Kerngulsigheid van pasgeborenes: simptome, effekte en behandeling

Kerngulsigheid vind plaas in elke derde pasgebore baba. Hierdie abnormale iteriese toestand van die vel ontstaan as gevolg van die oormatige vrystelling van 'n stof soos bilirubien.

In die normale toestand kom die ontbinding van hemoglobien en die produksie van bilirubien voor in die pasgebore liggaam, maar 'n mislukking kan voorkom waar die lewer nie alle gevormde bilirubien kan verwerk nie. 'N Skadelike stof kom in die bloed, wat die selle van die liggaam en die senuweestelsel erg beïnvloed. Bilirubien het 'n kerninvloed, daarom het die siekte sy naam gekry.

Patogenese en etiologie van die siekte

Die mate van blootstelling van bilirubien na die brein en die senuweestelsel kan bepaal word uit die konsentrasie van die stof in die bloed. By 'n kritieke punt van 425 μmol kom 'n siekte bekend as geelsug van pasgeborenes. Dit geld slegs vir voltydse kinders. As die geboorte voor die sperdatum plaasgevind het, word die aanduidende punt verminder. In hierdie geval word die afname in die punt beïnvloed deur intrauteriene fetale hipoksie en verskeie infeksies.

Daarbenewens is die onverenigbaarheid van die bloed van die baba en moeder 'n uitdagende faktor in die ontwikkeling van kerngelsuur. Daar is 'n konflik van Rh-faktore van bloed.

Waarom versamel die liggaam bilirubien

Bilirubien is 'n stof wat voorkom as gevolg van die verwerking van hemoglobien in 'n kind se liggaam. Daar is twee vorme van materie: oplosbaar en onoplosbaar. Die vorms van bilirubien het 'n sekere verhouding in die liggaam, wat as die norm beskou word, is 1 tot 3. Die lewer verwerk die onoplosbare vorm van die stof in 'n oplosbare vorm wat natuurlik deur urine en ontlasting uit die liggaam verwyder word.

By pasgebore kinders is die lewer swak, wat beteken dat die verwerking vertraag. As gevolg daarvan versamel die pigment geleidelik, nie genoeg tyd om te verwerk nie, daar is 'n kerngulsuur. Die gevolge van hierdie siekte is ernstig.

Preterm en prematurity van kinders beïnvloed ook die kritieke punt van die hoeveelheid bilirubien in die bloed. Die verskil is tot 100 μmol. Hierdie verskil is as gevolg van die fisiese toestand van die pasgebore babas. Premature babas met 'n klein liggaamsgewig by geboorte is nie ten volle ontwikkel interne organe nie. Die proses van verwerking van bilirubien word vertraag. Kerngulsigheid word waargeneem in 80% van die geboortes van premature babas.

Simptome van die siekte

Die siekte ontwikkel binne een week. As die hemolitiese geelsug reeds in die baba ontwikkel het, manifesteer die uiterlike voorkoms van die siekte na 'n dag.

As die ontwikkeling van kerngulsigheid van pasgeborenes, kan die simptome wat dit gee, soos volg wees:

• Skerp agteruitgang van die algemene toestand van die baba.
• Die kind het konvulsiewe toestande of apnee.
• Eksterne ondersoek dui op die teenwoordigheid van hipertoniese spiere.
• 'N kenmerkende kenmerk van kern geelsug is 'n skielike kanteling van die kop terug.
• Met 'n verdere ongemerkte verloop van die siekte word geestelike onderontwikkeling waargeneem.
• Die kliniese simptome van 'n kerngelsuur kan 'n breinskade aan 'n pasgebore baba aandui.

Die aanvang van kerngulsigheid: oorsake

Die hoofoorsake van die siekte sluit in:

• Die konflik tussen die Rh-faktor in die bloed van die baba en die moeder, dit wil sê die bloedgroep word nie gekombineer nie.
• Gebrek aan vitamien in die liggaam van 'n pasgebore so 'n vitamien as K, asook die effek op die fetus van sekere medikasie wat deur die moeder tydens swangerskap gebruik word.
• Generiese hematome in die baba.
• Gebrek aan suurstof vir die fetus of verkeerde metabolisme.
• Genetiese predisposisie.
• Onvoldoende ontwikkeling van interne organe.

Wanneer oormatige produksie van bilirubien by kinders voorkom, word die geurige kleur van die vel waargeneem. Die simptome van kerngulsigheid is feitlik dieselfde vir almal. Dit is genoeg om die kind volgens die reël van Cramer te ondersoek: met geelsug, die hande, voete en maag van die pasgeborene het 'n abnormale geel kleur.

Gevolge van kerngulsigheid

Die gevolge van die siekte kan anders wees, dit gaan alles oor die genesingstyd en die ontwikkeling van kerngulsigheid. Daar kan ontwikkeling van enkefalopatie wees, en in gevorderde gevalle, gedeeltelike doofheid en blindheid. Daarbenewens word die risiko van breinskade verhoog as gevolg van tydige behandeling, wat die grootste gevolg is van kerngelsuur.

Met breinskade word kinders belemmer, swak, reageer nie op stimuli nie, en selfs die stem van hul ouers.

Wanneer u die eerste tekens van geelsug identifiseer, moet u hulp van 'n spesialis soek wat die diagnose help bevestig of ontken.

Gekwalifiseerde hulp

Verskeie jare gelede is glukose en ander ondoeltreffende middels gebruik om kerngelsuur te behandel. In moderne medisyne is die mees gebruikte metode fototerapie - die impak op die liggaam van 'n pasgebore sekere straling wat uit 'n spesiale lamp voortspruit. As gevolg van straling word bilirubien minder giftig en word dit natuurlik van die liggaam verwyder, dit wil sê met urine en ontlasting.

Om die verskriklike gevolge van kerngulsigheid te voorkom, word bloed na die geboorte van die baba vir analise geneem. Studies word uitgevoer om die hoeveelheid bilirubien in die baba se bloed te bepaal. Wanneer oormatige hoeveelhede stof voorgeskrewe spesiale middels voorgeskryf word wat die proses van die verwydering van die giftige pigment versnel. As die kind in 'n groep met verhoogde risiko is, word 'n interne een stadium-plasma-inspuiting uitgevoer.

As die kerngulsie toeneem, drup die infusie van plasma saam met fototerapie. In die afwesigheid van verbetering, is dit nodig om 'n volledige bloedoortapping te gebruik.

In die teenwoordigheid van kerngulsigheid is die kind onder die toesig van 'n neuroloog. Dit is hierdie spesialis wat rehabilitasieterapie uitvoer wat help om gestremde funksies te herstel.