Hemostatiese middels. Hemostatiese middels in ginekologie

Heel dikwels in hul praktyk moet gesondheidswerkers op middelvlakvlakke bloeding van verskillende plekke ondervind. In die besonder, by kinders en volwassenes - met nasale, na-tand-onttrekking - met gingival en ander. Vandag word verskeie hemostatiese middels gebruik: met bloeding van die uterus , kapillêre neusskade en ander lokalisering. Teen die agtergrond van 'n aantal patologieë ontwikkel oortredings van die genormaliseerde tipe. Byvoorbeeld, met aplastiese anemie, Verlhof siekte, capillarotoxicose en ander. Verder sal ons verstaan wat vandag hemostatiese voorbereidings bestaan.

Algemene inligting

Waarom ontwikkel bloeding? Hierdie toestand is die gevolg van 'n skending van integriteit in groot vate of kapillêre. Skade kan veroorsaak word deur gewasgroei, trauma, onvoldoende bloedstollingsstelsel. Dikwels wanneer 'n akute interne vloei voorkom, word hemostatiese middels direk by die ongeluk of tydens die vervoer van die slagoffer na die hospitaal ingespuit.

Koagulasiefaktore

Soos waarnemings toon, teen die agtergrond van interne patologieë, word bloeding hoofsaaklik veroorsaak deur verstorings in die koagulasiesisteem. Die prosesse daarin verteenwoordig 'n taamlik komplekse kaskade van verskynsels. Dit behels 13 faktore wat in die plasma voorkom, en meer as tien - in bloedplaatjies voorkom. Die belangrikste van hulle sluit in: fibrinogeen, protrombien, prokonvertien, kontakfaktor en antihemofiele globulien. As gevolg van die fibrinolitiese (antikoagulante) sisteem, word die bloed in die vloeibare toestand gehandhaaf.

Oorsake van oortredings

Bloeding in die praktyk word gewoonlik veroorsaak deur 'n tekort van 'n mate van stollingsfaktor, byvoorbeeld in virale hepatitis, geelsug van 'n meganiese tipe, hemofilie of 'n verminderde bloedplaatjievlak (in Verlhof se sindroom, teen aplastiese anemie en met ander patologieë). Dikwels as 'n sneller meganisme is die kleinste talle trombose in die kapillêre. Hulle ontwikkel met verdere oorbesteding van sekere stollingsfaktore en bloedplaatjies. Dit lei weer tot hemorragiese sindroom. 'N Soortgelyke prentjie word aangetoon teen 'n agtergrond van ernstige skok (kardiogene, traumatiese), vergiftiging, septiese toestande (na kriminele aborsie, insluitende), uitgebreide operasies, veral met massiewe bloedoortappings. Voorheen is hierdie patologiese toestand gedefinieer as "fibrinolitiese bloeding". Op die oomblik word dit verwys as die sindroom van intravaskulêre wydverspreide mikrobreking.

Terapie: algemene inligting

Behoorlik geselekteerde hemostatiese middels met uteriene bloeding, beïnvloed kapillêre lokale letsels die gebrekkige primêre hemostase. Oor die algemeen behels bevoegde terapie die gebruik van een, in seldsame gevalle, twee, medisyne in optimale dosisse. Byvoorbeeld, hemofiele bloeding gebruik infusie van vars plasma of "Cryoprecipiate". En sulke middels soos "Vikasol" of kalsiumchloried, in sulke gevalle, is nie van toepassing nie. Die aangetaste skakel in die hemostatiese stelsel kan reeds bepaal word ooreenkomstig die anamnese data en die simptome wat tydens die ondersoek van die pasiënt gevind is. In hierdie verband moet u voor die terapie die ontstaan van die siekte identifiseer. Nietemin word hemostatiese voorbereidings van plaaslike aksie toegelaat vir gebruik in enige vaskulêre eksterne letsels van slymvliese. Medikasie kan 'n breë of relatief beperkte spektrum van aksie hê. Daar is byvoorbeeld hemostatiese middels vir aambeie. Vorms van medisyne is ook anders. By die lokalisering van letsels in die dermstreek, byvoorbeeld, is dit meer gepas om hemostatiese kerse te gebruik. In sommige ander gevalle is oplossings of tablette effektiewer. Byvoorbeeld, hemostatiese middels met maandeliks word dikwels in tabletvorm of in ampules uitgereik.

Die medisyne "Vikasol"

Hierdie medikasie is 'n wateroplosbare sintetiese analoog van K-vitamien. Hierdie dwelm help stop net sulke bloeding, wat te wyte is aan 'n verlaagde inhoud van protrombien. Dit is op sy beurt veroorsaak deur 'n tekort aan K-vitamien. Medikasie "Vikasol" stimuleer protrombiensintese deur lewer selle. Aanwysings vir die gebruik van hierdie middel sluit in skending van hemostase in sirrose, hepatitis, nier- en lewer sindroom, obstruktiewe geelsug. Die geneesmiddel word aanbeveel vir bloeding teen 'n oordosis van antikoagulante indirekte aksie (dwelms "Pelentan", "Neodikumarin" en ander). Die medikasie is nie effektief in Verlhof siekte en hemofilie nie. Die dwelm het effe effek met die menopousale en jeugdbloeding, ulkuse bloeding. Die aksie van die medikasie word nie vroeër as 12-18 uur na die toediening daarvan bekend nie. Soos baie hemostatiese middels in die baarmoederbloeding, is die geneesmiddel "Vikasol" beskikbaar in tabletvorm en as oplossing. Mondgeneeskunde word aanbeveel teen 0.015 g / 2-3 r / dag. Hemostatiese inspuitings "Vikasol" stel intramuskulêr 1 ml van 'n 1% oplossing 1-2 r / dag aan, nie meer as vier dae lank nie (weens die waarskynlikheid van trombose). Kontraindikasies vir die gebruik van die geneesmiddel sluit in miokardiale infarksie (akute), tromboflebitis, verhoogde koagulasie.

Vitamien P

Hierdie middel is 'n kompleks van tee katekiene. Vitamien P vertraag die aktiwiteit van hyaluronidase (dit ontbind die bindweefselbasis in die kapillêre muur), en verminder die breekbaarheid en deurlaatbaarheid van kleinkaliervate. Tesame daarmee, inhibeer vitamine P die oksidasie van askorbiensuur. Dit het ook 'n versterkende effek op die muur van die kapillêre. Die mees algemene medisyne van vitamien P is die "Rutin" -medikasie. Dit is 'n onoplosbare waterpoeier van 'n groengeel kleur. Die dwelm "Rutin" verminder die erns van hemorragiese veluitslag tot die mate teen die agtergrond van Verlhof se siekte en kapillotoksikose. Die dwelm word voorgeskryf vir bloeding in die retina van die oog, masels, septiese endokarditis, skarlakenkoors. Wanneer vitamien P gebruik word, is daar feitlik geen trombose nie, daar is geen kontraindikasies nie. Die geneesmiddel word in tabletvorm in suiwer vorm teen 0,02 g en in kombinasie met ascorbiensuur ("Ascorutin") (0.5 g van elke komponent) gegee. Vir volwassenes word die geneesmiddel aanbeveel in 'n dosis van 0,02-0,05 g / 3 r / dag.

Epsilon-aminokaproiensuur

Hierdie middel word aangebied as 'n wit kristallyne poeier. Die stof het geen smaak en reuk nie, dit is oplosbaar in water. Epsilon-aminokaproiensuur het 'n kragtige hemostatiese effek (plaaslike en algemene), wat die aktiwiteit van die fibrinolitiese struktuur vertraag. Daarbenewens verminder die medikasie die tryptiese aktiwiteit wat verteringsappe manifesteer. Epsilon-aminokaproiensuur word voorgeskryf vir gingivale, nasale, derm-, maag-, motor-, nierbloeding van 'n ander oorsprong, met Verlhof se sindroom, hemofilie, aplastiese anemie en ook na die baarmoeder van die baarmoeder. In stilstaande toestande word die medikasie gebruik na intervensies op die long, prostaat, met voortydige loslating van die normaalweg geleë plasenta. Ken die middel toe vir 3-5 g / 3-4 r / dag. Dit word aanbeveel om poeier met soet water te drink. Daarbenewens word epsilon-aminokaproiensuur ingespuit en gevoer, en druppel in 'n ader van 100 ml. Die medikasie word suksesvol gebruik vir plaaslike hemostase met bloeding uit die nasale mukosa of tandkontak na verwydering. In hierdie geval val die aangetaste gebied oorvloedig met poeier. Teen die agtergrond van orale toediening van die geneesmiddel het geen irritasie op die spysverteringskanaal nie. In uiters skaars gevalle kan pasiënte gekla word aan naarheid. Na intraveneuse toediening word die maksimum effek na 1-4 uur waargeneem. Epsilon-aminokaproiensuur het kontraindikasies. Onder hulle sluit veral nierfaling (akute kursus), trombose in.

Mediese Gelatien

Die hidrolisaat van kollageen is 'n kleurlose gelatienagtige massa of geelige pamflette. Teen die agtergrond van intraveneuse toediening van die geneesmiddel help verhoog die viskositeit van bloed, styfheid van bloedplaatjies. Danksy dit word 'n redelike vinnige en uitgesproke hemostatiese effek behaal in gevalle van interne bloeding. Onder hulle sluit onder meer intrapleurale en gastroïntestinale in. 'N Kleiner effek word opgemerk wanneer die vaskulêre netwerk van slymvliese beskadig word. As 'n nadelige reaksie is 'n allergie. Die medisyne word hoofsaaklik voorgeskryf deur intraveneuse drup in 'n dosis van 50-100 ml verhit tot 37 grade oplossing. Die geneesmiddel word in ampules van 10 ml 10% gelatien in 5% natriumchloried geproduseer.

Fibrinogeen K3 of M2

Dit is 'n voorbereiding van menslike bloed, ek stollingsfaktor. Dit word gebruik vir afrobrinohemicheskih bloeding. Vul intraveneuse druppels (per dag tot 1,8-2 gram droë stof). Voor gebruik word die poeier opgelos in 'n fisiologiese (steriele) oplossing, waarvan die temperatuur 25-30 grade is. Infusie word uitgevoer wanneer daar 'n verpligte teenwoordigheid in die filtersisteem is aangesien onoplosbare proteïenelemente in die oplossing opgespoor kan word. Geen infusie word voorgeskryf vir miokardiale infarksie (akute), tromboflebitis.

Die medisyne "Trasilol"

Hierdie middel is afgelei van die parotis kliere van beeste. Die medikasie is in staat om die progressie van intravaskulêre mikroklavasie te versnel en om trypsien te kleef. Dit word voorgeskryf vir bloeding, met uitgebreide weefsel trauma, na septiese aborsie, teen die agtergrond van akute leukemie (promyelositiese, byvoorbeeld) en ander toestande. Dosis van 10-20 duisend eenhede is 1-2 dae per dag intraveneus per dag op 'n 5% oplossing van glukose (of fisiologiese). Gewoonlik word die medikasie in 'n stilstaande omgewing toegedien. Die medikasie word ook gebruik vir chroniese en akute vorme van pankreatitis, parotitis. Onder die newe-effekte is die algemeenste: allergie tot anafilaktiese skok, sowel as flebitis op die plek van toediening.

Protamiensulfaat

Hierdie proteïen afgeleide, wat die vermoë het om te vorm met tromboplastien en heparien onoplosbare komplekse. Die geneesmiddel word voorgeskryf vir bloeding wat veroorsaak word deur hipergeneemie. Dit is op sy beurt weer die gevolg van 'n oordosis of verhoogde produksie van endogene heparien. Die medikasie verskaf 'n voldoende vinnig (vir 1-2 uur) om die vloei van bloed te stop. As 'n reël word 'n 1% oplossing in 'n volume van 5 ml intramuskulêr of intraveneus toegedien. Indien nodig, word herinfusie na 15 minute uitgevoer. Tydens die behandeling met protamiensulfaat moet koaguleringstyd gemoniteer word. Die medikasie word uitgereik in ampules van vyf milliliter van 'n 1% oplossing.

Die oplossing van "hemofobien"

Dit is 'n relatief swak hemostatiese met aambeie. Dit word intramuskulêr, binne of plaaslik gebruik. Dosis by mondelinge inname 1 tabel. Skep 2-3 r / dag. Intramuskulêre 5 ml 1,5% oplossing toegedien. Medikasie "Hemofobien", soos baie ander hemostatiese middels, is beskikbaar in ampules van 5 ml en bottels van 150 ml.

Medikasie "Adroxon"

Hierdie medikasie is 'n lemoenpoeier wat nie smaak of ruik nie. Die dwelm is effektief vir kapillêre bloeding as gevolg van geringe beserings, na-toediening, tonsillektomie. 'N 0.025% oplossing word gebruik om tampons en intramuskulêre inspuitings herhaaldelik voor, gedurende en na die intervensies te nat. Die dwelm is effektief vir LCD-bloeding. Die medikasie word in ampules van 1 ml 0,025% uitgereik.

Die medisyne "Etamsilat"

Hierdie middel verhoog die funksie van bloedplaatjies, verminder kapillêre deurlaatbaarheid. Die medikasie word aanbeveel vir die behandeling en voorkoming van vaskulêre versteurings na tandontrekking, tonsillektomie. Aanwysings sluit in derm- en pulmonale bloeding. Die maksimum duur van die effek is 1-2 ure wanneer dit in 'n aar en 3 uur toegedien word - wanneer dit mondelings ingeneem word. Vir voorkomende doeleindes word medikasie voorgeskryf intramuskulêr of mondeling. Om bloeding in 'n ader of spier uit te skakel, spuit 2-4 ml, dan elke 4-6 uur vir 2 ml. Die geneesmiddel word in tabletvorm volgens 0,25 g gegee. En in ampules van 2 ml in die vorm van 'n 12.5% oplossing.

Medisinale Kruie

Genesende eienskappe van plante is van antieke tye bekend. Medisinale kruie in die vorm van uittreksels is teenwoordig in baie hemostatiese medisyne. Sulke hemostatiese middels word gebruik in geval van swaar maandelikse, versteurings, gelokaliseerde en ander gebiede. Ook beskikbaar is 'n verskeidenheid tinkture, water en alkohol, tablette, druppels. Spesialiste gebruik dikwels hemostatiese middels in ginekologie. Veral in die tydperk van swangerskap en tydens laktasie. Dit is egter nodig om hemostatiese toediening tydens swangerskap en tydens die voeding baie versigtig toe te pas om nie die toekomstige kind te benadeel nie.

Tinktuur van lagohilus

Hierdie middel bevat tanniene en latohilien. Tinktuur het 'n stimulerende (matige) effek op die stollingstelsel en 'n ligte kalmerende werking. Dit word gebruik as 'n hemostatiese met maandelikse, nasale bloeding. Dit word aanbeveel om 'n tien persent oplossing met water (met 0,25 koppies) 'n dag 3-4 keer per dag met 'n teelepel te neem. As 'n newe-effek word 'n matige effek getoon. Vogtige tampons kan gebruik word vir hemorrhoidale of nasale bloeding.

Uittreksel van brandnetelblare

Hierdie produk bevat vitamien K, askorbiensuur, tanniene. Aanbevole uittreksel vir derm-, nierstrome, met Verlhof-sindroom. Brandnetel bevat baie hemostatiese middels, met 'n oorvloedige tydperk en ander vaatlaesies wat gebruik word.

Geurkruid (vloeibare uittreksel)

In hierdie oplossing is daar tandvleis en tanniene, askorbiensuur, alkaloïede. Om die effek te verhoog in sommige gevalle, kombinasie van hemostatiese middels. Met groot tydperke is dit veral waar. In sulke situasies is die kruie kruie en brandnetel uittreksel baie effektief.

Vloeibare uittreksel van peper

Dit het rutin, quercetin. Soos sommige ander hemostatiese middels met oorvloedige tydperke, bevat die uittreksel van peper ook tanniene. Dit word aanbeveel om 30-40 druppels drie keer per dag. Peper uittreksel is vervat in die medisyne "Anestezol" (kerse).

Plaaslike medisyne

As 'n reël word sulke hemostatiese middels vir snitte gebruik. Hulle laat jou toe om skendings vinnig en effektief uit te skakel. Hulle kan in noodgevalle gebruik word. Daar is hotel hemostatiese dwelms in wonde. Kyk dan na sommige van die plaaslike medisyne.

Hemostatiese spons

Hierdie voorbereiding van menslike plasma. Die hemostatic spons teenwoordig tromboplastientyd en kalsiumchloried. Laaste het 'n goeie effek in plaaslike gingival, nasale, hemorrhoidal bloeding. Van steriele spons stuk is geskei en toegepas op die geaffekteerde pre-gedroogde gedeelte. Die dwelm is styf gedruk 'n gaas pad. 'N Dag later was die oorblyfsels fibrien film met kante versigtig verwyder. Bly spons op te los onafhanklik vir 20-30 dae. Ongebruikte oorblyfsels van die oop houer met spons gebruik kan word slegs nadat resterilization. Kontra van die beskikbare dwelms.

trombien

Hierdie voorbereiding van menslike plasma is 'n los wit-pienk massa. Die bekendstelling van 'n transformasie katalisator reaksie van fibrinogeen na fibrien, die geneesmiddel oefen 'n direkte hemostatic effek. Trombien word slegs gebruik vir plaaslike kapillêre skade van verskillende aard ontstaan, na die verwydering van 'n tand as well. Steriele skaal is voor gebruik geopen is, is dit in sout (10-15 ml) by kamertemperatuur is ingevoeg. Sodra die trombienoplossing, 'n tampon deurtrek met hierdie mengsel en styf om die beskadigde area. Na die stop van die bloeding van sy versigtig verwyder word deur deurdringende met sout na re-beserings te voorkom.

fibrien film

Die voorbereiding van die mens of dier (beeste) plasma. Dit bevat tromboplastientyd. Die dwelm het 'n matige hemostatic effek. Fibrien film gebruik word in die plaaslike letsels in die slymvlies. Voor steriele proefbuis gebruik word oopgemaak, die film verwyder. Volgende, is dit gewas met sout of voertuig "Penisillien" of "rivanol". Daarna word die geneesmiddel toegedien word om die beskadigde oppervlak. By die gebruik van fibrien film 'n allergie kan ontwikkel.