Frakture van die radiale been in 'n tipiese plaas: 'n beskrywing van die simptome en kenmerke van behandeling

Fraktuur genoem been skade wat plaasvind met gedeeltelike en algehele skending van sy integriteit onder die invloed van 'n traumatiese faktor. Frakture van die radiale been in 'n tipiese plaas - 'n gewone patologie tot die trauma hospitaal. Eintlik, daarom is dit gegee en "praat" naam. Veral algemeen besering van die distale gedeelte, die een wat is geleë nader aan die kwas.

anatomie

Normaalweg is die voorarm wat gevorm word deur twee bene wat parallel is aan mekaar, die radius en ulna. Hulle kan rotasie maak oor 'n lang of lengte-as, as tussen hulself verbind deur twee beweeglike gewrigte en die membraan:

1. Die elmbooggewrig. Dit kombineer die been by die punt van verbinding met die skouer.
2. Interosseous membraan. Geleë in die ruimte tussen die radius en ulna, daar bloedvate en senuwees voorsien die arm. Daarbenewens is dit 'n soort van splitter vir 'n paar van die voorarm spiere.
3. Polsgewrig. Dit het ligamente wat die radius en ulna te sluit.

As 'n enkele struktuur, voorarm sluit nie net bene, maar ook die ligamente, gewrigte, spiere, bloedvate en senuwees.

Bene en gewrigte

Sedert die radius en ulna is buisvormige, moet hul struktuur weet ten einde beter te verstaan die besonderhede van frakture. So elke lang buisvormige been het:

1. Epifise - been uitbreiding vir die vorming van die gesamentlike oppervlak. Dit word gevorm deur 'n poreuse spons-agtige materiaal en bevat rooi beenmurg.
2. Metaphysis - 'n klein gedeelte van die been, wat eie is aan die vinnige seldeling. Dit was te danke aan hom dat ons groei.
3. Diafise - basiese dlinnik bene. Dit is 'n hol buis wat van digte saak. Daarin is geel murg.

Bo elke bedek met 'n buisie been periosteum, wat die basis materiaal voed, dit bied verdikking en dit het 'n groot aantal van senuwee-eindpunte. Dikwels is dit hierdie funksie help om frakture te diagnoseer, been, want sy het nie pynreseptore.

Gewrigte is net twee, maar hulle is struktureel kompleks, soos gevorm deur drie of meer bene:

1. Elmbooggewrig - gevorm radiale, kan ulnare en humerale been fleksie, uitbreiding en rotasie van beperkte amplitude uit te voer.
2. Polsgewrig - bevat die laer segment van die radius en die boonste ry van karpale bene. Omvang van beweging is baie wyd.

spiere

'n groot hoeveelheid van die spiere wat nodig is om so 'n verskeidenheid van bewegings te verseker. En ons moet hulle heeltemal dun wees, maar terselfdertyd sterk en soepel. Al die spiere van die voorarm is verdeel in:

1. flexors: gereël op 'n voorste oppervlak van die voorarm. Daar is oppervlakkig en diep. Bevestiging van die punt op hulle - die onderpunt van die humerus, en die punt van die beweging - die karpale bene en falankse. Hulle funksie is om die buig van die pols en vingers.

2. ekstensor: geleë op die agterste oppervlak van die voorarm. Wat verantwoordelik is vir die uitbreiding van die hand en vingers. hegpunte hulle dieselfde.

3. Die spiere wat die voorarm draai: gevind tussen die radius en ulna bene.

Alle spiergroepe is baie elegant en het 'n lang, dun tendons wat deur die kwas te slaag. So, met geringe beserings voorarm genoeg krag om skade as gevolg van gespierde bewegings karkas ontwrig beweeglikheid.

Vaartuie en senuwees

Voorarm pas groot bloedvate, mislukking van wat lei tot 'n vinnige verlies van bloed en ernstige gevolge vir die organisme. Hierdie tak van die bragiale arterie, wat van mekaar geskei in die streek van die kubitale fossa op die radius en ulna.

Die eerste bied krag spiere van die voorarm en hand en vingers uit die palm van jou hand. Dit is haar tasbaar pols dokters.

Die tweede is 'n parallel balk. Dit gee 'n baie takke, wat verweef met die spiere fascia en voed hulle. Dit vorm 'n diep arteriële boog borsel.

Are op die voorarm, sowel as op ander dele van die liggaam, verdeel in oppervlakkige en diep. Volgens sy titel, die eerste kom direk onder die vel, terwyl die laasgenoemde gaan gepaard met dieselfde naam are.

Innervering is uit voorarm bragiale pleksus. Van hom skei sensoriese en motoriese takke. Die grootste van hulle word beskou as die ulnare senuwee, bestraling (wat verantwoordelik is vir die fleksor) en die mediaan (wat betrokke is by die regulering van die kwas) (wat fleksor en mediale deel van die palm van jou hand beheer).

Tipes en frakture

Van skool fisika kursus bekend dat die fraktuur verskyn op die plek waar dit oormatige geweld toegepas. Maar hierdie faktor alleen is nie genoeg nie. Dit is nodig om verdere daling in beensterkte en 'n definitiewe punt van die kinetiese energie programme. Hierdie beginsel is die basis vir die klassifikasie van alle vorme van frakture.

1. Patologiese. Wanneer 'n krag gerig word aan die been, is laag, maar as gevolg van 'n laer krag dit nog breek. Dit is as gevolg van genetiese (Crystal kind sindroom), metaboliese of endokriene afwykings, en kwaadaardige gewasse groei prosesse. Verhoogde broosheid kan 'n manifestasie van 'n era toe die bejaarde gestremde kalsium-fosfor metabolisme wees.
2. Traumaties. Wanneer die krag is groter as die intensiteit van beendigtheid. As 'n reël, dit is 'n gevolg van ongelukke, padongelukke, sportbeserings. Tydens die sondeval instinktief slaan sy hand, probeer om te beskerm die gesig of bors, en die hele slag val op die hand en voorarm.

Volgens statistieke, traumatiese frakture voorkom meer dikwels, hulle is meer gevaarlik, as gevolg daarvan, bykomend tot been, kan beskadig bloedvate, senuwees, spiere. 'N baie hoë risiko van ongeskiktheid.

Op die meganisme van vorming van frakture is:

1. Cross - wanneer die krag toegepas loodreg op die as van die been.
2. Skeef - die rigting van die krag is teen 'n hoek. Mag ontstaan as die direkte impak op die liggaam, sowel direk en indirek.
3. Heliese - indien die been is blootgestel aan sterk rotasie met 'n vaste een kant. Byvoorbeeld, tydens 'n ongeluk.
4. Longitudinale - fraktuur lyn is parallel met dlinnik bene. Gewoonlik verskyn wanneer sterk smaller en impak met 'n stomp voorwerp ongeleide oppervlak (asfalt, grond).
5. Verbrokkelde - daar is meer as twee stukkies been, daar is geen duidelike lyn van fraktuur.
6. Beïnvloed - kom voor wanneer die val van 'n hoogte. krag rigting strek langs die lengte-as van die been, en na die verbreking fragmente "sluit" mekaar.

Indien enige van hierdie beserings meer stukkies been en sagte weefsel trauma kan beweeg. Maar die radiale been fraktuur in tipiese plek gewoonlik doen sonder die klein fragmente.

Daar is nog 'n klassifikasie, wat dui op die graad van skade aan die vel. Dit verdeel die hele frakture in oop en geslote. Oop as dit logies sou wees om te aanvaar skade aan die vel, en stukkies been gesien kan word met die blote oog. Hulle is gevaarlik as gevolg van die hoë waarskynlikheid van wondinfeksie en betekenisvolle bloedverlies. Geslote frakture het 'n gunstige verloop en nie kommunikeer met die eksterne omgewing.

lokalisering

Trauma chirurg, weet waar frakture voorkom meestal, kan juis die besering te diagnoseer. so:

1. Die gebied van die kop en nek van die radius, naby die elmbooggewrig. Gevorm in die val op 'n uitgestrekte hand.
2. Diafise van die radius - gebeur wanneer oormatige krag toegepas word. Dikwels gekombineer met 'n fraktuur van die ulna.
3. Verbreking van die radiale been in 'n tipiese plaas is drie duim van die kwas. Dit kom by die druppel van 'n gebuigde kwas op 'n armlengte. Meer algemeen in ouer vroue as gevolg van postmenopousale osteoporose.
4. Fraktuur ontwrigting van die hoof van die ulna.

simptome

Dit is duidelik dat die fundamentele menslike klagtes, gediagnoseer met 'n been fraktuur in tipiese plek, nie verskil van dié in ander terreine van die skade, maar dit is die moeite werd om te fokus op die simptome.

Dus, sal 'n pasiënt in die ongevalle-afdeling kla van pyn in die gebied van 'n besering, vererger deur te druk en beweging. Waargeneem abnormale beweeglikheid van die beskadigde arm, as daar 'n verplasing van stukkies been of breek bene. As gevolg van die swelling waargeneem sal word swelling van die hande en simptoom skommeling. Skade aan die groot skepe dikwels sê 'n hematoom. Verder na die besering visueel of instrumentaal bepaal kan word verkort (as gevolg van verplasing van been fragmente) sowel as 'n simptoom krepitasies (crunch) tydens 'n poging om die besering te ondersoek. Geslote fraktuur van die radiale been in 'n tipiese plaas word gekenmerk deur vervorming en defiguratsiey die pols met abnormale buiging of reguit borsel, verplasing van stukkies been en 'n skending van die verligting van die pols.

diagnose

Dit bestaan uit verskeie fases:

1. Poll (klagtes meganisme van besering, 'n geskiedenis van die lewe en gesondheid).
2. Inspeksie (velkleur, teenwoordigheid van 'n vloeistof onder dit, pols, graad van skade en patologiese passiewe en aktiewe bewegings op die verbreking webwerf).
3. Radiografie (Fig beseer been in twee projeksies).
4. Lineêre en rekenaar tomografie (gebruik in veral moeilike gevalle, om die fout uit te skakel in die diagnose of voor te berei vir rekonstruktiewe chirurgie).
5. Angiografie (gedoen ten einde skade aan die voorwerpe van die voorarm te vermy).

nood

Sedert die radiale been fraktuur in tipiese plek is redelik algemeen, is dit nie oorbodig om te praat oor noodhulp.

1. Maak seker dat jy 'n ambulans te bel.
2. Immobiliseer die ledemaat so veel as moontlik om verplasing van stukkies been te voorkom.
3. Heg die koue by die verbreking webwerf, maar moenie vergeet om 'n stukkie van die ys draai in 'n handdoek om bevroren te vermy.
4. Drink pynstillende.

Die meeste dikwels is daar 'n verbreking van die reg radiale been in 'n tipiese plaas, aangesien dit hand werk in die meeste mense. Man instinktief probeer om dit of maer en beseer beskerm. Maar moenie vergeet dat die verbreking van die links radiale been in 'n tipiese plaas is ook moontlik (as in regshandige en linkshandige). Dit hang alles af van die situasie. Daarom moet geneeshere nie waaksaamheid verloor.

behandeling

Aan die kern van terapie, asook in ander gevalle, is immobilisasie van ledemate en pyn. Vir hierdie doel, die oplegging van die cast of spalk, inname van pynstillers. Maar die behandeling van radiale been fraktuur in tipiese plek eindig nie daar nie. Die slagoffer is nodig teen tetanus, gegee antibiotika en immunoglobuliene te die liggaam se weerstand (veral nuttig in oop frakture) verhoog om ingeënt te word. Geklee in gips gaan voort om 2-2,5 maande. Chirurgiese ingryping nodig mag wees as daar komplikasies was.

komplikasies

Niemand is immuun teen probleme selfs wanneer so 'n konvensionele verskynsel van fraktuur radius in 'n tipiese plaas. Komplikasies tipies waargeneem deur 'n ander diagnostiese stap. Dit sluit in:

• oop fraktuur;
• bykomende verbreking van die ulna;
• teenwoordigheid van ontwrigting of subluxation;
• 'n beduidende verskuiwing van fragmente;
• senuwee kompressie of skade aan die bloedvate;
• patologiese breuk;
• multisplintered verbreking.

herstel

Die volgende stap na die verwydering van die gips - fizioprotsedur lang proses, wat nodig is vir die herstel van funksie van die voorarm en hand. Dit gebeur gewoonlik 2-3 maande na diagnose "verbreking van die radiale been in 'n tipiese plaas." Rehabilitasie is noodsaaklik vir die bevordering van die gespierde raam ledemate en geleidelike herstel in sy mobiliteit na 'n lang immobilisasie. Probleme mag ontstaan in die bejaardes, pasiënte met diabetes mellitus, verswakte lewer, niere, en verminderde immuniteit.

Frakture van die radiale been in 'n tipiese plaas - nogal 'n gewone en die ondersoek in die ongevalle-afdeling, maar hierdie patologie nie minder belangrik of vir die dokter of pasiënt geword.