaling na die verwydering van Hernia discs voorkom, is dit nodig om die las tydens fisiese oefening voldoende versprei. Jy moet nie verdruk nie, want dit kan sleg eindig.

Ook aanbeveel vir die voorkoming van hernia uitvoering van fisiese opleiding en oefeninge wat die gespierde raam van die rug (soos die deadlift met redelike vragte) te versterk.

Wanneer die lang en harde werk om te verhoed dat dit word aanbeveel om 'n ontspannende hotpots neem - hulle dra by tot 'n effense verskil rugwerwels om inbreuk op die skyf tussen hulle te voorkom.

Rehabilitasie ná breuk ondergaan sluit vermy stres, oefening terapie, massage en manuele terapie behandeling of akupunktuur.