Oop frakture en hul klassifikasie. Noodhulp vir oop frakture

Uit gebroke bene is nie verseker deur enige een persoon, ongeag van ouderdom, geslag of enige ander spesifieke eienskappe. Onder verbreking verwys na algehele of gedeeltelike skade van been integriteit. Dit kan lei tot 'n val, 'n skielike slag sterk, mensgemaakte of natuurlike ramp natuur, 'n motor ongeluk.

variëteite van frakture

Frakture word verdeel in:

• open;
• geslote.

Algemene kenmerke van 'n oop fraktuur

Oop frakture - skade van bene, word vergesel deur die verbreking van die integriteit van die vel en onderliggende sagte weefsel, waar die fraktuur is in kommunikasie met die eksterne omgewing.

'N oop fraktuur word beskou as skade moeilik, want sulke beserings verhoog die risiko van infeksie van die been dele van die mikrobiese flora. Dit is wat 'n oop en onderskei 'n geslote fraktuur van die ledemate. Kenmerkend van die verbreking is oop en blootgestel been, aansienlik bemoeilik behandeling en geknie en loslating van sagte weefsel in die gebied van die skade wat die risiko van infeksie verhoog. Gevaarlik vir die mens se lewe op oop fraktuur word beskou as bloeding en skok.

Tekens van 'n oop fraktuur

Tekens oop en geslote beserings is effens anders, maar in die eerste geval, die erns van simptome is tien keer sterker. so:

• ongewoon vir die mobiliteit van 'n ledemaat in 'n plek waar daar geen gesamentlike;
• palpasie van die geaffekteerde area onder die vel hoorbaar geknetter;
• die teenwoordigheid van 'n wond, dit is baie klein, en uitgebreide;
• veneuse bloeding;
• toestand slagoffer se is besig om vinnig agteruit;
• sigbare tekens van trauma en hemorragiese skok.

Oop fraktuur: klassifikasie

Oop frakture, afhangende van die meganisme van ontwikkeling is verdeel in:

• aanvanklik oop, terwyl die gevolglike skade aan die bene en sagte weefsel;
• sekondêre oop wanneer die vel en sagte weefsel beskadig uithoeke van been fragmente.

Die erns van die fraktuur en die gevaar vir menslike lewe vorm die basis vir verdere klassifikasie. Die diagnose word aangedui Russiese hoofletters, wat beteken:

• A - frakture met geringe sagte weefsel beserings, waarvan die lewensvatbaarheid is ten volle bewaar of effens aangetas.
• B - Skade het 'n gemiddelde graad van erns, met die sagte weefsel lewensvatbaarheid in die letsel gedeeltelik of heeltemal gebreek.
• In - fraktuur met 'n sterk onherstelbare skade aan die sagte weefsel, wat verwydering is onvermydelik vir die handhawing van gesondheid.

Klassifikasie Kaplan-Markova komplimenteer diagnose, dui tipe wonde, waar A - steekwonde; B - gekneus, verskeurde wonde; B - drukgang gekneus.
Romeinse syfers in die diagnose aangedui die wond grootte:

• I - klein grootte van tot 1,5 sentimeter.
• II - die grootte van die wond wissel tussen 2-9 sentimeter.
• III - wond meer as 10 sentimeter.

Groep IV sluit frakture baie uitgebreide swaar natuur. Daar is 'n siekte lewensvatbaarheid van die ledemate, vergesel deur 'n ernstige bloedverlies en skok. Dikwels is 'n ledemaat afgesit.
Lokalisering van oop frakture word bepaal deur die naam van die beskadigde been. Dit kan wees:

• skouer;
• elmboog;
• femorale;
• tibiale en peroneale.

Meganismes van beenverlies en die tipe van skade op x-strale breek verdeel in:

• skuins;
• kruis;
• buffer frakture wat plaasvind in die geval van die motor botsing;
• heliese;
• Big / melkooskolchatye;
• dubbel (verplaas verbreking van die stukkies been en sonder dit).

diagnose

Oop frakture is maklik om te diagnoseer. Te identifiseer al skade fraktuur moet palpeer. Dit word gevolg deur X-strale te doen, wat jou toelaat om die presiese duur van die skuld, die tipe fraktuur, die aard van verplasing, die bedrag van stukkies been te bepaal. Oop ledemaat frakture, frakture van die lang bene en die ruggraat vereis ten minste twee X-straal-foto's, wat in twee onderling loodregte vliegtuie. In sommige gevalle, assessering van sagte-weefsel toestand vereis 'n MRI. Met 'n oop fraktuur is daar 'n risiko van senuwee skade en vaskulêre integriteit. Indien enige, of het vermoedens, moet jy 'n neurochirurg en vaskulêre chirurg raadpleeg.

Noodhulp met 'n oop fraktuur

Noodhulp vir beserings van hierdie soort lê in die feit dat:

1. Stop die bloeding, behandel die kante van 'n wond antiseptiese.
2. Gebruik 'n steriele dressing direk na die wond en die verbreking site.
3. Gee 'n narkose soos Analgin, Pentalgin.
4. immobiliseer die ledemaat op 'n posisie wat te vinde was te beskadig.
5. Vervoer die slagoffer na die naaste nood stasie.
Help met oop frakture in elk geval moet nie sluit pogings om die posisie van buite die been gepubliseer, die verwydering van die gebuigde ledemate, belyning van beskadigde bene. Dit kan net die probleem vererger.

Buite heup fraktuur kan gebeur as gevolg van 'n daling of motor botsing. Dit gaan dikwels gepaard met 'n verskuiwing van die puin, wat veroorsaak dat die slagoffer na 'n toestand van pyn skok.

Die eerste ding om te doen - is om verdoof. wees dan seker dat die been spalk. raad, pyp, stok: Om dit te doen, kan jy enige lang voorwerp gebruik. Spalking gedoen langs die hele liggaam van die voete tot die baie arm. Maar dit kan nie gooi na die kant waar die gebreekte bene sigbaar.

Oop fraktuur van die hand - dit is die mees algemene tipe van 'n besering. Die meeste dikwels dit voorkom as gevolg van 'n sterk impak of val. In bykomend tot bloeding hande kan oop fraktuur vergesel word deur 'n sterk swelling van die ledemate, gesamentlike misvorming. Die risiko van hierdie tipe van skade is die moontlikheid van ernstige bloedverlies in die geval van ruptuur van 'n slagaar as bloed is moeilik om te stop. Noodhulp is om uitsluiting bus lê vir immobiliteit. En dit moet ten minste twee gewrigte in die verbreking gebied immobiliseer. Dit is direk toegepas word op die klere. Sleep of stywe verband bo die beskadigde area te help stop bloedverlies.

Gebreekte toon nie minder wydverspreide skade, die gevolglike direkte trauma soos 'n swaar voorwerp val, impak, kompressie, Genieten sy voete. Noodhulp vir beserings van hierdie soort is eenvoudig. Dit kan enige persoon wat in die buurt, of die slagoffer wees. Die belangrikste ding in hierdie geval - om die voet te immobiliseer. Skoene moet verwyder word op dieselfde tyd. Die beskadigde vinger moet verbind om enige soliede voorwerp of 'n naburige vinger. Gebreekte toon kan wees:

• open;
• geslote;
• fraktuur;
• verbrokkelde;
• grens verbreking.

Verplaas fraktuur word verkry deur bloot die vinger beensterkte, wat lei tot die voorkoms van 'n besering. Dit mag vergesel word deur 'n skending van aangrensende senuwees, bloedvate, spiere. Vergesel deur die skade deur erge pyn, swelling, nie net beskadig die vinger, maar die hele voet, bloeding onder die vel, naels, skending van ledemate funksie.

verdere behandeling

Na die verskaffing van noodhulp moet gehospitaliseer in die departement van "Trauma". Moskou het baie spesiale items, werk rondom die klok, waar die pasiënt al die nodige bystand sal hê. Deur die verskaffing van deskundige hulp dokters bepaal die erns van die skade sal hemodynamische waardeer, om 'n primêre diagnose van frakture wat inspeksie, wond behandeling, opsporing van kliniese tekens van die besering, 'n X-straal sluit hou. Die pasiënt sal word procaine blokkade en inspuitings teen tetanus, aanstel agente, breë-spektrum antibiotika om infeksie te voorkom.

Volgende, is die pasiënt oorgeplaas na die operasie saal, waar die wond skoongemaak van vreemde voorwerpe en vuil apart lê stukkies been verwyder, erg beskadig, nonviable weefsel issekutsya, sal die wond gesluit en omskep in 'n geslote fraktuur. Kram die kante van die wond moet uit sonder spanning gedra, indien dit nie moontlik is, dan hou dit dermepenthesis.

Stap primêre chirurgiese behandeling is belangrik omdat gunstig vir die ontwikkeling van patogene mikro-organismes flora neutraliseer en skep gunstige toestande vir wondgenesing. Verder het die verwydering van die "swak gehalte" weefsel is 'n goeie biologiese faktor, want infeksie gesonde lewende weefsel beter veg en te genees.

Dit is beter as die primêre chirurgiese sorg gemaak sal word in die eerste 8 ure van die besering. Oor hierdie tydperk, sal die mikro-organismes nie tyd om diep in die wond aan die weefsel, versprei oor die hele liggaam deur die bloed en limf het.

PECVD kan wees: Vroeë gehou in die eerste 24 uur na 'n besering; vertraag tot 48 uur; later. Die redes vir die vertraging mag traumatiese skok, erge bloeding dien, is in werking ingryping wat verband hou met skade aan lewensbelangrike organe.

Die belangrikste metodes van immobilisasie van been fragmente

Immobiliseer skade is nodig in elk geval. Om dit te doen, gegewe die bewyse, kies:

• gips;
• skeletale traksie;
• primêre, vertraag interne osteosintese metaal strukture;
• Eksterne fiksasie toestel vir eksterne fiksasie.

Die rolverdeling het 'n goeie higroskopiese, geskik vasstelling beteken om kritiek siek pasiënte vereis nie tegniese vaardighede om 'n geleidelike laai van die beseerde ledemaat te gee. Maar gips immobilizes aangrensende gewrigte en kan die ledemate in 'n slinger te pers.

Skeletale traksie toelaat om die ledemaat te neem en maak verbande. As jy 'n oop fraktuur, dit is die uitbreiding kan die verskuiwing reponirovat fragmente. Maar hierdie metode van immobilisasie vereis bedrus, rus die ledemate voorsien is nog nie voltooi nie, dit vereis monitering en aanpassing.
Osteosintese gemaak met skuins, heliese, verbrokkelde fraktuur moeilik om te onderhou, sowel as dubbel of meer.

Hoe om oop frakture te genees

Been fraktuur genesing plaasvind in verskeie stadiums. Die eerste voorbereidende fase genoem kan word. Hier is daar 'n limf en bloedstolling, bloedklonte gevorm wrap in die uithoeke van die fragmente, en serum vrygestel klont gaan die sagte weefsel.

In die tweede fase begin om primêre bindweefsel eelt te vorm. Dit het 'n digte tekstuur, ten spyte van die feit dat daar niks in die kalk soute of been. Dit koring nie toelaat dat die bene om vrylik te beweeg in die beskadigde spot. Vir die duur van hierdie proses kan anders wees. 'N Groot aantal aangesteek weefsel, die teenwoordigheid van sagte weefsel tussen die been eindig, infeksie, verminder die vermoë van stamselle om die beenweefsel verspreiding kan vertraag die proses.

Die derde fase begin ongeveer 2-3 weke na die verbreking. Dit word gekenmerk deur ossifikasie. Bindweefsel eelt gekompakteer. Maar om statiese of dinamiese vragte dit is nog nie in 'n posisie is dus 'n betroubare immobilisasie is steeds relevant te voer. Gedurende hierdie tydperk, het die vlak van kalsium in die bloed serum.

Gedurende die vierde fase, die finale herstrukturering van die eelt in 'n volledige been. 'N Paar maande ná die verbreking van die nuwe been kan die gewig van die liggaam kan weerstaan. Eelt is dikwels baie groter as die werklike gebreekte bene. Hoe meer uitgebreide was die skade van been en omliggende weefsel, sal die meer uitgebreide die grootte van koring wees. Daarna is dit verminder word deur die verseëling van weefsel en die resorpsie van ou been gedeeltes. Matige funksionele lading sal die herstrukturering van die eelt versnel.

Vertraag die vorming van eelt word gekenmerk deur 'n oop fraktuur. Behandeling en genesing van trauma kan 'n langtermyn-proses, as:

• by die verbreking webwerf wat onvoldoende hoeveelheid bloedklonte deur die stimulering van die vorming van primêre been eelt;
• met akute inflammatoriese prosesse, vernietigende veranderinge wat die voorkoms van eelt op die basis van infeksie;
• die proses van die aftakeling weg van been fragmente;
• in bindweefsel eelt gevorm vezelig kraakbeen.

Die koers van die vorming van eelt is grootliks afhanklik van hoe en wanneer dit is bygestaan deur die verbreking plek, die pasiënt se ouderdom en ander faktore.
Om die bespoediging van die proses van die vorming van eelt kan antireticular sitotoksiese serum Bogomolets gebruik, beenmeel, poeier, eierdop, fosfor uit visolie.

gevolge van frakture

In oop frakture het 'n paar dreigemente. Tyd nie die gekwalifiseerde hulp te verleen - in die eerste 6-8 uur na die besering - kan lei tot onomkeerbare gevolge. Na hierdie tyd, kan begin sepsis, 'n bloed-infeksie.

Wanneer ingespuit word in die aarde wond kan tetanus te ontwikkel. Na kontak met die slagoffer in trauma issekutsya besmette terreine, maar teen 'n aansienlike afstand gedeeltes van spiere of tendons, om iemand se lewe te red, daar is 'n hoë waarskynlikheid dat die pasiënt sal wees afgeskakel.

Uit die voorafgaande die gevolgtrekking gekom dat die voordelige genesing is moontlik met voldoende noodhulp en die eerste mediese hulp voorsien deur die trauma. Moskou, 'n groot stad, bied al die fasiliteite om die nodige bystand te verleen.

Is dit moontlik om te verseker teen frakture

Verbreking is 'n meganiese besering, verseker waarteen niemand kan. Statistiek toon egter dat sommige beserings kan voorkom word indien die been het 'n meer digte struktuur. Natuurlik, van beserings opgedoen in die geval van 'n val van 'n hoogte, verkeer ongelukke, geweld waai dit sal nie spaar nie, maar nie elke val of podvertyvanie voete sal uiteindelik gebreek. So is die hoofdoel van voorkoming - is om die bene te versterk en osteoporose te voorkom.

Die eerste ding wat jy moet aandag gee - dit is kos. Proteïen maaltye, gekombineer met 'n groot aantal van koffie en soortgelyke drankies, verminder die bedrag van kalsium in die liggaam. Vergoed vir die tekort en 'n goeie opname van kalsium voorsien sal help om die spinasie, beet, seldery, groen groente, neute, tee, kakao en sink bevat produkte.

Dit volg uit hierdie en die volgende fraktuur voorkoming maatstaf - die handhawing van 'n gesonde gewig. Osteoporose kan nie ontwikkel net in die teenwoordigheid van oortollige gewig, wat die las op die bene verhoog, maar oormatige dun sal nie 'n verligting wees vir hom. Dit is nodig om te weet wanneer om te stop.

Help met 'n gesonde gewig kan 'n sport wees. Deur die speel van sport is nie nuwe wêreld rekords of aand en nag deurgebring in die gym bedoel. Maar die hoogtepunt vir 'n halfuur of 'n uur drie keer per week onder die krag van byna almal. Natuurlik, moet opleiding fasiliteite word geïndividualiseer, met inagneming van die ouderdom, gesondheidstoestand, geleenthede. Met hierdie kan help om die afrigters in die gimnasium of dokter. Versigtig met oormatige oefening moet beide mans en vroue.

Beendigtheid nadelig beïnvloed en slegte gewoontes: drink en rook. En as die eerste gebruik om die minimum dosisse gehou moet word, is dit nodig om op te hou rook heeltemal. In rokers frakture genees nie net duursame, maar ook die waarskynlikheid van 'n verkeerde samesmelting. Invloed van alkohol is 'n skending van die metaboliese prosesse van die liggaam. Alkoholmisbruik in stryd met die opname van kalsium deur die liggaam, wat beendigtheid van materie benadeel.

Ook belangrik vir die gesondheid van ons liggaam, en vitamien D, wat in die verlangde hoeveelheid kan verkry word deur in die son elke dag ten minste vir 15 minute. Hierdie vitamien bevorder die absorpsie van kalsium. Oormatige gebruik van sunbathing, natuurlik, dit is nie nodig om enige iemand, veral vir mense met sensitiewe vel. Maar die voordeel van moderne skoonheid industrie bied 'n keuse van 'n wye verskeidenheid van instrumente om die vel, wat nie moet verwaarloos beskerm.

Baie swak geduld frakture van bejaardes. 'N persoonlike besering kan lei tot selfs banale val in sy eie woonstel, huis. Daarom, in hierdie geval moet maksimum aandag gegee word aan voorkomende maatreëls. Wat beteken dit? Dit moet alle los of hang drade in die vloeroppervlakte te verwyder. Matte en matte moet lê plat, nie afdwaal. As daar 'n badkamer in dit, moet jy handrelings en non-slip matte sit installeer. Tuis skoene moet gemaklik wees, met 'n stewige tong, en moet nie neerval met jou voete terwyl loop.

Oop frakture van bene - 'n baie onaangename besering met 'n lang herstel periode. Korrigeer die eerste pre-mediese en mediese hulp sal bydra tot die herstel van die normale ledemate.